128層螺旋CT評(píng)價(jià)心肌橋-壁冠狀動(dòng)脈雙期狹窄程度及其臨床意義

1.北京市第六醫(yī)院CT室(北京 100007)

2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院放射科 (北京 100029)

劉 玥1王 瑞2

128層螺旋CT評(píng)價(jià)心肌橋-壁冠狀動(dòng)脈雙期狹窄程度及其臨床意義

1.北京市第六醫(yī)院CT室(北京 100007)

2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院放射科 (北京 100029)

劉 玥1王 瑞2

目的 通過128層螺旋CT探討心肌橋-壁冠狀動(dòng)脈(MB-MCA)雙期狹窄程度及臨床意義。方法 回顧性分析117例診斷為前降支MB-MCA患者的CT冠狀動(dòng)脈圖像，記錄MB-MCA發(fā)生位置、類型、收縮期狹窄程度、舒張期狹窄程度，評(píng)估不同類型間雙期狹窄程度的差異、收縮期狹窄程度與壁冠狀動(dòng)脈近端粥樣硬化斑塊發(fā)生率的差異；評(píng)價(jià)其中58例單純性MBMCA的舒張期狹窄程度與臨床癥狀及運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)關(guān)系。結(jié)果 117例前降支MB-MCA中，收縮期狹窄率≥50%的29例，舒張期狹窄率≥50%的14例，二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。117例MB-MCA中不完全型46例，完全型71例，兩型的收縮期狹窄率及舒張期狹窄率的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。MB-MCA舒張期狹窄率較高的患者臨床表現(xiàn)及平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性率高。隨著收縮期狹窄程度升高，MB-MCA近端動(dòng)脈粥樣硬化病變發(fā)生率增加(P＜0.05)。結(jié)論 MCA在收縮期及舒張期皆有不同程度的狹窄，此狹窄程度與MB-MCA的類型有關(guān)。MCA的收縮期狹窄程度越高，其近端更易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化斑塊；MCA的舒張期狹窄會(huì)引發(fā)冠狀動(dòng)脈功能學(xué)改變。

心肌橋；壁冠狀動(dòng)脈；計(jì)算機(jī)體層成像；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈及其主要分支通常走形于心外膜的脂肪組織中，但有時(shí)冠狀動(dòng)脈的一部分被心肌纖維所覆蓋，在心……