2877例嬰幼兒血清25-羥基維生素D檢測結果分析

劉肖瑛

2877例嬰幼兒血清25-羥基維生素D檢測結果分析

劉肖瑛

目的分析嬰幼兒血清25-羥基維生素D檢測結果。方法2877例常規體檢的0～6歲嬰幼兒, 按照性別、年齡段不同分組, 經由電化學發光免疫分析法檢測血清25-羥基維生素D, 分析檢測結果。結果2877例嬰幼兒中25-羥基維生素D平均值(82.43±14.26)nmol/L；其中0～1歲151例平均(115.11±22.13)nmol/L, 1～2歲827例(114.45±18.98)nmol/L, 2～3歲698例(101.36±25.48)nmol/L, 3～4歲599例(87.89±27.44)nmol/L, 4～5歲409例(76.88±18.06)nmol/L, 5～6歲193例(76.05±23.17)nmol/L；＜25 nmol/L共3例, ≥25 nmol/L且＜50 nmol/L共114例, ≥50 nmol/L且＜75 nmol/L共529例, ≥75 nmol/L且＜250 nmol/L共2231例。結論2877例0～6歲嬰幼兒中血清25-羥基維生素D普遍充足, 但4～6歲血清25-羥基維生素D水平偏低。

血清25-羥基維生素D；嬰幼兒；體檢

維生素D是嬰幼兒正常生長發育中不可或缺的一種微量元素, 若體內含量不足, 可導致鈣磷在體內代謝異常, 繼發骨組織無法完全礦化, 引發骨骼病變, 產生波及全身骨骼關節的營養不良慢性疾病。目前, 相關領域研究發現, 維生素D在體內的含量不足可引發感染、不同程度代謝綜合征、自身免疫性疾病, 甚至癌癥等, 嚴重影響嬰幼兒生長發育［1,2］。血清25-羥基維生素D是反映維生素D在體內含量的重要指標之一, 因此檢測血清25-羥基維生素D含量具有非常重要的臨床價值。本次研究選擇2014年1月～2016年12月在某院接受健康體檢的0～6歲嬰幼兒2877例, 均采集靜脈血標本(2 ml), 分析血清25-羥基維生素D, 取得一定研究成果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇2014年1月～2016年12月在某院接受健康體檢的0～6歲嬰幼兒2877例, 男1683例(58.50%), 女1194例(41.50%)。納入標準：①臨床資料完整,研究中途無脫出；②足月分娩, 年齡0～6歲, 男女不限；③無佝僂病, 無黃疸；④無任何慢性疾病；⑤參加本次研究前14 d內無腹瀉癥狀［3］；⑥無肝腎功能異常, 無腫瘤, 無凝血障礙等血液系統疾病；⑦受檢者家屬人、法定監護人均對本次研究內容知情, 自愿參與, 并同醫院簽訂知情同意書。

1.2 方法 所有受檢嬰幼兒均清晨空腹狀態下抽檢靜脈血2 ml, 妥善保存在抗凝采血管內, 送檢實驗室, 進行檢查：經離心分離血清后, 取血清, 檢測25-羥基維生素D含量, 所有試驗步驟均在抽血后8 h內完成。本次研究主要檢驗儀器為羅氏Cobas e411全自動電化學發光免疫分析儀, 檢驗試劑為分析儀配套試劑。

1.3 血清25-羥基維生素D含量判斷標準 本次研究判斷血清25-羥基維生素D含量標準如下：①嚴重缺乏：血清25-羥基維生素D含量＜25 nmol/L；②缺乏：血清25-羥基維生素D含量≥25 nmol/L且＜50 nmol/L；③不足：血清25-羥基維生素D含量≥50 nmol/L且＜75 nmol/L；④充足：血清25-羥基維生素D含量≥75 nmol/L且＜250 nmol/L；⑤過量：血清25-羥基維生素D含量≥250 nmol/L。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 總體分布情況 2877例0～6歲嬰幼兒中檢驗25-羥基維生素D結果平均值為(82.43±14.26)nmol/L：25-羥基維生素D嚴重缺乏共3例, 約占0.10%；25-羥基維生素D缺乏共114例, 約占3.96%；25-羥基維生素D不足共529例,約占18.39%；25-羥基維生素D含量充足共2231例, 約占77.55%。其中, 以充足所占比例最高。本次研究中未見血清25-羥基維生素D過量者。

2.2 不同性別檢驗結果比較 本次研究男、女性受檢嬰幼兒25-羥基維生素D血清含量平均值為(78.44±23.41)、(85.39±22.80)nmol/L, 男性嬰幼兒25-羥基維生素D血清含量平均值明顯低于女性嬰幼兒(t=7.9313, P=0.0000＜0.05)。男性嬰幼兒25-羥基維生素D血清含量不足、充足與女性嬰幼兒比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 不同性別嬰幼兒血清25-羥基維生素D含量檢驗結果比較［n(%)］

2.3 不同年齡段檢驗結果比較 2877例0～6歲嬰幼兒中, 0～1歲151例嬰幼兒25-羥基維生素D平均值(115.11± 22.13)nmol/L, 1～2歲827例平均值(114.45±18.98)nmol/L, 2～3歲698例平均值(101.36±25.48)nmol/L, 3～4歲599例平均值(87.89±27.44)nmol/L, 4～5歲409例平均值(76.88±18.06)nmol/L, 5～6歲193例平均值(76.05±23.17)nmol/L；比較不同年齡段間檢驗結果顯示, 25-羥基維生素D血清水平隨年齡的增長而逐漸降低, 除0～1歲與1～2歲, 4～5歲與5～6歲間, 其他年齡段間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

維生素D無法自行在人體內合成, 多需利用陽光日曬或經由藥物以及食物獲得。不同來源的維生素D在體內經消化吸收, 經一系列變化, 可轉變至25-羥基維生素D, 血清中檢驗結果與實際結果差異較小［4］。

維生素D是固醇類物質中最常見的一種, 而且與未成年人骨骼發育關系密切, 若長時間維生素D含量無法達到正常水平, 很容易引發佝僂病。此外, 維生素D還與體內激素條件水平、免疫功能以及細胞增生等因素關聯密切, 因此應持續監測25-羥基維生素D血清含量, 掌握機體維生素水平,有助于降低營養不良風險［5］。維生素D缺乏對人體的傷害具有持續性, 如骨質疏松等, 因此應提高關注程度。25-羥基維生素D是維生素D在血清中的觀察指標, 同時也是最佳營養指標之一［6-8］。本次研究選擇2877例嬰幼兒抽血檢驗25-羥基維生素D血清含量, 結果提示多數體內比較充足,而且未出現過量情況, 而25-羥基維生素D血清含量隨年齡的提高而降低, 可能與戶外日照時間不足有關, 可給予適當鈣劑補充, 改善飲食計劃, 增加戶外運動時間［9,10］。

總之, 2877例0～6歲嬰幼兒血清中血清25-羥基維生素D普遍充足, 但4～6歲血清25-羥基維生素D水平偏低, 需在給予相應治療的同時, 定期進行復查。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.038

2017-04-27］

523000 東莞康華醫院檢驗科