磁敏感加權(quán)成像診斷阿爾茨海默病的Meta分析

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(遼寧 大連 116001)

高莉莉 馬 強

磁敏感加權(quán)成像診斷阿爾茨海默病的Meta分析

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(遼寧 大連 116001)

高莉莉 馬 強

目的 利用Meta分析的方法評價磁敏感加權(quán)成像(SWI)在阿爾茨海默病(AD)診斷中的價值，為臨床及科研決策提供依據(jù)。方法 計算機檢索Pubmed、CNKI、WanFang Data、VIP數(shù)據(jù)庫相關(guān)文獻(xiàn)，查找有關(guān)應(yīng)用SWI量化AD腦鐵沉積的病例對照試驗，并追溯納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。對納入文獻(xiàn)進(jìn)行資料提取和評估方法學(xué)質(zhì)量后，采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入8項研究，共420例受試者。Meta分析結(jié)果顯示：AD組與正常對照組相位值的總體效應(yīng)檢驗差異在黑質(zhì)、海馬、尾狀核頭、左側(cè)紅核、額葉皮層、蒼白球及殼核[WMD值、95%CI及P值分別為-0.07(-0.09，-0.06)，P＜0.00001；-0.03(-0.04，-0.02)，P＜0.00001；-0.03(-0.05，-0.02)，P＜0.00001；-0.04(-0.06，-0.01)，P＝0.01；-0.02（-0.02，-0.01)，P＜0.00001；-0.05(-0.06，-0.04)，P＜0.00001；-0.04(-0.06，-0.03)，P＜0.00001]具有統(tǒng)計學(xué)意義，SWI測量以上各ROIs相位值對于AD診斷具有較高的臨床及科研價值。結(jié)論 Meta分析提示SWI測量黑質(zhì)、海馬、尾狀核頭、左側(cè)紅核、額葉皮層、蒼白球及殼核相位值在AD組和對照組間有統(tǒng)計學(xué)差異，而這一差異可能有助于診斷AD。

阿爾茨海默病；磁敏感加權(quán)成像；Meta分析

世界阿爾茨海默病協(xié)會2015年報告[1]指出，目前全球共有約4680萬癡呆患者，并且這一數(shù)字將以每20年遞增一倍的速度逐漸增加，預(yù)計到2050年將達(dá)到1.315億。引起癡呆的原因有很多種，其中最常見的原因則是阿爾茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)，約占老年期癡呆的50%。但遺憾的是，目前AD的確診主要依賴神經(jīng)病理學(xué)及腦脊液生物標(biāo)記物改變，臨床可操作性不強。越來越多的實驗證實鐵、銅等金屬離子的穩(wěn)態(tài)失衡與AD的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)[2]。……