中醫針灸按摩聯合中藥湯劑治療肩周炎的效果分析

羅正明

（武漢市新洲區中醫醫院，湖北 武漢 430400）

中醫針灸按摩聯合中藥湯劑治療肩周炎的效果分析

羅正明

（武漢市新洲區中醫醫院，湖北 武漢 430400）

目的 研究在肩周炎治療中采取中醫針灸按摩與中藥湯劑聯合療法的效果。方法 以隨機數字表法對我院2016年3月～2016年12月期間收治的74例肩周炎患者分為參照組（n=37）與實驗組（n=37），參照組患者開展中醫針灸按摩治療，實驗組患者開展中醫針灸按摩與中藥湯劑聯合療法，觀察兩組患者臨床效果。結果 實驗組肩周炎患者生活能力、疼痛程度、活動范圍、肌力、治療總有效率等指標與參照組各項數據對比差異顯著，統計學意義存在（P＜0.05）。結論 將中醫針灸按摩與中藥湯劑聯合療法應用在肩周炎治療中療效顯著，可以改善患者肩關節功能，值得借鑒應用。

中醫針灸按摩；中藥湯劑；肩周炎；效果

肩周炎是肩周慢性疾病，是由于關節滑囊、肩周關節囊、肌肉組織以及肌腱出現慢性炎癥引發的疾病[1]。現對我院診治的74例肩周炎患者治療效果進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年3月～2016年12月期間收治的74例肩周炎患者作為研究對象，以隨機數字表法對患者進行均分，每組例數為37例，參照組男女比例17:20，年齡40～78歲，平均年齡（56.23±2.31）歲；實驗組中男女比例為16:21，年齡38～75歲，平均年齡（54.54±3.11）歲.對兩組肩周炎患者開展統計學檢驗對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以中醫針灸按摩治療，選取患者肩骼、肩貞作為主要穴位，配合針灸肩井、外關、臂蠕、血海、曲池、阿是穴、手三里、陽陵泉等穴位，如患者肩內疼痛針灸尺澤穴與太淵穴；若患者肩外疼痛針灸后溪穴與小海穴；如患者肩前疼痛針灸合谷穴與列缺穴，常規消毒穴位與附近皮膚，采取15寸毫針予以快速進針，得氣之后通過平補平瀉法進行施針，30分鐘留針，間隔10分鐘進行1次，對于體質虛寒患者可應用15～20 cmm長艾條予以溫灸治療。隨后選取患者端坐位，以揉法按摩肩關節，力度需要輕柔，3～5 min之后采取一指彈推法開展肩部按摩，進行往復數次。隨后彈撥上臂部與肩部前后部痛點，力度從輕到重，患者耐受為最適宜，進行數次反復彈撥。給予患者被動訓練，如伸拔、抖動、旋轉，每次20～30 min，每天進行一次針灸與推拿按摩。實驗組患者在以上基礎上實施中藥湯劑治療，組方包括黃芪、威靈仙、甘草各20 g、防風、穿山龍、桂枝、當歸、地龍、赤芍各15 g、雞血藤、制馬錢子、及烏梢蛇，制川烏各10 g，水煎300 mL，分早晚兩次服用。一個療程15天，間隔7天進行下一療程，持續進行兩個療程治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組肩周炎患者生活能力、疼痛程度、活動范圍、肌力、治療總有效率等指標。患者治療后關節功能均恢復正常，臨床癥狀消失判定為顯效；患者治療后關節功能基本恢復，臨床癥狀得到緩解，勞累之后出現不適感為有效；患者經治療之后各項指標無顯著變化為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者臨床治療效果

實驗組肩周炎患者治療總有效率97.29%顯著高于參照組的78.37%，組間對比，P＜0.05統計學顯示分析意義。

表1 兩組患者臨床治療效果對比

3 討 論

中醫指出肩周炎屬于肩痹范疇，是因筋骨萎縮、陽氣虛衰等引發的疾病，溫陽通絡、強筋健骨、活血行氣為治療主要原則。推拿按摩與針灸是中醫外治、經絡的關鍵方式[2]，對手陽明大腸經穴進行針刺具有祛疲止痛、活血通絡的作用，配合艾灸可促使病情盡早康復。推拿按摩可松解組織、疏通經絡、放松肌肉、改善肌力。溫經宣痹湯組方中黃芪具備升陽補氣的作用[3]；桂枝具備通陽止痛的作用；甘草具有緩急止痛的作用，聯合桂枝具有助陽止痛、溫中補虛的作用；雞血藤具有補肝益腎、強筋健骨、活血祛風的作用[4]；制馬錢子與制川烏具備祛風除濕、消腫止痛、散寒除痹的作用。聯合以上諸藥具備溫經散寒、活血化疲、通絡止痛的作用[5]。

筆者研究顯示兩組患者肩關節活動情況與治療有效率差異顯著存在統計學意義。綜合以上結論，在治療肩周炎中采取中藥湯劑聯合中醫針灸按摩治療的效果比較顯著，可顯著緩解患者疼痛，改善節關節功能，對于提升患者臨床治療效果具有重要意義。

[1]楊立春.中醫針灸按摩聯合中藥湯劑治療肩周炎效果分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015(83):117-118.

[2]李福美.針灸按摩推拿配合中藥湯劑治療68例肩周炎的臨床觀察[J].中醫臨床研究,2014(26):25-27.

[3]高拴英.針灸按摩推拿配合中藥湯劑治療164例肩周炎的臨床觀察[J].實用醫技雜志,2013,20(7):784-785.

[4]劉 鋒.針灸按摩推拿配合中藥湯劑治療肩周炎臨床研究[J].亞太傳統醫藥,2015,11(8):73-74.

本文編輯：李 豆

The effect of traditional Chinese medicine acupuncture and moxibustion on the treatment of periarthritis of shoulder

LUO Zheng-ming
(Chinese medicine hospital in xinzhou district, wuhan,Hubei Wuhan 430400,China)

R274.9

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ISSN.2095-6681.2017.09.89.02