PBL教學(xué)用于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐研究

唐志雄

【摘要】當(dāng)前，在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中已經(jīng)普遍應(yīng)用PBL教學(xué)模式，這種教學(xué)方式能夠?qū)εR床醫(yī)學(xué)教學(xué)的效率有效提升，通過PBL教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，使得學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)習(xí)到的知識(shí)內(nèi)容運(yùn)用到實(shí)際生活中，這就對(duì)于學(xué)生的實(shí)踐操作能力具有一定的提升作用，同時(shí)也能夠?qū)W(xué)生的創(chuàng)新性思維加以培養(yǎng)，PBL教學(xué)的方式由于其自身的優(yōu)越性以及在不斷的完善發(fā)展，使得其不斷取代傳統(tǒng)的教學(xué)模式，已經(jīng)逐漸成為醫(yī)學(xué)教育中的重要教學(xué)手段，通過對(duì)PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)分析，和其重要作用加以闡述，對(duì)PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用加以探討。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)；實(shí)踐研究

【中圖分類號(hào)】R46 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--02

臨床醫(yī)學(xué)是具有比較強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性的學(xué)科內(nèi)容，傳統(tǒng)意義上的臨床教學(xué)和其他學(xué)科的教學(xué)具有一定的相似性，在教學(xué)中都是以教師作為主體，學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)的過程中是被動(dòng)接受的，傳統(tǒng)的教學(xué)模式在其運(yùn)用的過程中，具有一些缺點(diǎn)，這種方式在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中能夠使得學(xué)生們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)能夠接觸到比較多的理論知識(shí)，對(duì)自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)內(nèi)容具有很好的補(bǔ)充作用，但是學(xué)生是處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)這些知識(shí)無法進(jìn)行很好的掌握和學(xué)習(xí)，使得知識(shí)的接受程度不斷降低，PBL教學(xué)法是一種比較新型的教學(xué)方法，這種教學(xué)方式主要是以問題為基礎(chǔ)，以討論問題的形式對(duì)教學(xué)方式加以研究，這種教學(xué)方式的優(yōu)點(diǎn)是將學(xué)生的被動(dòng)地位逐漸變成主動(dòng)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)興趣有效激發(fā)，提升學(xué)生自主思考的能力，加強(qiáng)其對(duì)問題進(jìn)行解決的能力。

一、PBL教學(xué)的具體內(nèi)容

PBL教學(xué)法主要是以學(xué)生為中心，教師們作為學(xué)生學(xué)習(xí)的重要引導(dǎo)者，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行自我學(xué)習(xí)和討論小組等方式為教學(xué)形式的具體課程模式，可以對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題以及解決問題的能力加以有效訓(xùn)練，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)造能力不斷培養(yǎng)，PBL教學(xué)模式在教學(xué)創(chuàng)新和改革中具有比較重要的作用。

二、PBL教學(xué)教傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

（一）PBL教學(xué)法對(duì)學(xué)生的綜合能力具有提升作用

PBL教學(xué)法主要是以問題探究的方式利用為主，這種教學(xué)方式需要學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)的過程中匯總，能夠做到自主學(xué)習(xí)和探究，首先在接觸新的知識(shí)內(nèi)容的時(shí)候，利用查資料方式對(duì)教學(xué)教學(xué)任務(wù)加以配合，在這種教學(xué)方式下，前期的準(zhǔn)備工作和任務(wù)量，要比課堂教學(xué)中的工作量更大，學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)的過程中，更加重視交流配合和共同討論的方式，在學(xué)習(xí)的過程中更加重視解決問題。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，主要是以學(xué)生作為主體，以小組討論的形式，使得學(xué)生們能夠在比較寬松愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境中，充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，根據(jù)問題的思考結(jié)果，相互交流，充分對(duì)自身的觀點(diǎn)有效表達(dá)，也在交流討論中，不斷獲取其他學(xué)生和教師的信息資源，在這樣的學(xué)習(xí)方式下，能夠提升學(xué)生們的學(xué)習(xí)效率和教師們的教學(xué)效果，強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)。

（二）PBL教學(xué)法滿足時(shí)代發(fā)展的要求

隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步以及科技創(chuàng)新，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求量不斷增加，而在醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程中也具有一定的條件，不斷擴(kuò)寬醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)內(nèi)容，也對(duì)醫(yī)療工作者的要求不斷提升，傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往是以書本中的知識(shí)內(nèi)容為主的，教師們?cè)诮虒W(xué)過程中，始終都處于主體位置，而學(xué)生們總是處于被動(dòng)的地位，這也就很容易導(dǎo)致學(xué)生們不能夠充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，無法做到自主思考，對(duì)學(xué)生們的創(chuàng)新能力和想象能力具有一定的制約作用，最主要的是學(xué)生解決問題的能力比較有限，在教師的灌輸下，學(xué)生的實(shí)踐能力就會(huì)相對(duì)較差，無法做到對(duì)問題更好的解決，也不能夠滿足社會(huì)發(fā)展的需求。而PBL教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，能夠促進(jìn)學(xué)生不斷參與到實(shí)踐中，對(duì)學(xué)生主動(dòng)思考的能力不斷加強(qiáng)，對(duì)學(xué)生參與教學(xué)和學(xué)習(xí)具有重要的引導(dǎo)作用，使得學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)興趣不斷顯現(xiàn)出來，對(duì)學(xué)生解決問題的能力有效提升，也促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，PBL教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)有效減輕，為學(xué)生學(xué)習(xí)營造了比較輕松愉快的氛圍，其具體的討論形式也能夠促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)鞏固的能力不斷提升，使得教學(xué)模式的創(chuàng)新不斷對(duì)現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的基本要求加以滿足。

（三）培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維

PBL教學(xué)方法與傳統(tǒng)的教學(xué)模式中不同之處，在于學(xué)生是否是被動(dòng)地接受知識(shí)，是否是通過積極主動(dòng)的探索進(jìn)行問題答案的尋找，這種情況下，能夠?qū)W(xué)生們的思維能力有效提升，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，不僅是在聽講，同時(shí)也是在對(duì)知識(shí)內(nèi)容的分析以及將知識(shí)內(nèi)容和實(shí)踐的聯(lián)想，只有將學(xué)生的分析能力和實(shí)踐能力以及探索能力有效結(jié)合在一起，才能夠?qū)W(xué)生的綜合性學(xué)習(xí)能力不斷提升。在這個(gè)過程中，學(xué)生們能夠相互交流，結(jié)合自身已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，接受需要的信息內(nèi)容，同時(shí)自己總結(jié)好的系統(tǒng)化的信息加以輸送，促進(jìn)學(xué)生們對(duì)對(duì)方的缺點(diǎn)和問題的關(guān)鍵加以明確。在這個(gè)過程，同學(xué)們能夠不斷對(duì)自身的知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，根據(jù)自己的需要對(duì)自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)加以調(diào)整。

（四）PBL教學(xué)法能夠促進(jìn)師生關(guān)系融洽

我國當(dāng)前的教育情況是教師比較少而學(xué)生人數(shù)卻比較多的狀況，在教學(xué)中，一位教師就需要負(fù)責(zé)多名學(xué)生，但是教師們的經(jīng)歷和關(guān)注力也是比較有限的，不能夠?qū)γ课粚W(xué)生都加以關(guān)注，PBL教學(xué)模式能夠促進(jìn)學(xué)生以更加積極的態(tài)度融入學(xué)習(xí)中，同時(shí)也使得教師們能夠運(yùn)用比較靈活的教學(xué)手段，使得學(xué)生和教師們之間的互動(dòng)關(guān)系形成良性循環(huán)和發(fā)展，為師生解決問題增加互動(dòng)的機(jī)會(huì)，更有利于學(xué)生的主體作用有效發(fā)揮。

三、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的具體實(shí)踐

（一）對(duì)教學(xué)問題加以設(shè)計(jì)

對(duì)于理論知識(shí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)而言，PBL 教學(xué)法中的重要內(nèi)容就是關(guān)于學(xué)習(xí)內(nèi)容中的教學(xué)問題設(shè)計(jì)這一內(nèi)容，教學(xué)問題的設(shè)計(jì)主要是指學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中善于提問，在問題的引導(dǎo)下進(jìn)行知識(shí)內(nèi)容學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。對(duì)教學(xué)問題的設(shè)計(jì)是PBL教學(xué)中比較重要的內(nèi)容，怎樣設(shè)計(jì)向?qū)W生提問的問題是對(duì)學(xué)生好奇心激發(fā)的重要途徑。設(shè)計(jì)教學(xué)問題是教學(xué)中比較重要的內(nèi)容，同時(shí)也是教師們教學(xué)效果如何的中間測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)，在對(duì)教學(xué)問題進(jìn)行設(shè)計(jì)的時(shí)候，教師們需要根據(jù)已經(jīng)存在的教學(xué)目標(biāo)為主，使得學(xué)生對(duì)規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容有效掌握，而在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，對(duì)“問題”的設(shè)計(jì)不僅要具備基本的知識(shí)內(nèi)容，還應(yīng)盡量對(duì)更多的行業(yè)內(nèi)容中的理論知識(shí)加以涉獵，再次，問題設(shè)計(jì)的情景需要在實(shí)踐的基礎(chǔ)上進(jìn)行，也需要開放和融合的態(tài)度，對(duì)教學(xué)問題的設(shè)計(jì)不僅能夠有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)的獲取，同時(shí)也能夠加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的積累能力，也能夠幫助學(xué)生有效應(yīng)用知識(shí)。在對(duì)問題加以設(shè)計(jì)的過程中，其質(zhì)量的衡量標(biāo)準(zhǔn)就是在解決問題的過程中，還能夠得到比較有效的反饋，促使學(xué)習(xí)者可以主觀能動(dòng)地對(duì)理論體系內(nèi)容和具體的知識(shí)加以分析和有效推理。

（二）學(xué)習(xí)小組的劃分

PBL 教學(xué)模式進(jìn)行具體教學(xué)的時(shí)候，需要教師首先對(duì)學(xué)生進(jìn)行小組劃分，將學(xué)生劃分成幾個(gè)小組進(jìn)行教學(xué)，對(duì)學(xué)生之間進(jìn)行明確的分組，使得學(xué)生們逐漸的分工比較明確，可以有效做到相互合作。在臨床醫(yī)學(xué)PBL教學(xué)過程中，多數(shù)教學(xué)方案中在進(jìn)行小組劃分的時(shí)候，都會(huì)考慮到同質(zhì)和異質(zhì)兩種屬性，將學(xué)生們的自身特點(diǎn)具有相似性的學(xué)生劃分為一個(gè)小組，有利于學(xué)生們不斷從各個(gè)層面和各個(gè)角度在學(xué)習(xí)內(nèi)容中發(fā)現(xiàn)問題，積極活躍的學(xué)習(xí)者能夠?qū)π〗M的學(xué)習(xí)氛圍有效調(diào)動(dòng)，激活其他成員的學(xué)習(xí)積極性，促使大家關(guān)于問題討論更加活躍和熱烈，不斷促使PBL教學(xué)具有更好的效果。

（三）對(duì)PBL教學(xué)評(píng)價(jià)積極完善

教學(xué)評(píng)價(jià)主要是指對(duì)教學(xué)活動(dòng)能夠促使社會(huì)與個(gè)體需要得到滿足的程度進(jìn)行有效判斷的活動(dòng)，不斷促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)教育價(jià)值增值的過程，PBL教學(xué)的價(jià)值具體評(píng)價(jià)衡量的指標(biāo)主要是學(xué)生對(duì)自身的學(xué)習(xí)任務(wù)的具體完成程度以及完成質(zhì)量等方面的內(nèi)容作為判斷的指標(biāo)，其主要目的就是為學(xué)生提供具有科學(xué)性的學(xué)習(xí)方式，也不斷促使PBL教學(xué)模式的發(fā)展更加科學(xué)合理。在對(duì)PBL教學(xué)模式進(jìn)行設(shè)計(jì)的同時(shí)，需要將學(xué)生視為主體，將教學(xué)中涉及的問題作為教學(xué)分析的基礎(chǔ)，對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)的價(jià)值和意義加以明確，而教師需要對(duì)學(xué)生的普遍知識(shí)掌握的水平以及學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)心態(tài)加以了解，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)具有一定的期望，促使教師們?cè)赑BL教學(xué)法的支持下能夠給予學(xué)生正確的學(xué)習(xí)指導(dǎo)，促使臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)能夠達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。

四、結(jié)語

PBL教學(xué)法已經(jīng)逐漸在我國大范圍發(fā)展，也注定會(huì)受到我國教育現(xiàn)狀的影響，從而使得這一教學(xué)法中不斷出現(xiàn)許多急需解決的問題，需要教師們?cè)诮虒W(xué)的過程中，不僅要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的關(guān)注，同樣也需要加強(qiáng)對(duì)教學(xué)方式的探索和研究，需要教師們能夠擁有足夠的耐心尋找PBL教學(xué)和我國醫(yī)學(xué)教育的共同點(diǎn)，形成具有自身特色的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，有效地促進(jìn)這種新的教育模式不斷為我國培養(yǎng)具有高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)拔尖人才，促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)更加進(jìn)步。

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