氯吡格雷治療冠心病的用藥反應研究

彭民建

（簡陽市人民醫院，四川 成都 641400）

氯吡格雷治療冠心病的用藥反應研究

彭民建

（簡陽市人民醫院，四川 成都 641400）

目的 研究臨床中對冠心病患者采取氯吡格雷進行治療的效果。方法 隨機抽取我院收治的100例冠心病患者展開分組研究，一組為甲組，另一組為乙組，兩組各50例。甲組采取阿司匹林治療，乙組采取氯吡格雷治療，對比兩組的用藥反應。結果 兩組冠心病患者均通過不同用藥方式治療14天后，乙組臨床治療有效率是94.0%，不良反應的發生率是4.0%，明顯優于甲組的76.0%、20.0%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對冠心病患者采取氯吡格雷治療后，用藥效果顯著，不良反應少，應用價值高。

氯吡格雷；冠心病；用藥反應

近些年，隨著冠心病的臨床患病率逐年上升，成為危害人類健康的主要疾病之一，其治療也不斷受到社會各界的關注[1]。這是一種以冠狀動脈粥樣硬化為主要特點的一種心臟病，也是醫院心血管科室常見病，對患者的身心健康、生命安全均會造成嚴重威脅。對于冠心病的臨床治療，主要以藥物為主，其中阿司匹林與氯吡格雷均屬于臨床常用藥物，為了比較這兩種藥物的治療效果，文章隨機抽取了我院收治的100例患者實施對比分析，并把結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院收治的100例冠心病患者展開分組研究，一組為甲組，另一組為乙組，兩組各50例，所有患者的臨床診斷結果均與WHO冠心病診斷標準相符合，且患者均已知情同意。甲組中女性20例，男性30例；年齡均處在48～76歲的范圍中，平均是（66.8±5.0）歲；乙組中女性22例，男性28例；年齡均處在48歲-78歲的范圍中，平均是（68.0±4.5）歲。兩組冠心病患者的基礎資料對比結果提示差異不顯著，可實施進一步的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組冠心病患者瑞源后均給予常規的臨床治療，如給予他汀類及硝酸酯類藥物進行治療，并在治療前五天采取低分子肝素進輔助治療。其中甲組在常規治療的基礎上，給予阿司匹林口服，每次劑量為75 mg，每天1次；乙組則在常規治療基礎上給予氯吡格雷口服，每次劑量為75，每天1次，兩組均連續治療14天。

1.3 療效評估標準

治療后對兩組冠心病患者的用藥反應進行比較，具體為臨床治療有效率和藥副作用情況。其中，臨床用藥效果分作三個級別，即有效、好轉、無效，如患者治療14天后心絞痛的發作頻率較治療前顯著降低，且缺血性ST段恢復正常或者明顯改善，視為有效；若治療后患者心絞痛發作的頻率較治療前降低50%，且缺血性ST已經恢復到0.05～0.1 mV，視為治療好轉；如治療后未達到上述標準，均視為治療無效[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對本次數據處理，計量資料以“±s”表示，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組冠心病患者的臨床治療有效率

兩組冠心病患者均通過不同用藥方式治療14d后，乙組臨床治療有效率優于甲組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療有效率對比 [n（%）]

2.2 兩組冠心病患者治療不良反應情況對比

兩組冠心病患者均通過不同用藥方式治療14d后，甲組50例患者中共有10例發生不良反應，分別是3例出血和7例腸胃道反應，不良反應的發生率是20.0%；乙組50例患者中共有2例發生不良反應，分別是1例出血和1例腸胃道反應，不良反應的發生率是4.0%；可見甲組用藥后發生不良反應的幾率顯著高于乙組，兩組對比差異據別統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

阿司匹林屬于一種環氧化酶抑制劑，是臨床常用的抗血小板藥，且應用頗為廣泛，在預防冠心病形成動脈血栓方面具備顯著的療效。同時，阿司匹林能夠促進患者機體中PG合成酶活性中心絲氨酸乙酰化，形成不可逆的血小板環氧酶而抑制血栓素A2的生成，進而發揮了抗血栓、抗血小板集聚的作用[3]。

氯吡格雷屬于血小板的二磷酸腺苷受體拮抗劑，該藥物能夠具有選擇性地對血小板中二磷酸腺苷受體進行抑制，用藥后在患者的肝臟中被激活，然后與血小板中的二磷酸腺苷受體形成一種競爭性的結合，能夠對血小板與二磷酸腺苷受體的互相結合起到有效抑制，與此同時阻斷二磷酸腺苷受體的釋放，避免血小板發生活化擴增而抑制其聚集。由于冠心病患者的年齡偏大，機體各項機能減弱，藥物敏感度非常高，所以臨床用藥要對藥副作用高度重視。在本次研究中，兩組冠心病患者均通過不同用藥方式治療14天后，乙組臨床治療有效率是94.0%，不良反應的發生率是4.0%，明顯優于甲組的76.0%、20.0%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，對冠心病患者采取氯吡格雷治療，不但療效顯著，而且能有效避免腸胃道反應、出血等不良反應發生，值得推廣運用。

[1] 寧國賢.氯吡格雷用于冠心病治療的效果以及不良反應[J].中國處方藥,2016,14(02):80-81.

[2] 陳正乾.氯吡格雷與阿司匹林治療冠心病的臨床效果和不良反應分析[J].大家健康(學術版),2016,10(14):125-126.

[3] 里 玉.氯吡格雷與阿司匹林治療冠心病的臨床效果和不良反應分析[J].醫學理論與實踐,2016,29(21):2912-2913.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.08.34.02