急診留觀室危重癥患者護(hù)理危險因素分析及對策研究

湯秀琴

（上海市第一人民醫(yī)院分院，上海 200081）

急診留觀室危重癥患者護(hù)理危險因素分析及對策研究

湯秀琴

（上海市第一人民醫(yī)院分院，上海 200081）

目的 分析并研究急診留觀室危重患者護(hù)理危險因素的相關(guān)情況和對策。方法 選取2014年1月～2016年6月我們醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)院觀察室的患者242例作為研究對象，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各121例。觀察組患者采用綜合護(hù)理措施管理，對照組采用普通護(hù)理管理措施，研究兩組患者的臨床治療效果的風(fēng)險因素。結(jié)果 觀察組治療危重患者效果高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；急診室觀察研究的危重患者53例搶救無效，觀察組15例，對照組38例，分析護(hù)理人員質(zhì)量的主要因素，硬件部門，管理系統(tǒng)，感染因素和患者自身的條件等等。結(jié)論 醫(yī)院對于急診留觀室的危重癥患者，需要采用全方位的護(hù)理管理辦法進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，同時需要綜合分析患者的護(hù)理危險因素，并有針對性的對患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效提高患者治療的效果。

急診留觀室；危重癥患者；護(hù)理危險因素

急診科是醫(yī)院的部門是非常重要的，是醫(yī)院的重點科室，這是一個疾病繁多，救援和管理任務(wù)更加繁重部門[1]。急診科是一個重要的部門，急診科是醫(yī)院急診室觀察涉及許多因素和相關(guān)疾病的患者，患者身體機(jī)能差，疾病變化非常快，許多患者并不典型，這給臨床診斷和治療帶來了很大的困難，患者需要進(jìn)一步診斷[2]。為了提高急診患者的治療觀察，需要全面、有效的護(hù)理干預(yù)患者，在這一過程中，分析相關(guān)危險因素、病人護(hù)理，研究有效的對策是非常重要的，本研究取得令人滿意的結(jié)果，現(xiàn)將研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年6月我們醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)院觀察室的患者242例作為研究對象，將所有患者隨機(jī)化的觀察組和對照組，各121例。對照組男70例，女51例，年齡16～79歲，平均年齡（54.2±11.6）歲；觀察組男65例，女56例，年齡14～77歲，平均年齡（52.6±11.8）歲。分組以后，采用統(tǒng)計學(xué)軟件對所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采取全方位的護(hù)理管理辦法對患者干預(yù)，觀察患者生命體征，提高護(hù)士的專業(yè)技能和專業(yè)品質(zhì)和加強(qiáng)與患者的溝通、交流，使患者能更好地了解自己的病情。為預(yù)防可能發(fā)生與患者的危險因素，提高安全意識的護(hù)士，并根據(jù)用于按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的所有醫(yī)療設(shè)備的管理系統(tǒng)。對照組為常規(guī)傳統(tǒng)的定期檢查及護(hù)理患者接受常規(guī)護(hù)理措施，在不斷變化的條件和風(fēng)險因素在護(hù)理過程中，觀察患者的反應(yīng)情況等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的搶救效果，并對患者的護(hù)理危險因素進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS 23.0對所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，檢驗計數(shù)資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組危重癥患者的治療有效率高于對照組，兩組比較差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。其中觀察組15例，對照組38例，分析主要因素為護(hù)理人員素質(zhì)、科室硬件、管理制度、感染因素和患者自身情況等等。見表1。

表1 兩組患者的搶救情況比較

3 討 論

緊急觀察室主要是服務(wù)一些危重患者的臨床治療，涉及到了各個部門類型的病人，所涉及的部門是更為復(fù)雜和多樣化的[3]。觀察室的急診病人因為條件更為嚴(yán)重，患病時間不確定，所以人員有復(fù)雜的特性，往往產(chǎn)生不同程度的心理壓迫，即使在患者焦慮和其他負(fù)面情緒。根據(jù)這個進(jìn)行合理的護(hù)理，并對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險因素的分析，以有效地指導(dǎo)救援。本研究的調(diào)查和分析可以得出，護(hù)理人員的主要風(fēng)險因素的護(hù)理質(zhì)量，部分硬件、管理系統(tǒng)、感染和患者自身的情況等等。需要提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，使護(hù)理人員能熟練掌握相關(guān)的救援知識，并積累了一定的應(yīng)急和救援經(jīng)驗，對傳統(tǒng)的服務(wù)理念的改善提高服務(wù)意識，加強(qiáng)病人和病人家家屬心理溝通的工作，也需要對病人的心理變化情況理解，及時為患者提供有效的干預(yù)，使患者感受到關(guān)愛。還需要加強(qiáng)對部門的管理硬件，可有效改善緊急觀測室基礎(chǔ)設(shè)施，幫助增加床位的數(shù)量，并注意通風(fēng)，有效保持室內(nèi)空氣新鮮，確保消毒所有的室內(nèi)設(shè)施符合規(guī)范，并確保部門已清潔的特點，和預(yù)防院內(nèi)感染。實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量管理措施，責(zé)任護(hù)理系統(tǒng)，由年長的護(hù)士擔(dān)任護(hù)士長，指導(dǎo)護(hù)士負(fù)責(zé)床上的相關(guān)工作。綜上所述，醫(yī)院對于急診留觀室的危重癥患者，需要采用全方位的護(hù)理管理辦法進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，同時需要綜合分析患者的護(hù)理危險因素，總結(jié)有效的措施對患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效提高患者治療的效果。

[1] 張 靜,張 珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診留觀室的實施方法及效果[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2014,05(10):216-217.

[2] 李紅峰,彥文娟.急診護(hù)理風(fēng)險及其應(yīng)對措施[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2014,07(05):58-59.

[3] 田紅玉.急診搶救室留觀老年危重患者的護(hù)理風(fēng)險因素分析及對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,11(18):524-525.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.07.29.02