晚期癌癥患者的靈性幸福感

文/司樹梅王銀萍

晚期癌癥患者的靈性幸福感

文/司樹梅1王銀萍2

雪之靈 攝影/金 鑫

“提燈女神”弗洛倫斯?南丁格爾在《護理札記》中提到全人護理是護理法則的核心，其中包括滿足患者的靈性需求。

那么，什么是靈性需求？即一個人努力尋找人生意義、目標和價值觀的需求，這種需求可以與宗教有關，也可以是無宗教信仰或者非宗教群體的個人也對生命意義和目標的追求。

古今中外，諸多學者針對靈性（Spirituality）的描述數不勝數。柏拉圖說：“靈魂才是人的真象，靈魂屬于觀念界，是人類存在的本質，肉體屬于感官界，為虛幻的。”亞里士多德認為人類正是因為擁有了靈，所以才和其他生物有本質上的不同。人類行為最終的目的為“善”，靈的本質正引導著人當如何行善，故靈能幫助人認清事物的價值，追求善與德。我國孔孟之道，主張人性本善。《孟子?告子上》中“惻隱之心，人皆有之；羞惡之心，人皆有之；敬畏之心，人皆有之；是非之心，人皆有之。”其中惻隱、羞惡、敬畏、是非之心，就是對靈性內涵的映射。

意大利治療大師Frankle曾提出，“人性中的一個組成部分便是超越，人類不僅追求物質上的超越，同樣渴望‘實然’超越到‘必然’。而無論人類通過何種方式進行超越，本質上都是通過提高自身肉體和精神的層次，最終進入一個形成‘完整’的人的領域，而這個領域，也就是‘靈性’。”

靈性似乎于我們有些陌生，但它卻真真切切充斥在我們的生活當中，對我們的現實生活產生巨大的作用。因此，靈性研究得到了越來越多學者的關注，尤其是針對癌癥患者的靈性研究。

癌癥患者由于其疾病特殊性，往往同時經受著疼痛、疲乏、焦慮抑郁、體重減輕、失眠、營養不良、便秘和認知能力下降等等一系列的復雜癥狀，極易導致患者價值感喪失。他們往往沉浸在痛苦中不可自拔，對治療感到失望，缺乏信心，甚至厭惡周圍的一切，自責給家庭帶來的沉重負擔，因疼痛懷疑人生的意義和價值。他們抱怨、無助、煩躁不安，治療自然而然進行得不盡如人意。此時，癌癥患者迫切渴望尋求希望、力量以及他人的理解，他們不止一次會問自己，問他人：“活著還有什么意義？”這，就是所謂的靈性需求。目前，國內外學者積極探索靈性照護的各種方法，以滿足癌癥患者的靈性需求，減輕他們的靈性痛苦，使其有限的生命充滿價值，明白活著的意義，增強終末期幸福感。

2002年Chochinov等創立了尊嚴模型。這一尊嚴模型為護理人員提供了融合一系列可能影響個人尊嚴感知的生理、心理、社會和靈性/存在主義問題的治療框架。在尊嚴模型的基礎上，Chochinov開展了尊嚴療法，即對臨終患者進行個體化的簡短的心理干預，旨在減輕患者的悲傷情緒，提高其人生意義及價值感，減輕其心理負擔，從而提高患者的生活質量，增強患者的幸福感，因此它的核心在于使患者能夠抒發內心情感，回憶往昔，與人訴說自己最自豪、最有意義的事情。這種方式，有效地激發出患者對生活的激情，使其感受到自己生命存在的價值、目的和意義，整個人變得開朗、學會接納來自家庭和社會的關愛和支持，生存意愿得到了增強，最終幸福地度過生命的最后時光。

這樣嘗試減輕患者靈性痛苦，增強晚期癌癥患者終末期幸福感的研究給晚期癌癥患者帶來了福音。但在我國，由于對靈性需求的認知缺乏，導致關于這方面的研究仍處于起步階段，大多通過質性研究來對晚期癌癥患者的靈性需求進行探討。積極尋求適合我國國情的靈性照護方法，減輕晚期癌癥患者靈性痛苦，增強其終末期幸福感，是我們今后努力前行的方向。

/1.山西醫科大學

2.山西醫科大學附屬第二醫院