60例糖尿病患者延續性護理干預效果分析

劉鈺娜

（青島海洋漁業公司長山醫院，山東 青島 266000）

60例糖尿病患者延續性護理干預效果分析

劉鈺娜

（青島海洋漁業公司長山醫院，山東 青島 266000）

目的 研究延續性護理對糖尿病患者治療依從性與康復的影響。方法 選取2015年1月～2015年12月在本院治療的糖尿病患者60例，隨機分為對照組與干預組，各30例。對照組出院后采用常規隨診護理；干預組出院后給予延續性護理。1年后對比兩組治療依從性與病情控制情況。結果 與對照組相比，干預組治療依從性更好（P＜0.05）差異顯著有統計學意義；對比空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標，觀察組均明顯優于對照組，（P＜0.05）差異顯著有統計學意義。結論 對糖尿病患者實施延續性護理效果明顯，能極大提高患者治療依從性，從而使病情得到有效控制。

糖尿病；延續性護理；健康教育；治療依從性

糖尿病屬臨床常見的一種慢性終身性疾病，臨床治療只能緩解病情發展，大部分患者需在家長期康復治療[1]。由于很多患者年齡偏大，對糖尿病認知不夠，遵醫囑治療依從性差，不利于病情的控制。因此，本次選取2015年1月～2015年12月本院收治的糖尿病患者60例，回顧性分析其臨床資料，旨在探討延續性護理的干預效果，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例患者均滿足WHO制定的糖尿病診斷標準，排除精神障礙者，有其它臟器疾病者。其中，男27例，女33例；年齡56～83歲，中位年齡為（69.2±7.5）歲；病史2～21年，平均為（10.5±5.6）年。將其隨機分為對照組與干預組，各30例。對比兩組年齡、性別、病程等情況無差異（P＞0.05），不具有統計學意義，因此，有可比性。

1.2 方法

60例患者在住院期間均接受相同的常規護理干預，對照組出院后采用常規隨診護理，干預組實施延續性護理，措施如下。

（1）出院前對患者進行臨床評估，為患者建立健康檔案。（2）組建延續性護理小組，為患者提供至少1年的健康隨訪，并進行護理干預。（3）電話隨訪：出院3d后進行第一次電話隨訪，主要了解患者出院后對醫囑的執行情況。第一個月內7d隨訪1次，第二個月改為14天隨訪1次，出院半年后改為1個月隨訪1次。隨訪內容是了解患者的血糖監測、用藥情況、飲食與運動等，并給予相應的指導。若患者病情不穩定，可適當增加電話隨訪次數。（4）家庭隨訪：出院后前三個月每月分別進行一次家庭隨訪，隨后可3個月隨訪一次，旨在全面了解患者情況，并及時改進護理方案。（5）半年開展1次糖尿病患者病友會，讓患者互相交流，并由醫護人員開展健康講座，增加醫患之間的理解，并幫助患者樹立康復信心。

1.3 觀察指標

對比兩組治療依從性，包括5方面內容，分別是遵醫用藥、合理飲食、合理運動、健康行為、定期復查。（1）完全遵醫：5項內容都能堅持；（2）部分遵醫：能夠堅持3項或3項以上；（3）不遵醫：只能堅持2項及以下[2]。通過餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）了解血糖控制情況。

1.4 統計學方法

本次通過SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療依從性

干預組完全遵醫12例，部分遵醫16例，不遵醫2例。對照組完全遵醫6例，部分遵醫15例，不遵醫9例。對比治療依從性，干預組為93.3%遠高于對照組70.0%（P＜0.05）差異具有統計學意義。

2.2 對比兩組病情控制情況

從表1可知，觀察組血糖控制情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組血糖控制情況（±s）

表1 對比兩組血糖控制情況（±s）

組別 n 2hPG（mmol/L） FPG（mmol/L） HbAlc（%）干預組 30 9.2±1.7 5.6±1.8 6.4±0.5對照組 30 12.4±1.5 6.1±0.5 8.2±0.6 t 7.731 1.466 12.623 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

延續性護理是指通過合理的科學的計劃實施，確保患者在不同的場所或同一健康護理場所受到不同水平的協作性與連續性護理。一般是指患者出院后在家庭的護理，在患者出院前由醫院為其制訂相應的出院計劃，并定期進行隨訪與護理指導[4]。這是對院內護理的延伸護理，是對出院后的患者提供的護理服務。它將護理服務、健康宣教融為一體，特別適合糖尿病等長期慢性疾病患者。

本次研究顯示，干預組實施延續性護理后，患者遵醫囑情況更好，遠好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由于遵醫囑情況良好，患者血糖也得到有效控制。干預組血糖3項指標水平均好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，對糖尿病患者實施延續性護理效果確切，能明顯提高患者治療依從性，使血糖得到有效控制，值得在臨床推廣應用。

[1] 何 玲.延續性護理在中老年糖尿病患者康復中的臨床價值分析[J].中國當代醫藥,2014,21(5):118-120.

[2] 王 越.延續性護理對老年糖尿病患者遠期康復的影響觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(31):227-228.

[3] 中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心.中國慢性病及其危 險因素監測報告(2010)[M].北京:軍事醫學科學出版社,2012:50-65.

[4] 劉學紅.延續性護理干預對高血壓治療依從性的影響[J].實用醫學雜志,2011,27(15):2860-2861.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.08.53.02