護士計算機焦慮的現狀調查

寧卓慧,楊光輝

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護士計算機焦慮的現狀調查

寧卓慧,楊光輝

[目的]了解護士計算機焦慮的水平以及影響護士計算機焦慮的因素。[方法]采用Beckers and Schmidt計算機焦慮問卷(BSCAS)在2015年3月—2015年7月調查太原市某三級甲等醫院200名護士的計算機焦慮狀況。[結果]被調查護士的計算機焦慮得分為(7.94±2.97)分處于中下等焦慮水平;性別與自我效能感呈正相關(r=0.303,P=0.010),職稱與計算機焦慮呈正相關(r=0.238,P=0.046)；多元回歸分析顯示，計算機能力、自我效能感、情感體驗、生理喚醒、積極信念和消極信念對護士計算機焦慮有影響。[結論]護士的計算機焦慮處于中下等水平，護士計算機能力、自我效能感、生理喚醒、對計算機情感體驗、積極信念、消極信念均對計算機焦慮有不同程度的影響。

計算機;護理工作;應用;護士;焦慮

隨著我國衛生系統信息化速度的加快,電子醫療系統越來越多的投入使用,使我國醫療工作者面臨著新的挑戰。目前被運用的醫療電子系統有電子處方、醫囑處理系統、臨床記錄系統等,并提供了超越紙張病歷的服務,滿足醫療、法律和管理需求。然而,越來越多的護士在使用計算機系統時出現了消極和焦慮的心態[1],導致護士出現身體不適,影響工作和生活質量。計算機焦慮是特定的人在即將使用計算機時會呈現的一種不安的心理狀態[2]。國內尚未開展相關方面的研究,為了解我國當前護士的計算機焦慮狀況,為進一步開展相關研究提供基礎。

1 對象與方法

1.1 調查對象 于2015年3月—2015年7月,隨機抽取太原市某三級甲等醫院200名護士作為研究對象。

1.2 調查方法 本調查為橫斷面調查 調查采用Beckers and Schmidt計算機焦慮問卷(BSCAS)了解護士的焦慮狀況。BSCAS問卷主要包括6個維度(計算機能力、自我效能感、情感體驗、生理喚醒、積極信念、消極信念)32個條目[3]。條目評分從1分～5分,最高5分表示完全同意,最低1分表示完全不同意。在6個維度中,生理喚醒和消極信念的得分為1分表示沒有計算機焦慮,計算機能力、自我效能感、情感體驗和積極信念得分為5分表示沒有計算機焦慮。量表總得分的計算公式為計算機焦慮量表總得分=SUM(生理喚醒,消極信念)-SUM(計算機能力、自我效能感、情感體驗、消極信念)+18[4],得分越高表示對計算機越焦慮。調查之前首先給200名護士講解此次調查的意義以及解釋調查問卷的相關內容。隨后由4名工作人員負責分發和回收問卷。最后回收問卷186份,回收率為93%。

1.3 統計學分析 數據采用SPSS19.0進行分析,涉及的統計方法有相關性分析、多元回歸分析。經檢驗本次采用計算機焦慮量表的Cronbach’s α系數為0.89,量表信度良好。

2 結果

2.1 研究對象的一般資料 被調查的186名護士年齡27.17歲±4.01歲;其中男24名(12.90%),女162名(87.10%);已婚108名(58.06%),未婚78名(41.94%);專科31名(16.67%),本科95名(51.08%),碩士60名(32.25%);護士86名(46.2%),護師84名(45.2%),主管護師16名(8.6%)。

2.2 護士計算機焦慮得分情況 計算機能力得分為2.76分±0.66分,自我效能感得分為4.00分±0.84分,情感體驗得分為3.81分±0.86分,生理喚醒得分為2.21分±0.96分,積極信念得分為4.28分±0.83分,消極信念得分為2.57分±1.20分。計算機焦慮量表最高得分為24分,此次調查量表總得分為7.94分±2.97分，表示護士的計算機焦慮狀況處于中下等水平。

2.3 計算機焦慮與護士基本情況的關系 將計算機焦慮總量表及6個維度評分分別與護士年齡、性別(男=1,女=0)、婚姻(是=1,否=0)、學歷(高中及以下=1,大學或專科=2,碩士研究生及以上=3)、職稱(護士=1,護師=2,主管護師=3,副主任護師=4,主任護師=5)相關性檢驗,結果見表1。結果顯示性別與自我效能感呈正相關(r=0.303,P=0.010),即男性的自我效能感好于女性的自我效能感;職稱與計算機焦慮呈正相關(r=0.238,P=0.046)，即職稱越高對計算機越焦慮,其他變量均無統計學意義。

表1 護士基本情況與計算機焦慮的相關性檢驗

2.4 計算機能力各條目對計算機焦慮的多元回歸分析 結果顯示：R2=0.292,表示8個條目可以解釋29.2%的計算機能力焦慮。見表2。

表2 計算機能力各條目與計算機焦慮多元回歸的分析

2.5 自我效能感各條目與計算機焦慮的多元回歸分析 結果顯示:R2=0.530,表示4個條目可以解釋53.0%的計算機焦慮。見表3。

表3 自我效能感各條目與計算機焦慮的多元回歸分析

2.6 情感體驗各條目與計算焦慮的多元回歸分析 結果顯示:R2=0.368,表示4個條目可以解釋36.8%的情感體驗焦慮。見表4。

2.7 生理喚醒各條目與計算機焦慮的多元回歸分析 結果顯示:R2=0.510,表示9個條目可以解釋51.0%的生理喚醒焦慮。見表5。

表5 生理喚醒各條目與計算機焦慮的多元回歸分析

2.8 積極信念各條目與計算機焦慮的多元回歸分析 結果顯示：R2=0.390,表示4個條目可以解釋39.0%的計算機焦慮。見表6。

表6 積極信念各條目與計算機焦慮的多元回歸分析

2.9 消極信念各條目與計算機焦慮的多元回歸分析 結果顯示：R2=0.323,表示3個條目可以解釋32.3%的消極態度焦慮。見表7。

表7 消極信念各條目與計算機焦慮的多元回歸分析

3 討論

研究結果顯示,護士的計算機焦慮得分(7.94分±2.97分)處于計算機焦慮量表的中下等水平。自我效能感在計算機焦慮分量表中的得分較高。護士基本情況與計算機焦慮分量表的相關性分析顯示,自我效能感、生理喚醒和計算機焦慮總量表與年齡相關。多元回歸的結果顯示,計算機能力、自我效能感、情感體驗、生理喚醒、積極信念和消極信念對計算機焦慮有影響。

3.1 年齡 年齡與生理喚醒、自我效能感和呈負相關,與計算機焦慮呈正相關,即年齡越高的人在使用計算機時引起的生理喚醒越強烈,自我效能感越差,但對計算機的總體焦慮卻越來越輕。這可能是因為年輕護士有更多的機會接觸計算機,能更好地掌握這項技能[5],但對掌握計算機的要求較高更容易引起計算機焦慮。因此，醫院首先應該將有關計算機操作的內容納入護士的崗前培訓,讓新入職的護士在上崗前就掌握相關的計算機技能,減少其對計算機的焦慮程度;其次醫院應該定期舉辦計算機操作培訓班,因為當前計算機技術發展非常快,這就要求護士始終保持對計算機操作技能的學習,以滿足不同時期工作的需要。

3.2 學歷 學歷與計算機能力呈正相關,即學歷越高的護士使用計算機的經驗也越多,掌握的計算機知識也越豐富。這可能是因為計算機在生活和醫療工作中運用的越來越廣泛,學校開設了相應的計算機課程,隨著學歷的升高護士對計算機知識掌握越多。建議醫院加強對低學歷護士的計算機再教育,在科室內部成立計算機學習小組,由高學歷護士帶教低學歷護士,穩步提升低學歷護士的計算機能力;同時護理管理者也應該對護士計算機的學習給予關注,定期舉辦計算機培訓班,不斷更新護士的計算機知識,降低計算機辦公給護士帶來的負面情緒。

3.3 計算機能力 在計算機能力各條目與計算機焦慮多元回歸的結果顯示,能不能容易利用計算機與能不能用計算機達到工作目的對計算機焦慮有影響。這是因為當下醫院為了改進護理信息流程、提高護理數據的自動化收集和護理文件的處理效率、減少工作失誤,建立了護理工作的計算機系統,護士的工作模式由原來的傳統手工處理醫囑模式逐步轉變為無紙化辦公[6]。因此，護士對計算機技能的需求增加,特別是計算機在護士臨床工作中的技能。在信息化辦公的大背景下,醫院不僅要引進高效率的辦公系統,更應該關注“人機適配度”,在引進計算機辦公系統前,選取部分操作護士到相關公司進行學習,提前了解操作要求和學習操作技能,提高工作效率。

3.4 自我效能感 Murphy(1989)提出計算機自我效能感是指一個人對于自己使用計算機完成某一項任務的能力的自我判斷[7]。高自我效能感促使人在活動中做出更多的努力并持之以恒,直到實現目標。低自我效能感的人在活動中遇到失敗和挫折時,便開始懷疑自己能否成功,甚至半途而廢,放棄自己的努力。高自我效能感的人,不會在應對環境之前焦慮不安。低自我效能感的人,則懷疑自己處理、控制環境的潛在威脅的能力,因而體驗到強烈的應激狀態[8]。因此，提高自我效能感對于解決計算機焦慮至關重要。這要求醫院在對護士培訓時,不僅僅培訓計算機知識,更應該關注護士的心理情況，給予心理指導和咨詢,肯定護士在面對計算機時的積極態度和做出的努力,使護士從內心接受計算機辦公,從根本上降低對計算機的焦慮情況。

3.5 情感體驗 計算機情感體驗是使用計算機后對計算機的一種態度。研究結果顯示,護士使用計算機情感體驗的各條目對計算機焦慮均有影響,情感體驗越好對計算機的焦慮越少。醫院應該加強計算機相關方面的培訓,讓護士盡可能地熟悉計算機,了解計算機對于工作的便捷,讓護士在使用計算機時可以獲得良好的情感體驗。

3.6 生理喚醒 計算機焦慮的人在使用計算機時會產生一些癥狀,如手心出汗、心跳加快、胸悶與緊張、呼吸短促、顫抖與輕微頭暈眼花等[9]。這些生理反應都會對護士使用計算機產生較大的影響。護士長應該對本科室人員的生理喚醒給予高度關注,一旦發現有人有不良的生理喚醒,要及時進行談話和調整,以免造成醫療糾紛。

3.7 計算機態度 護士對計算機的態度是指對計算機的一種態度體驗。可分為積極態度和消極態度。積極態度是認為計算機對工作和生活是有益的,消極態度是指討厭計算機,回避使用計算機。積極的計算機態度會促使個體主動學習掌握計算機知識,有助于降低個體的焦慮水平。反之消極的計算機態度會使個體討厭、回避學習計算機知識[10]。本次研究結果也顯示積極態度與消極態度均對計算機焦慮產生影響,因此護士對計算機的態度會影響護士對計算機的焦慮情況。建議醫院加大對使用計算機辦公優點的宣傳,并建立相關計算機辦公的獎懲制度,以激發護士對計算機辦公的動力。

[1] Brown SH,Coney RD.Changes in physicians’computer anxiety and attitudes related to clinical information system Use[J].J Am Med Inform Assoc,1994,1(5):381-394.

[2] Howard GS,Smith RD.Computer anxiety in management:myth or reality?[J].Communications of the Acm,1986,29(7):611-615.

[3] Beckers JJ,Schmidt HG.The structure of computer anxiety:a six-factor model[J].Computers in Human Behavior,2001,17(1):35-49.

[4] Beckers JJ,Schmidt HG.Computer experience and computer anxiety[J].Computers in Human Behavior,2003,19(6):785-797.

[5] 張穎,張慶林.計算機焦慮的現狀研究[J].中國組織工程研究與臨床康復,2007(9):1742-1745.

[6] 姜巖石.吉林省護理本科生計算機態度和護理信息能力的調査分析[D].長春:吉林大學,2012：1.

[7] Murphy CA,Coover D,Owen SV.Development and Validation of the Computer Self-Efficacy Scale[J].Educational and Psychological Measurement,1989,49(4):893-899.

[8] 王靖.大學生計算機自我效能感量表的開發與應用[D].濟南:山東師范大學,2010:1.

[9] 張馨予.計算機焦慮測量方法及其相關實證研究[D].長沙:中南大學,2011:1.

[10] Brosnan M,Lee W.A cross-cultural comparison of gender differences in computer attitudes and anxieties:the United Kingdom and Hong Kong[J].Computers in Human Behavior,1998,14(4):559-577.

(本文編輯孫玉梅)

Survey of status quo of computer anxiety of nurses

Ning Zhuohui,Yang Guanghui
(First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

寧卓慧,主管護師,本科,單位:030001,山西醫科大學第一醫院;楊光輝單位:030001，山西省太原市中心醫院。

信息 寧卓慧,楊光輝.護士計算機焦慮的現狀調查[J].護理研究，2017，31(22)：2802-2806.

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.22.036

1009-6493(2017)22-2802-05

2016-11-06;

2017-06-15)