初探胃脘痛患者的中西醫(yī)結(jié)合護理體會

肖仁鳳

（遵義市中醫(yī)院脾胃病科，貴州 遵義 563000）

初探胃脘痛患者的中西醫(yī)結(jié)合護理體會

肖仁鳳

（遵義市中醫(yī)院脾胃病科，貴州 遵義 563000）

目的初探胃脘痛患者的中西醫(yī)結(jié)合護理體會。方法選取2015年3月～2017年3月于我院就診的胃脘痛患者106例，將其隨機分為對照組與觀察組，各53例。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合護理。結(jié)果對照組患者非常滿意10例，滿意9例，基本滿意15例，不滿意19例，滿意率為64.15%；觀察組非常滿意18例，滿意20例，基本滿意10例，不滿意5例，滿意率為90.57%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用中西醫(yī)結(jié)合護理胃脘痛患者能夠有效鞏固治療效果，復(fù)發(fā)幾率小，患者滿意度高，值得在臨床上推廣使用。

胃脘痛；患者；中西醫(yī)結(jié)合；護理；體會

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，急慢性胃炎、胰腺炎等病癥都會有胃脘痛癥狀，都可以按照胃脘痛來進行辯證的醫(yī)治和護理。本次研究選擇于我院就診的106例胃脘痛患者，對其進行分組研究，探討中西醫(yī)結(jié)合護理的體會，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月于我院就診的胃脘痛患者106例。其中男77例，女29例，年齡4～79歲，平均年齡（35.32±3.23）歲。其中，有88例患胃潰瘍，有12例患十二指腸潰瘍。中醫(yī)辨證脾胃虛寒的患者有19例，肝胃不和的患者有68例，濕熱中阻的患者有5例，火郁傷陰的患者有14例。將其隨機分為對照組與觀察組，各53例。兩組患者的性別、年齡、癥狀等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合護理，具體方法如下。

1.2.1 心理護理

在中醫(yī)的范疇中普遍認為，憤怒對肝的傷害比較大，所以肝氣郁結(jié)橫逆導(dǎo)致胃脘痛的比較多[1]，通常是因為情緒激動引發(fā)的。所以，對患者心理方面的護理相對重要，有很多的患者每天心情不好，精神緊張，茶飯不思。護理人員應(yīng)該多關(guān)心患者，與其溝通，了解患者郁悶的原因，耐心疏導(dǎo)，將患者心理上的異常糾正過來，讓其身心舒暢地接受治療。

1.2.2 飲食護理

對于胃病的護理方面飲食是比較重要的，不管何種性質(zhì)的胃脘痛都不適宜吃硬的不好消化的食物，更不能饑一頓飽一頓，應(yīng)該少食多餐，并且定時定量。不能喝酒，也不能吃生冷、辛辣的食物[2]。如果患者胃脘痛劇烈或者有嘔吐癥狀，應(yīng)該吃流食，等到不再那么疼痛了可以改成半流食或者軟食。如果是梗阻性嘔吐應(yīng)該禁食，并告知醫(yī)生。

1.2.3 藥物護理

在飯前半小時或者疼痛時服用制酸劑，能夠起到控制胃酸分泌的作用。胃賽樂膠囊是純中藥制劑的，能夠治療胃炎和消化道潰瘍，可以止痛、制酸、保護胃黏膜[3]。服用方法為3次/d，3 g/次，在飯前半小時到1小時服用，如果在夜間疼痛加劇可以再服用一次，服用45天為1個療程。

中藥應(yīng)空腹服用或者溫服。如果患者疼痛定時發(fā)作，應(yīng)在疼痛發(fā)作的前半小時到1小時服用，如果有嘔吐癥狀可以少量多次服用。丸類藥物應(yīng)溫水化服。

1.2.4 辯證護理

注意觀察患者胃脘痛的性質(zhì)、部位及規(guī)律，詳細記錄，便于醫(yī)生的診斷和治療。如果患者出現(xiàn)胃脘痛加劇，發(fā)熱、腹痛、出冷汗、面色蒼白、四肢無力的癥狀時應(yīng)該立即上報醫(yī)生進行處理[4]。

1.2.4.1 肝胃不和

這種類型的急慢性胃炎較常見，在護理時應(yīng)注意患者飲食，避免不良的刺激，飲食既要有適量的脂肪又應(yīng)該有碳水化合物，蛋白質(zhì)不宜過量，會刺激胃酸分泌。

1.2.4.2 脾胃虛寒

這種類型常見于胃及十二指腸球部潰瘍，應(yīng)注意不要讓患者受涼，如果疼痛發(fā)作可以使用熱水袋熱敷。在飲食方面食用熱并且軟的食物，同時仔細咀嚼，易于消化。可以選擇米飯或者面食，不可以食用粗纖維的食物，容易影響胃黏膜、刺激潰瘍面[5]。

1.2.4.3 濕熱中阻

這種類型在消化不良、消化性潰瘍和急性胃炎上常見，在飲食上應(yīng)忌甜食和油膩的食物，避免濕熱難以去除。應(yīng)多吃蔬菜和水果等清淡的食物，保持大便通暢。

1.2.4.4 瘀血作痛

這種類型應(yīng)少食多餐，如果患者疼痛劇烈發(fā)作可以使用針灸治療，在必要的情況下可以使用止痛藥，比如阿托品、顛茄等[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者接受護理后的滿意程度進行觀察記錄，觀察指標(biāo)分別為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組滿意率為64.15%；觀察組滿意率為90.57%。觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者接受護理后滿意程度

3 討 論

在臨床上，胃脘痛是十分常見的病癥。胃脘痛的發(fā)病原因大多數(shù)都與精神因素有關(guān)，患者情志不暢、飲食不規(guī)律、勞累等都容易引起此病。該病病程長，并且容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者脾胃虛弱，容易發(fā)病。臨床的治療后，護理是對治療效果起到?jīng)Q定性作用的一個環(huán)節(jié)。

在臨床的護理工作中，我們采用中西醫(yī)結(jié)合的護理方式，使患者心情開朗，飲食清淡有營養(yǎng)，不抽煙，不喝酒，保證進餐定時定量并且不吃帶有刺激性的食物。在用藥方面容易導(dǎo)致潰瘍疾病的藥物盡量不用，有潰瘍病的患者禁止使用該類藥物。

潰瘍病比較容易反復(fù)，所以，在初步治療完成后應(yīng)該采取一定措施以鞏固治療效果，減少復(fù)發(fā)的概率。比如每天灸足三里，保持早晚各20分鐘。該病多數(shù)患者脾胃陽虛，可以采用香砂養(yǎng)胃丸或者黃芪建中湯來調(diào)理[7]。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合護理胃脘痛患者能夠有效鞏固治療效果，復(fù)發(fā)幾率小，患者滿意度高，值得在臨床上推廣使用。

[1] 張曉璇.在ICU中運用中醫(yī)特色護理的探討[A].首屆全國中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會成立大會論文匯編[C],2010,34(23):5124-5125.

[2] 朱秀娟.淺談中醫(yī)臨床護理經(jīng)驗在臨床實踐中的探討和延伸[A].甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2010年會員代表大會暨學(xué)術(shù)年會論文匯編[C],2010,26(14):3178-3179.

[3] 劉 芳,李壯苗.運用中醫(yī)理論指導(dǎo)疾病防護的初探[A].第十二屆中國科協(xié)年會22分會場——“中醫(yī)藥在重大公共衛(wèi)生事件中的地位和作用論壇”論文集[C],2010,41(21):5461-5462.

[4] 張濤靜,高彥彬,商學(xué)征,等.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)藥研究進展[A].第九次全國中醫(yī)糖尿病學(xué)術(shù)大會論文匯編[C],2006,15(31):2157-2158.

[5] 高執(zhí)捍.按摩治療胃脘痛[A].盲人按摩教育、醫(yī)療與研究——中國盲人按摩學(xué)會第三屆第二次全國盲人按摩學(xué)術(shù)會議論文匯編[C],1999,14(34):2511-2512.

[6] 錢忠順,趙玉芙,姚文龍,等.穴位水針治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察及實驗研究[A].世界針灸學(xué)會聯(lián)合會成立暨第一屆世界針灸學(xué)術(shù)大會論文摘要選編[C],1987,24(17):3169-3170.

[7] 閆翠環(huán),陳金金,劉云肖.中西醫(yī)結(jié)合護理專科生競爭力分析[A].全國中西醫(yī)結(jié)合臨床教學(xué)工作研討會論文集[C],2010,34(18): 4318-4319.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2017.03.87.02