探討正常眼壓性青光眼患者外周血中IL-6和IL-12及IL-4含量的臨床價(jià)值

史婧

探討正常眼壓性青光眼患者外周血中IL-6和IL-12及IL-4含量的臨床價(jià)值

史婧

目的分析正常眼壓性青光眼患者外周血中白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-12(IL-12)和白細(xì)胞介素-4(IL-4)含量的臨床價(jià)值。方法30例正常眼壓性青光眼患者為研究組, 30例無(wú)正常眼壓性青光眼病史及免疫相關(guān)疾病史的患者為對(duì)照組, 比較兩組外周血IL-4、IL-6與IL-12含量。結(jié)果研究組外周血IL-6含量為(1.62±1.13)pg/ml, IL-12含量為(11.95±3.56)pg/ml, IL-4含量為(27.52± 5.83)pg/ml, 對(duì)照組分別為(7.98±4.85)、(21.24±4.59)、(25.38±4.89)pg/ml；研究組IL-6、IL-12含量低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組IL-4含量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論正常眼壓性青光眼患者外周血IL-6和IL-12含量低于非眼壓性青光眼患者, 說(shuō)明免疫因素在其發(fā)病機(jī)制中有著重要價(jià)值。

正常眼壓性青光眼；白細(xì)胞介素-6；白細(xì)胞介素-12；免疫因素

正常眼壓性青光眼是一種以視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維缺損和視野損害等為主要特征且排除其他原因?qū)е律鲜霾∽兊那喙庋郏?］。血管疾病、遺傳以及局部解剖因素等有可能導(dǎo)致正常眼壓性青光眼, 免疫因素在正常眼壓性青光眼的發(fā)病機(jī)制中也具有重要作用［2］。因此, 本文對(duì)正常眼壓性青光眼患者的外周血IL-4、IL-6和IL-12含量進(jìn)行了檢測(cè), 以了解其在正常眼壓性青光眼發(fā)病機(jī)制中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2015年1月～2016年12月期間在本院治療的正常眼壓性青光眼患者中選取30例為研究組, 其中男14例, 女16例；年齡32～68歲, 平均年齡(45.9±8.3)歲。另選取本院同期收治的30例眼部無(wú)正常眼壓性青光眼病史及免疫相關(guān)疾病史的患者為對(duì)照組, 其中男15例, 女15例, 年齡33～69歲, 平均年齡(46.1±8.4)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均取3 ml外周血, 4000 r/min對(duì)其進(jìn)行離心5 min, 然后獲取血清, 并將其凍存于-20℃的冰箱中。使用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ABC-ELISA)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè), 分別將抗人IL-4、IL-6和IL-12單抗包被于酶標(biāo)板上,然后使樣品以及標(biāo)準(zhǔn)品中的IL-6和IL-12與單抗結(jié)合, 完成上述操作后再加入經(jīng)過(guò)生物素化處理的抗人抗體, 使其形成免疫復(fù)合物并連接于板上, 鏈酶卵白素經(jīng)辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記后與生物素結(jié)合, 然后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線, 得出標(biāo)本的抗原濃度［3-5］。

兩組中IL-4、IL-6和IL-12含量檢測(cè)均由同一醫(yī)師完成,盡可能減少誤差。測(cè)定兩組外周血中的IL-4、IL-6與IL-12含量, 并對(duì)其差異進(jìn)行分析比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組外周血IL-6含量為(1.62±1.13)pg/ml, IL-12含量為 (11.95±3.56)pg/ml, IL-4含量為(27.52±5.83)pg/ml, 對(duì)照組分別為(7.98±4.85)、(21.24±4.59)、(25.38±4.89)pg/ml；研究組IL-6、IL-12含量低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組IL-4含量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組外周血I L-6、I L-12和I L-4含量比較, p g/m l)

表1 兩組外周血I L-6、I L-12和I L-4含量比較, p g/m l)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)I L-6I L-12I L-4研究組301.62±1.13a11.95±3.56a27.52±5.83對(duì)照組307.98±4.8521.24±4.5925.38±4.89 t 7.008.761.54 P 0.000.000.13

3 討論

正常眼壓性青光眼是指具有青光眼某些性質(zhì)但眼壓在正常范圍內(nèi)的一種開(kāi)角型青光眼, 臨床主要表現(xiàn)為眼痛、眼酸、眼脹以及用眼疲勞等癥狀, 是影響患者生活質(zhì)量的重要疾病［6-9］。據(jù)報(bào)道, 正常眼壓性青光眼患者血清中的HSP60抗體水平會(huì)明顯較高, 說(shuō)明免疫因素在該類疾病的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮了重要作用［10］。

IL-4、IL-6是一種多功能細(xì)胞因子, 主要由免疫T細(xì)胞所分泌, 在免疫應(yīng)答中具有非常重要的作用［11］。IL-6通過(guò)與gp130結(jié)合, 能夠激活信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)子與轉(zhuǎn)錄活化子3(STAT3)使BCL-XL和BCL-2表達(dá), 從而抑制視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡［12］。IL-12主要由活化的巨噬細(xì)胞和單核細(xì)胞所產(chǎn)生, 具有多種免疫調(diào)節(jié)功能［13］。IL-12能夠加速CD4分化為T(mén)H1亞群, 具有強(qiáng)化細(xì)胞免疫應(yīng)答的作用, 因而IL-12含量在腫瘤免疫、自身免疫等疾病中都有著非常高的應(yīng)用價(jià)值［14］。

本研究中對(duì)研究組和對(duì)照組的血清IL-4、IL-6和IL-12含量進(jìn)行比較, 結(jié)果顯示研究組外周血IL-6含量為(1.62± 1.13)pg/ml, IL-12含量為(11.95±3.56)pg/ml, IL-4含量為(27.52± 5.83)pg/ml, 對(duì)照組分別為(7.98±4.85)、(21.24±4.59)、(25.38±4.89)pg/ml；研究組IL-6、IL-12含量低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組IL-4含量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。提示正常眼壓性青光眼患者可能由于體內(nèi)IL-6含量的降低, 使其激活STAT3的水平下降, 導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡數(shù)量增加［15］。IL-12的降低提示免疫因素與正常眼壓性青光眼的發(fā)病機(jī)制具有相關(guān)性。

綜上所述, 通過(guò)對(duì)正常眼壓性青光眼患者的外周血IL-6和IL-12含量進(jìn)行測(cè)定, 其水平均顯著低于正常對(duì)照組患者,說(shuō)明免疫因素在正常眼壓性青光眼的發(fā)病機(jī)制中具有較大作用。

［1］ 雷登鳳, 樊寧, 何湘珍, 等.正常眼壓性青光眼發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展.國(guó)際眼科縱覽, 2014, 38(1):31-36.

［2］ 宋玫俠, 李上, 王麗, 等.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者外周血細(xì)胞因子的水平差異.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2016, 16(55):25-27.

［3］ 韋斌, 盛向東, 具爾提·哈地爾, 等.正常眼壓性青光眼患者外周血中IL-6和IL-12含量研究的意義.國(guó)際眼科雜志, 2010, 10(6):1070-1072.

［4］ 姜艷碧, 胡敏.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼視神經(jīng)損傷不同階段血清細(xì)胞因子水平分析及臨床意義.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 20(4):561-563.

［5］ 蔡春華, 黃翠玲, 李華, 等.IL-2、IL-6與原發(fā)性閉角型青光眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損傷的相關(guān)性研究.免疫學(xué)雜志, 2016, 32(9):790-794.

［6］ 黃翠玲, 李華, 呂莎, 等.原發(fā)性急性閉角型青光眼患者外周血IL-2和 IL-6水平與視神經(jīng)損傷相關(guān)性分析.國(guó)際眼科雜志, 2015, 16(9):1583-1586.

［7］ 王靜, 梁亮, 莫純堅(jiān).原發(fā)性開(kāi)角型青光眼視神經(jīng)損傷不同階段血清細(xì)胞因子水平分析.眼科新進(jìn)展, 2015, 35(11):1071-1076.

［8］ 王雪燕, 毛曉春.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼視神經(jīng)損傷不同階段血清細(xì)胞因子水平分析及臨床意義.臨床眼科雜志, 2016, 24(4):312-314.

［9］ 楊麗萍, 王玲, 王大博.血清及房水中IL-6水平與炎癥性青光眼的相關(guān)性研究.國(guó)際眼科雜志, 2013, 13(12):2514-2516.

［10］ 吳愷, 譚鋼.炎癥性青光眼患者血清及房水IL-23、IL-17水平的變化及臨床意義.中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志, 2014(4):388-390.

［11］ 白玉星, 李靜, 田立艷, 等.新生血管性青光眼血清及房水IL-6、PEDF、VEGF 水平變化.臨床合理用藥雜志, 2015(7): 171-172.

［12］ 黃萍, 張純.開(kāi)角型青光眼患者外周血中IL-4、IL-6、IL-12含量的研究.眼科新進(jìn)展, 2005, 25(1):41-42.

［13］ 翟玉喜, 高建魯.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者血清miR-29b差異性表達(dá).山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào), 2013, 27(6):79-81.

［14］ 李莉.血清及房水中VEGF、IL-6水平與新生血管性青光眼的相關(guān)性研究.大連醫(yī)科大學(xué), 2011.

［15］ 侯艷宏, 崔紅平.新生血管性青光眼患者房水和血漿中VEGF、TGF-β1和IL-6的測(cè)定及意義.中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志, 2016, 34(7):624-629.

Exploration on clinical value of IL-6, IL-12 and IL-4 content in peripheral blood of patients with normal tension glaucoma

SHI Jing.
Inner Mongolia University of Science and Technology Baotou Medical College First Affiliated Hospital, Baotou 014010, China

ObjectiveTo analyze the clinical value of interleukin -6 (IL-6), interleukin -12 (IL-12) and interleukin -4 (IL-4) content in peripheral blood of patients with normal tension glaucoma.MethodsThere were 30 patients with normal tension glaucoma as research group, and 30 patients with no history of normal pressure glaucoma and history of immune related diseases as control group.Comparison were made on IL-6, IL-12 and IL-4 content in peripheral blood in two groups.ResultsThe research group had IL-6 content in peripheral blood as (1.62±1.13) pg/ml, IL-12 content as (11.95±3.56) pg/ml, IL-4 content as (27.52±5.83) pg/ml, which were respectively as (7.98±4.85), (21.24±4.59) and (25.38±4.89) pg/ml in the control group.The research group had lower IL-6 and IL-12 content than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Both groups had no statistically significant difference in IL-4 content (P＞0.05).ConclusionThe levels of IL-6 and IL-12 in peripheral blood of patients with normal tension glaucoma are lower than those of non glaucoma patients, which indicates that immune factors play an important role in the pathogenesis of glaucoma.

Normal tension glaucoma; Interleukin -6; Interleukin -12; Immune factors

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.010

2017-05-11］

014010 內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院