淺述彩色多普勒超聲檢查和CT診斷眼外傷的臨床價值

李 蔚，高 峻，葉悄紅，馮肖媛

（華中科技大學同濟醫院附屬武漢兒童醫院超聲影像科，湖北 武漢 430030）

淺述彩色多普勒超聲檢查和CT診斷眼外傷的臨床價值

李 蔚，高 峻，葉悄紅，馮肖媛

（華中科技大學同濟醫院附屬武漢兒童醫院超聲影像科，湖北 武漢 430030）

目的比較彩色多普勒超聲檢查和CT檢查對眼外傷的臨床診斷價值。方法收集2016年3月至2016年9月在我院住院治療的眼外傷患者共80名，將其隨機分為研究組40名（應用彩色多普勒超聲檢查）和對照組40名（應用CT檢查），對比兩組對眼眶骨折、視神經損傷、積血、眼球突出現破裂損傷及異物正確診斷的準確率。結果CT檢查對眼眶骨折、視神經損傷、積血、眼球突出現破裂損傷及異物正確診斷的準確率顯著的高于彩色多普勒超聲檢查，兩組的P＜0.05，具有統計學意義。結論采用CT檢查方法對眼外傷的臨床診斷價值高，在臨床應用上更知道廣泛應用。

彩色多普勒超聲；CT檢查；眼外傷；臨床價值

眼外傷是臨床上常見的疾病，對患者疾病情況的早期了解及診斷對疾病早期治療起了積極的作用。所以對于疾病的診斷方法尤為重要，是疾病治療的基礎。在臨床上對于眼外傷的患者用彩色多普勒超聲檢查及CT檢查臨床價值的研究有很多，但是對兩種方法研究的差異也較明顯[1]，因此對兩種方法進一步的研究分析尤其重要，本文就是收集我院自2016年3月至2016年9月眼外傷患者對于分別應用彩色多普勒檢查和CT檢查的臨床價值進行研究，具體研究分析內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2016年3月至9月住院治療的眼外傷患者共80名，將其隨機分為研究組40名（應用彩色多普勒超聲檢查）和對照組40名（應用CT檢查）。研究組中男性28名，女性12名，年齡30～45歲，平均年齡（41.34±2.1）歲；對照組中男性25名，女性15名，年齡28～48歲，平均年齡（43.51±3.2）歲。我院入院患者主要是因為摔傷、車禍及其他。其中56名是眼眶骨折，16名是積血，8名是視神經損傷，8名眼球突出現破裂損傷，22名是眼異物。根據兩組患者提供的臨床資料相比，P＜0.05，差異有統計學意義，具有可比性。

1.2 診斷方法

研究組40名患者采用彩色多普勒超聲來檢查診斷，在檢查時囑患者患者取仰臥位姿勢，并將耦合劑涂在患者的眼瞼處，將彩超的探頭放到眼外位置，進行9個方位的檢查，對存在對眼球突出現破裂損傷的病人，在行彩色多普勒超聲檢查時一定注意不要擠壓眼球，而對照組40名患者采用CT檢查來行臨床診斷，在用CT檢查的過程中，在2毫米厚的掃面層從上到下取仰臥位開始掃描，有必要時要對患者行冠狀位方向的掃描[2]，兩組檢查結束后，要將兩組取得的結果與手術檢驗結果進行對比研究分析，明確對比分析兩組結果對眼軟組織損傷、視神經損傷、積血、眼球突出現破裂損傷及異物正確診斷的準確率。

1.3 統計數方法

此次研究用SPSS 18.0統計學軟件來處理分析，計量材料用t檢驗，兩組間用x2檢驗來對比，P＜0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2 結 果

通過性臨床研究分析可見用CT檢查眼外傷的正確診斷的準確率分別是：眼眶骨折97.32%，視神經損傷89.65%，積血98.00%，眼球突出破裂損傷89.98%，異物99.00%；而彩色多普勒超聲檢查的準確率分別為：眼眶骨折81.02%，視神經損傷78.32%，積血80.00%，眼球突出破裂損傷69.87%，異物87.45%。可見CT檢查的準確率顯著高于彩色多普勒超聲檢查，且兩者P＜0.05，有統計學意義，見表格1。

表1 臨床對比分析兩組患者眼眶骨折、視神經損傷、積血、眼球突出破裂損傷、異物的臨床診斷準確率

3 討 論

眼部是人體器官中最脆弱的，其是由眼眶、眼球及眼眶周圍組織構成，眼外傷多由車禍、摔傷及其他原因引起，其中眼眶是由骨頭形成的，當有外力襲擊時，現作用在眼眶上，造成眼眶骨折而移位，骨折移位程度直接決定眼球及周圍軟組織的損傷情況，臨床上將眼眶骨折分為直接型骨折、爆裂型骨折及復合型骨折，其中復合型骨折損傷性較大，大部分有眼眶內的軟組織損傷，其表現為軟組織內毛細血管損傷、血液外滲形成血腫及腫脹等表現，若眼眶內壓高時可導致眼球外凸，內壓低時眼球內陷，其中眼球是否內陷、血腫、異物等在臨床上較難診斷[3]，相關的文獻報道彩色多普勒超聲和CT都可以診斷眼外傷，此次研究兩者在對眼外傷患者的臨床診斷上那個準確率更高，結果表明CT檢查的臨床診斷準確率顯著高于彩色多普勒超聲，且兩者P＜0.05，有統計學意義，與甘斌等人的研究結果相符。

總之，CT檢查對眼外傷患者的臨床診斷提供更系統、有效的信息，應用價值更高，應該廣泛推薦應用。

[1] 甘 斌.CT與彩色多普勒超聲檢查在眼外傷中的診斷價值比較[J].中國醫學創新,2013(35):69-70.

[2] 寧 域,李 強,楊宇寧.B型超聲和CT檢查在眼外傷診斷中的價值[J].中醫學報,2014(B07):264.

[3] 程曉霞.急診眼外傷診斷中螺旋CT掃描的臨床價值分析[J].內蒙古中醫藥,2014,33(16):89-90.

本文編輯：王 琦

R779.1

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ISSN.2095-6681.2017.03.95.01