對某干休所離退休人員進行個體化健康管理的效果觀察

莊恒忠 劉維會

對某干休所離退休人員進行個體化健康管理的效果觀察

莊恒忠 劉維會

目的觀察對某干休所離退休人員進行個體化健康管理的治療效果。方法2013年4月對某干休所所屬人員進行體檢，之后對所有人員每月進行一次健康宣教及針對性指導，并督促檢查不良生活方式的改正情況。于2014年4月對上述人員再次體檢，并對兩年體檢結果進行對比分析。結果2013年體檢中所有檢查項目異常的有272人，占75%。2014年異常的有259人，占71%。2014年異常率明顯低于2013年(P＜0.05)。血糖異常、血脂異常、血尿酸異常、血壓異常等項2014年皆明顯低于2013年(P＜0.05)。結論對干休所離退休人員進行個體化健康管理可以明顯提高糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、高血壓等一些與不良生活方式有關疾病的治療效果。

離退休；健康管理；療效

目前心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、心理等疾病發病率在中老年人群中呈增高趨勢，對民眾的健康影響極大[1-2]。而通過加強健康管理，改變不良生活方式可以預防和控制多種慢性疾病的發生[3-5]。自2012年開始我們對某干休所進行了個體化的跟蹤健康管理，現將2013年與2014年體檢結果分析如下。

1 對象和方法

1.1 對象為某干休所離退休人員365例，年齡49～83歲，平均(64.2±13.1)歲。其中男202例，女163例，皆于2013年與2014年在我院體檢并形成資料。

1.2 方法

1.2.1 我們于2013年4月對該干休所所屬人員進行體檢，之后對所有人員每月進行一次健康宣教，針對所患疾病、異常情況進行針對性指導，并督促檢查不良生活方式的改正情況。2014年4月對上述人員再次體檢，并對兩年體檢結果進行對比分析。

1.2.2 體檢項目包括身高、體質量、血壓、內科、外科、耳鼻喉科、血尿常規、肝功、腎功、血糖、血脂、血尿酸、心電圖、胸部X線、腹部超聲等。

1.3 診斷標準血脂異常：總膽固醇≥5.72mmol/L或三酰甘油≥1.7 0mmol/L[2]。血糖異常：空腹血糖≥6.1 mmol/L；空腹血糖≥7.0 mmol/L診斷糖尿病[3]。血尿酸升高：尿酸≥420μmol/L[4]。高血壓：收縮壓≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒張壓≥90 mmHg[5]。心電圖異常包括ST段抬高或壓低、T波低平或倒置、各種心律失常(偶發房早、室早除外)、左心室高電壓等。

1.4 統計學處理采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

全部體檢人數365人，在2013年體檢中所有檢查項目結果正常的有93人，占25%，而有異常的有272人，占75%。2014年體檢所有檢查項目結果正常的有106人，占29%，而有異常的有259人，占71%。2014年異常率明顯低于2013年，P＜0.05。除腦血管疾病、腫瘤、心電圖異常在兩個年度比較沒有明顯區別外，血糖異常、血脂異常、血尿酸異常、血壓異常等項2014年皆明顯低于2013年，P＜0.05(表1)。

表1 2013、2014年度某干休所體檢主要慢性疾病或異常率的比較[n(%)]

3 討論

結果顯示，某干休所的主要慢性疾病或異常的發生率在74%以上，血脂異常、血糖異常、血壓異常的發生率較高，血尿酸異常、腫瘤的發生率也高于國內平均水平，這可能與年齡有關。以上異常多與不良生活方式或用藥不適當有關，如在正確用藥、飲食、運動、心理、環境接觸等方面進行有效的科學健康管理是可以預防的。一些與不良生活方式有關和治療有關的異常或疾病，如血脂異常、血糖異常、血尿酸異常、血壓異常等發生率在2014年有明顯降低，說明了健康管理的有效性。

大家在廣播、電視、網絡等媒體上和長期的生活中能獲取一些保健知識，但相當一大部分人并沒有按照去做，這說明知道和做到還是有距離的。健康促進在于宣傳的經常性、針對性、生動性和落實的有效性[6-7]。2013年體檢后，我們通過督促干休所組織活動、海報等形式進行宣傳，組織科學保健、心理、中醫等專家每月進行授課，通過科學的理論、鮮活的例證告訴大家什么是科學的養生，哪些是不良生活方式，如何預防疾病，并針對個人的體檢結果針對性的講解，指導合理用藥，對一些疾病的預防和治療起到了較好的效果。新時期軍人的健康需求已從單一的疾病預防與控制走向多元化的健康維護[8-10]。因此，在部隊各群體中進行健康管理會在疾病的防治中起到重要的作用，會對提高官兵的身心素質、提高部隊的戰斗力發揮作用。

[1]孫立明.社區健康管理在社區慢性非傳染性疾病中的應用效果分析[J].吉林醫學，2013(34)：137.

[2]賈林.高脂血癥性胰腺炎的臨床特征及其診治[J].現代消化及介入診療，2007，12(3)：199.

[3]錢榮立.關于糖尿病的新診斷標準與分型[J].中國糖尿病雜志，2000，8(1)：3.

[4]心血管疾病合并高尿酸血癥診治專家組.無癥狀高尿酸血癥合并心血管疾病診治建議中國專家共識[J].心腦血管病防治，2010，10(4)：253.

[5]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南(2005年修訂版)[M].北京：人民衛生出版社，2007：2-4.

[6]崔敏，王利玲.軍隊引入健康管理之思考[J].解放軍醫院管理雜志，2010，17(1)：84-85.

[7]李桂芝.離退休人員社會化管理中的個體跟蹤服務問題探討[J].經濟，2015，10(10)：234.

[8]李志洪.關于企業離退休人員社會化管理服務解析[J].社會科學，2016，1(11)：23-24.

[9]李海峰.淺析企業離退休人員社會化管理服務的問題與對策[J].經濟管理，2016，4(6)：6.

[10]張坤.淺談推進企業離退休人員社會化管理的途徑[J].經濟，2016，6(5)：37-38.

Objective To observe the treatment effect of individualized health management of retirees in a cadres'sanitarium.Methods In April 2013，a medical examination for retirees in the cadres'sanitarium were conducted.A monthly health education and targeted guidance were adm inistered to supervise and inspect their correction of unhealthy lifestyle.In April 2014，a re-examination of cadres was conducted and the two examination results were compared and analyzed.Results 272 persons given medical exam inations in 2013 were abnormal，accounting for 75%while 259 persons in 2014 abnormal，accounting for 71%.The abnormality of 2014 was significantly lower than in that of 2013(P＜0.05).The abnormal rates in items such as glucose，dyslipidem ia，blood uric acid and blood pressure in 2014 were significantly lower than those in 2013(P＜0.05).Conclusion For retired cadres，individualized health management can significantly improve the treatment effect of diabetes，hyperlipidem ia，hyperuricemia，hypertension and some other diseases associated w ith poor lifestyle.

Retired cadres；Health management；Treatment effect

2015-06-18)

1005-619X(2017)08-0817-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.08.014

116013沈陽軍區大連療養院桃源療區