新疆克拉瑪依地區老年人慢性腎臟病的篩查與干預措施探討

張 紅，楊立麗，張清斌

（1. 新疆克拉瑪依市中心醫院，新疆維 克拉瑪依 834000；2. 新疆克拉瑪依市天山路社區，新疆維 克拉瑪依 834000）

新疆克拉瑪依地區老年人慢性腎臟病的篩查與干預措施探討

張 紅1，楊立麗1，張清斌2

（1. 新疆克拉瑪依市中心醫院，新疆維 克拉瑪依 834000；2. 新疆克拉瑪依市天山路社區，新疆維 克拉瑪依 834000）

目的 探討新疆克拉瑪依地區老年人慢性腎臟病的篩查情況及干預措施。方法 選擇2015年6月～2016年6月間于新疆克拉瑪依街道社區進行體檢的500例老年人為研究對象，對其健康檢測結果進行分析，調查慢性腎臟病的發病情況。結果 500例體檢者中確診為慢性腎臟病的比例為18.2%；蛋白尿發生率10.6%，血尿發生率6.8%，腎功能下降發生率12%；女性、糖尿病者、年齡≥70歲者、高尿酸血癥者、高血壓者、存在長期吸煙史的老年人發生慢性腎臟病的比例較高，與無上述因素的人群相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 新疆克拉瑪依市的腎臟病發病率相對較高，應該引起重視，其中高齡人群、女性、糖尿病、高血壓、高尿酸血脂癥及長期吸煙等都是慢性腎病的危險因素。

老年人；慢性腎臟病；篩查；干預措施

慢性腎臟病是一種臨床常見病，其特點在于難治愈、復發率高，由于代謝廢物無法及時排出，患者的激素分泌水平不斷下降，若沒有及時的干預和處理，會影響患者身體器官的正常功能[1]，形成一種惡性循環，威脅患者的健康及生命安全。同時，腎臟病的治療費用較高，高危因素多，因此應該在早期對患者進行及時的篩查和治療，以控制疾病的發展，保障患者的生命安全。本文以新疆克拉瑪依地區為例，分析了2015年6月～2016年6月間進行體檢的500例老年人的慢性腎臟病篩查結果，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年6月間于新疆克拉瑪依街道社區進行體檢的500例老年人為研究對象，其中男性患者271例，女性患者229例，年齡62～85歲，平均年齡（68.5±2.3）歲。

1.2 方法

蛋白尿及腎功能：選擇患者早晨6～8時空腹狀態下的血樣和第一次排出的尿樣為標本，將其送至化驗室。對中段尿樣進行尿常規、尿沉渣實驗，尿沉渣離心后將其放置在光學顯微鏡下，若在400倍視野中發現存在3個或3個以上紅細胞則為血尿，若發現5個或5個以上白細胞則為白細胞尿[2]。采用免疫比濁法檢測尿蛋白，使用全自動生化儀檢測血肌酐，若尿蛋白或血肌酐超過30 mg/g則為蛋白尿。采用腎小球過濾率檢測患者的腎功能情況。

1.3 統計學方法

使用SPSS17.0統計學軟件對本次研究所得數據進行計算和處理，計數資料采用例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 慢性腎臟病篩查結果

本組500例老年體檢者中，確診為慢性腎臟病者91例，比例為18.2%。檢出與慢性腎臟病相關的其中高血壓195例，比例為39%，糖尿病142例，比例為28.4%，高血脂癥81例，比例為16.2%，高尿酸血癥68例，比例為13.6%。腎損傷指標顯示：蛋白尿53例，比例為10.6%，腎功能下降60例，比例為12%，血尿34例，比例為6.8%。

2.2 慢性腎臟病危險因素分析

女性、糖尿病者、年齡≥70歲者、高尿酸血癥者、高血壓者、存在長期吸煙史的老年人發生慢性腎臟病的比例較高，與無上述因素的人群相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 老年人慢性腎臟病的危險因素分析

3 討 論

慢性腎臟病較為常見，其病情隱匿，且老年人自身健康水平較低，很難及時發現病情的變化。本次研究中發現，新疆克拉瑪依市的慢性腎臟病發病率已經接近20%。另外，受檢者中蛋白尿發生率10.6%，血尿發生率6.8%，腎功能下降發生率12%，女性、糖尿病者、年齡≥70歲者、高尿酸血癥者、高血壓者、存在長期吸煙史的老年人發生慢性腎臟病的比例較高，與無上述因素的人群相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，新疆克拉瑪依市的腎臟病發病率相對較高，應該引起重視，其中高齡人群、女性、糖尿病、高血壓、高尿酸血脂癥及長期吸煙等都是慢性腎病的危險因素。

[1] 蔡保蘭.慢性腎臟病篩查工作服務質量調查研究[J].護理實踐與研究,2012,07(09):148-149.

[2] 劉金鳳,王滿響,王 振.沭陽縣農村老年人慢性腎臟病流行病學調查[J].實用老年醫學,2013,01(23):63-65.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.08.33.02