多普勒超聲與多層螺旋CT在診斷鑒別胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤中的應(yīng)用研究

山東省濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院(山東 濟(jì)南 250012)

高 巖

多普勒超聲與多層螺旋CT在診斷鑒別胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤中的應(yīng)用研究

山東省濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院(山東 濟(jì)南 250012)

高 巖

目的 探討并比較多普勒超聲與多層螺旋CT在診斷鑒別胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤(SPTP)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析2012年3月-2016年3月經(jīng)手術(shù)確診的26例SPTP患者超聲和CT影像學(xué)資料，分析超聲和CT影像學(xué)特征，并與手術(shù)病理對(duì)照。結(jié)果 超聲表現(xiàn)為22例包膜完整，清晰邊界，6例可見(jiàn)鈣化組織；囊實(shí)性成分為主，實(shí)性部分為均勻低回聲，囊性部分為低或無(wú)等回聲區(qū)；多數(shù)CDFI顯示回聲區(qū)內(nèi)有點(diǎn)狀血流信號(hào)。CT平掃為低密度，22例包膜完整，10例有點(diǎn)片狀或環(huán)狀鈣化組織，囊實(shí)性成分為主，實(shí)性部分可見(jiàn)乳頭樣結(jié)構(gòu)，靜脈期腫瘤實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化，門(mén)脈期、延遲期進(jìn)一步強(qiáng)化，呈漸進(jìn)性特點(diǎn)，但仍低于正常胰腺實(shí)質(zhì)部分；囊性部分分散于實(shí)性部分中，增強(qiáng)掃描未見(jiàn)明顯強(qiáng)化。共同影像學(xué)特征為均未見(jiàn)胰膽管擴(kuò)張、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等征象。CT診斷準(zhǔn)確率為84.62%高于超聲的57.69 %(P＜0.05)。結(jié)論 SPTP的超聲、CT影像學(xué)均具有特征性，可結(jié)合臨床，與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷，且CT的術(shù)前診斷SPTP準(zhǔn)確率高于超聲。

胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤；超聲；體層攝影技術(shù)；X線計(jì)算機(jī)

胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤(SPTP)是一種少見(jiàn)的胰腺腫瘤，偶見(jiàn)低惡度腫瘤，占所有胰腺腫瘤的1%～2%，女性發(fā)病率高于男性[1]。SPTP發(fā)病機(jī)制尚不明確，大部分發(fā)病時(shí)無(wú)特異性癥狀，但影像學(xué)表現(xiàn)具有一定特征性。臨床診斷SPTP的影像學(xué)方法包括超聲、CT、核磁共振(MRI)，關(guān)于單一影像學(xué)診斷及鑒別診斷本病的研究較多，但關(guān)于超聲、CT診斷SPTP的對(duì)比研究還相對(duì)較少。……