逍遙丸的功用與適用對象

○ 江西省公共健康委員會主任委員 梅雨霖

逍遙丸的功用與適用對象

○ 江西省公共健康委員會主任委員 梅雨霖

一、逍遙丸的功用

逍遙丸（散）來源于宋代《太平惠民和劑局方》，本是專為肝郁脾虛、脾失健運之證而設，歷來備受醫家的推崇，不僅被清代著名醫學家葉天士稱為“女科圣藥”，也是中醫調和肝脾的名方。逍遙丸由柴胡、當歸、白芍、白術(炒)、茯苓、甘草(炙)、薄荷、生姜等組成，輔料為飴糖。成藥為黃棕色至棕色，或黑棕色的水丸，味甜。古時是將前六味藥研成粉末，稱為逍遙散，再用生姜、薄荷與藥粉一起煮水，取藥液喝。

逍遙丸的功用重在疏肝健脾。人體的氣機是不斷地升降沉浮的，臟腑的升降如果發生了問題，就會百病叢生。其中，肝最易出問題。肝主藏血，主疏泄，它負責把身體內的氣血運行暢通。肝主疏泄的一個重要表現就是調暢情志。如果情緒不好的話，就會影響疏泄，即中醫所說的“肝氣不舒”。肝氣不舒，不僅會導致氣滯不行，還可能出現血瘀、血虛、脾虛等多種病理表現。

人的脾胃一虛弱，氣血的來源就出現問題了。尤其是血的來源，因為肝氣不舒會使脾胃功能失常，進而導致血虛；血虛反過來又會影響肝的功能，因為肝藏血，血不足了，肝經失養，就會更加暴戾，進一步加重問題。它們形成了一個三角形的關系，而且互相影響，一環扣一環，最終形成一個惡性循環，即：肝郁——脾虛——血虛——肝更郁，結果越來越壞。逍遙丸里共8味藥，能把這個惡性循環的三角形有效拆解，達到舒肝氣、健脾胃的目的。

還有，我們通常說的“肝火旺”，全都是氣血中的“熱”在作怪。據此，古人又加配了梔子和牡丹皮，名叫丹梔逍遙丸（也稱加味逍遙丸）。因為梔子瀉三焦之火，清氣中的熱；丹皮清肝膽之火，清血中的熱。這兩味藥同時使用，氣血中因肝郁而生成的熱就會清散。加味逍遙丸還有一個妙用就是解酒毒。酒是濕熱之品，酒喝下去后，要通過肝來疏泄、分解。偏偏肝最怕濕熱，一遇到濕熱就容易產生肝郁，造成肝火旺。加味逍遙丸能夠一邊疏肝，一邊清熱健脾、化濕，這樣就能解除酒所造成的濕熱。

二、逍遙丸適用的人群及病癥

1.用于肝郁、血虛、脾弱所引起的脅痛、郁證、低熱、乳癖等證。患者具體表現為：脅肋脹痛，走竄不定，飲食減少，噯氣或嘔惡；精神抑郁，神疲食少；低熱時冷，急躁易怒，脅肋悶痛，頭暈目眩。

2.治 療 婦 女 經 前 期 綜 合 征(PMS)。逍遙丸是治療 PMS 的特效藥。

3.月經先期、月經過多、經行吐衄、崩漏都是與女性月經有關的病證。逍遙丸能疏肝養血、解郁清熱，最適合于肝郁血虛、郁久化熱之證，用于這些病證，能取得理想療效。

4.乳房疾病。乳房兩側有大小不等的圓形結節，邊界不清，質實硬或有囊性感，推之可動，尤其以月經前期為甚，經后則減輕或消失者；或西醫診斷的乳腺小葉增生和囊性增生病者，均可服用本藥。

逍遙丸還能調節內分泌，對神經官能癥、更年期綜合征、隱匿性抑郁癥及圍絕經期綜合征、焦慮性神經癥、抑郁性神經癥及癔癥均有效。總之，凡肝郁、脾虛、血虛的人，無論男女，都可以應用逍遙丸。

三、服用注意事項

①忌生冷及油膩難消化的食物；②服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒；③有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病且較嚴重者應在醫師指導下服用；④平素月經正常，突然出現經量過多、經期延長，或月經過少、經期錯后，或陰道不規則出血者，應去醫院就診；⑤兒童、年老體弱者、孕婦、哺乳期婦女及月經量多者，應在醫師指導下服用；⑥服藥3天，如癥狀無緩解，應去醫院就診；⑦對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用；⑧本品性狀發生改變時禁止使用；⑨兒童必須在成人的監護下使用，應將本品放在兒童不能接觸的地方；⑩如正在使用其他藥物，請具體咨詢醫師或中藥師。

責編/花語