肺磨玻璃結(jié)節(jié)的HRCT征象及病理分期對(duì)比分析

福建省腫瘤醫(yī)院放診科(福建 福州 350014)

盧 濤 陳韻彬 劉向一

肺磨玻璃結(jié)節(jié)的HRCT征象及病理分期對(duì)比分析

福建省腫瘤醫(yī)院放診科(福建 福州 350014)

盧 濤 陳韻彬 劉向一

目的 探討肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的HRCT征象及其病理分期的關(guān)系。方法 回顧性分析從2014年5月至2016年5月行CT掃描的78例肺部磨玻璃結(jié)節(jié)患者的術(shù)前CT圖像。所有病灶按病理結(jié)果分為：14例浸潤(rùn)前病變(不典型腺瘤樣增生(AAH)和原位腺癌(AIS))、24例微浸潤(rùn)腺癌(MIA)和40例浸潤(rùn)性腺癌(IAC)。對(duì)3組病灶的空泡征、毛刺征、分葉征、支氣管充氣征及胸膜凹陷征進(jìn)行對(duì)比分析診斷浸潤(rùn)性腺癌的界值。結(jié)果 浸潤(rùn)前病變與IAC間比較：毛刺征、分葉征、胸膜凹陷征的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；MIA與IAC間比較：胸膜凹陷征的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；浸潤(rùn)前病變與MIA間比較：毛刺征及胸膜凹陷征的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。浸潤(rùn)組(IAC)結(jié)節(jié)一般較無(wú)或微浸潤(rùn)組（浸潤(rùn)前病變與MIA）邊緣毛刺、分葉、內(nèi)部空泡及胸膜凹陷多見(jiàn)(P＜0.05)。結(jié)論 肺磨玻璃結(jié)節(jié)的HRCT征象與病理結(jié)果有一定的相關(guān)性，分析上述影像征象有助于對(duì)術(shù)前肺部磨玻璃結(jié)節(jié)進(jìn)行鑒別診斷及分期。

肺腫瘤；磨玻璃結(jié)節(jié)；；計(jì)算機(jī)斷層掃描

正常情況下，肺泡腔被氣體所充填，當(dāng)肺泡腔被液體、肉芽組織或腫瘤組織充填或浸潤(rùn)時(shí)，可導(dǎo)致局部肺組織密度增加，單位像素內(nèi)氣體含量減少，即產(chǎn)生CT圖像上的磨玻璃結(jié)節(jié)[1]。GGN可以是肺內(nèi)良性病變?nèi)缪装Y、出血及纖維化、或是癌前病變?nèi)鏏AH、AIS，也可能為惡性腫瘤如MIA、IAC等[2-3]。AIS和MIA的術(shù)后無(wú)病生存率均較高，但I(xiàn)a及Ib期肺癌術(shù)后5年生存率卻只有73%和58%[4-5]。……