太極拳聯合五禽戲對肺結核合并2型糖尿病患者住院期間血糖的影響

楊琳+周濤+王月彩

【摘要】目的：探討太極拳聯合五禽戲應用于肺結核合并2型糖尿病患者住院期間血糖的影響。方法：將200例肺結核合并2型糖尿病患者隨機分為對照組和觀察組各100例，對照組接受常規的專科護理，干預組在對照組的基礎上實施上午太極拳，下午五禽戲運動。結果：經過四個月的規律養生運動，干預組空腹、早餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白較對照組下降明顯，肺功能檢測較對照組明顯增強。（P<0.05，p<0.01）。結論：規律性的上午太極拳下午五禽戲有氧運動可有效控制患者血糖水平，并顯著提高患者肺功能。

【關鍵詞】肺結核 ；2型糖尿病；太極拳；五禽戲；血糖

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

1.對象與方法

1.1 對象 2014年1至12月選取我院3個結核科肺結核合并2型糖尿病患者為研究對象。納入研究組的標準：①符合1999年WHO制定的2型糖尿病診斷標準；②符合肺結核診療標準WS288-2008；③年齡18-60歲；④無明顯糖尿病并發癥，肺結核無氣胸及結核性胸膜炎，病情穩定，生活自理能力評分在90分以上；⑤患者同意并自愿參與本研究。排除標準：①有肢體活動障礙患者；②患有心臟病或腦血管疾病不易運動的患者；③患有其他傳染性疾病及肝腎功能不全患者。共納入患者216例，采用隨機分組法分為對照組和干預組各108例，四個月觀察期間由于各種原因不能完成研究工作的患者16例，其中對照組8例，干預組8例，最終200例患者完成本次研究。對照組和干預組各100例。兩組一般資料比較，見表1.

1.2 干預方法 對照組采用常規糖尿病健康教育方法，從飲食、運動、用藥、血糖監測等方面進行指導。運動方法采用患者個人習慣或愛好的運動。干預組在對照組飲食控制、合理用藥、血糖監測基礎上，將運動方式改為太極拳聯合五禽戲的有組織的集體運動方式。研究對象每人一本血糖監測記錄手冊。對住院期間的空腹及早餐后2小時血糖，每半月抽血化驗糖化血紅蛋白值進行記錄。

1.3 評價方法 分別在干預的第4周、8周、12周、16周對兩組患者進行評價。①監測血糖，患者均采用羅氏血糖儀檢測空腹及早餐后2小時血糖。②檢測糖化血紅蛋白，統一時間采血送我院檢驗科進行檢測并出結果。③肺功能檢測，統一由我院結核科使用的肺功能檢測儀進行檢測。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件進行t檢驗、重復檢測的方差分析及檢驗，檢驗水準a=0.05

2.結果

2.1 兩組不同時間空腹血糖及早餐后2小時血糖比較 見表2.3

2.2 兩組糖化血紅蛋白的比較 見表4

3.討論

太極拳、五禽戲作為我國中醫傳統強身健體運動，有著深遠的影響力，通過有效的教授方式運用到肺結核合并2型糖尿病患者，對患者的血糖控制及肺功能回復有一定作用。本次研究顯示，采取規律運動后干預組比對照組的空腹血糖及餐后2小時血糖顯著降低（P〈0.05，P〈0.01），表明太極拳聯合五禽戲中醫養生運動能夠有效加速2型糖尿病患者的糖代謝水平。華佗創建的中醫養生運動是一種低耗氧量的有氧運動，相比較日常快步走、游泳、騎自行車等運動方式，更加適合于肺結核合并2型糖尿病患者。肺結核合并2型糖尿病患者有效運動對肺功能的改善有一定影響，但運動時間以有效為主，不易過長。定期行太極拳聯合五禽戲養生運動，對本研究中的患者有益處，因為在練習太極拳及五禽戲時要保持呼吸自然沉實，并且在練習過程中還可以透過深、長、細、緩、勻的腹式呼吸方法來有效增強胸腔的容氣量及遞增了吸氧呼碳的次數，從而相對提高了各器官的獲氧量。

4.小結

本次研究以十二時辰養生法為基礎，以晝夜規律陰陽變化為引導。上午練習太極拳下午練習五禽戲調理脾胃、氣血、使身體陰陽平衡，使肺結核合并2型糖尿病患者糖代謝水平得到改善，肺功能得到改善。從而縮短患者住院時間，降低醫療花費，減少各種并發癥的發生。同時也為住院患者有效運動提供了新思路。本次研究證明太極拳聯合五禽戲對肺結核合并2型糖尿病患者空腹及餐后2小時血糖控制，糖化血紅蛋白控制值，以及肺功能的改善效果明顯。但是各項指標距離正常水平商有距離，或許與觀察時間短有關，擬定繼續使用此方法觀察長期效果。

參考文獻

[1]科學技術文獻出版社 臨床呼吸內科疾病診療學 2015，10（1）[A].

[2]中國2型糖尿病防治指南（2013版）[J].

[3]江莎，金麗，于雯[A]護理學雜志，2016，07（13）11-13.

[4]錢榮立.糖尿病臨床指南[M].北京：北京醫科大學出版社，2008.

[5]國家運動總局健身氣功管理中心.健身氣功太極拳[M].北京：人民運動出版社，2003.