優質護理模式對降低剖宮產產婦產后憂郁癥的影響探討

翟利杰

(哈爾濱市第一?？漆t院抑郁癥科，哈爾濱 150001)

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優質護理模式對降低剖宮產產婦產后憂郁癥的影響探討

翟利杰

(哈爾濱市第一?？漆t院抑郁癥科，哈爾濱 150001)

選擇2016年1月—2017年1月我院收治的100例剖宮產者為研究對象，將其分為2組，每組50例。對照組行常規護理，觀察組行優質護理，分析患者護理滿意度以及產后抑郁癥發生情況。對照組產婦產后抑郁發生率為 22.00%，觀察組為 6.00%。對照組產婦滿意 37例，較滿意8 例，不滿意 5例?？倽M意率為 90.00%。觀察組產婦滿意 46例，較滿意 3例，不滿意 1例。總滿意率為 98.00%。對于剖宮產者，開展優質護理服務，能夠在一定程度上降低并發癥發生率，提升護理滿意度。

優質護理；剖宮產；產后抑郁；護理滿意度

產后抑郁癥為臨床常見心理疾病，主要指的是當產婦完成分娩以后，出現抑郁/焦慮等情緒障礙癥狀，為產褥期精神綜合征的一種[1]。該疾病在一定程度上對產婦和嬰兒身心健康造成危害，第一時間發現產婦產后抑郁情緒，進行針對性心理干預，有著相當重要的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年1月我院收治的100例剖宮產者為研究對象。經診斷，產婦均行剖宮產術，知情同意，并簽署《知情同意書》。結合病患就診順序，將其隨機平均分為觀察組及對照組，每組50例。對照組年齡區間為 22.59～37.82歲，平均年齡為(28.91±3.05)歲。經產婦數量為 13例，初產婦為37 例。孕周區間為36.28～41.28周，平均孕周為(38.91±1.04)周。觀察組年齡區間為23.51～38.92歲，平均年齡為(29.61±3.81)歲。經產婦數量為 11例，初產婦為39例。孕周區間為 36.91～41.25周，平均孕周為(39.62±1.05)周?；颊咧熬鶡o精神障礙史。兩組病患基線資料無顯著差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對照組行常規護理，以此為基礎，觀察組行優質護理。

1.2.1 產前護理

產婦辦理入院手續后，院方應為其提供溫馨的養病環境[2]。主動為病患講述生產前后的生理變化，鼓勵家屬陪護，消除病患內心顧慮，積極緩解產前不良情緒。

1.2.2 分娩過程中護理

生產過程中，護士應當全程陪伴產婦，安排配偶進入產房，緩解其內心不良情緒。有效掌握剖宮產指征，積極觀察產婦生命體征及腹內胎兒變化。對于手術處理時間長、精神壓力大者，應多給予安慰和鼓勵[3]。

1.2.3 產后優質護理

生產完畢后1～4 d為情緒不穩定期。在此期間內，產婦會因傷口疼痛、子宮收縮、缺少照顧嬰兒經驗，以及未能轉變母親角色等原因，產生不良情緒。因此，在生產完畢后，護士應加強對患者心理干預力度，教授其照顧新生兒的方法和技巧，以免產婦受到不良情緒影響。

1.3 觀察指標及效果判定

第一，使用SDS量表，對患者干預后的抑郁情況展開評價[4]。細則為：SDS臨界值為53分，53～62分為輕度抑郁；63～72分為中度抑郁；72分以上為重度抑郁。第二，使用我院自制的護理滿意度調查表，對患者護理滿意度展開臨床調查，分為“滿意”、“較滿意”、“不滿意”三項?？倽M意率=(滿意人數+較滿意人數)/總人數*100.00%。

1.4 統計學原理

本實驗利用SPSS20.0專業統計學軟件，對數據中的計量資料使用T值檢驗的方式進行計算，并使用(x±S)進行表示，數據中的計數資料使用χ2檢驗的方式進行計算，當P<0.05時，說明相關數據存在統計學意義。

2 結果

2.1 產婦干預后焦慮及抑郁情況

對照組產婦產后抑郁發生率為 22.00%，觀察組為 6.00%。觀察組產婦干預后抑郁人數顯著較少，組間數據存在顯著差異，P<0.05，詳見表1。

表1 產婦干預后焦慮以及抑郁情況[n，%]

2.2 護理滿意度情況

對照組產婦滿意 37例，較滿意8 例，不滿意 5例。總滿意率為 90.00%。觀察組產婦滿意 46例，較滿意 3例，不滿意 1例?？倽M意率為 98.00%。觀察組產婦護理滿意度顯著較高，P<0.05。

3 討論

優質護理在產科護理工作中的地位日益突出[5]，相較傳統護理方式，優質護理更側重針對性、有效性和宏觀性。該護理方式需要護士提供優質合理的護理服務，進而推進后續工作的有效進行。

優質護理包括產婦入院后，護士主動為其介紹醫院環境，講述相關知識。介紹手術室環境，加強交流次數，與產婦建立和諧護患關系，消除其不良心理。手術當天應提前做好準備，將產婦送至手術室，術中護士時刻陪伴在產婦左右，給予心理支持，允許配偶進入產房，緩解不良心理壓力。術后，手術室護士配合麻醉師一同將產婦護送至病房，同時向病房護士交代相關事宜。產后30 min內，盡早安排母嬰同室，協助胎兒吸允乳汁，促進乳汁分泌及子宮收縮，讓產婦體會到初為人母的喜悅。部分產婦可能擔心胎兒健康情況和性別，這也是造成產后抑郁的主要原因。對于這種情況，應對其開展合理化心理疏導，幫助其樹立起正確的生育觀念，積極與患者家屬交流，摒棄重男輕女的思想，為產婦創設溫馨環境。出院后，護士要為產婦開展個性化出院指導。

本次實驗調查結果可見，與對照組相比，觀察組產婦干預后抑郁人數顯著較少，組間數據存在顯著差異，P<0.05。對照組產婦總滿意率為 90.00%，觀察組產婦總滿意率為 98.00%。相較對照組，觀察組產婦護理滿意度顯著較高，P<0.05。

對于剖宮產者，開展優質護理服務，能在一定程度上降低并發癥發生率，提升護理滿意度，促進疾病轉歸，值得進一步在臨床中推廣使用。

[1] 任婷，陳潔，王循紅，等.以家庭為中心的產科優質護理對產后抑郁的影響[J].中華全科醫學，2015，13(3)：479-481.

[2] 呂連玉，孫莉娟.分娩預演對初產婦自我效能和產后抑郁情緒的影響[J].中華現代護理雜志，2015，21(1)：44-46.

[3] 呂麗嶺.氯胺酮小劑量預注對剖宮產術產婦產后抑郁評分的影響[J].醫學綜述，2015， 21(24)：4570-4572.

[4] Wan H，Hu S，Thobaben M，et al. Continuous primary nursing care increases satisfaction with nursing care and reduces postpartum problems for hospitalized pregnant women[J].Contemporary Nurse，2011，37(2)：149.

[5] 徐德平，劉津，童成賢，等.優質化護理對妊娠期婦女不良情緒的影響分析[J].國際精神病學雜志，2016，(01)：175-178.

Effect of quality nursing model on postpartum depression in cesarean section

ZHAI Li-jie

(Department of Depression, Harbin First Specialized Hospital, Harbin 150001, China)

100 cases of cesarean section admitted in our hospital from January 2017 to January 2017 were divided into two groups (n=50). The patients in the control group were treated with routine nursing, and the observation group was treated with quality care. The patient′s nursing satisfaction and postpartum depression were analyzed. The incidence of postpartum depression was 22.00% in the control group and 6.00% in the observation group. In the control group, 37 cases were satisfied with maternal satisfaction, 8 cases were satisfactory and 5 cases were dissatisfied. The overall satisfaction rate is 90.00%. In observation group,46 cases were satisfied with maternal satisfaction, 3 cases were satisfactory and 1 case was dissatisfied. The overall satisfaction rate is 98.00%. For cesarean section, to carry out quality care services can reduce the incidence of complications and improve nursing satisfaction.

Quality care; Cesarean section; Postpartum depression; Nursing satisfaction

2017-03-14

翟利杰(1970-)，女，本科，副主任護師。

R473.71

A

1674-8646(2017)10-0078-02