紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期食道癌的療效分析

龐進寶

（廣西玉林市博白縣人民醫(yī)院，廣西 玉林 537600）

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紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期食道癌的療效分析

龐進寶

（廣西玉林市博白縣人民醫(yī)院，廣西 玉林 537600）

目的探究在晚期食道癌患者中使用順鉑聯(lián)合紫杉醇治療的應用效果。方法選取46例晚期食道癌患者，將其隨機分為參考組與實驗組，各23例。5－氟尿嘧啶+順鉑應用于參考組，順鉑+紫杉醇應用于實驗組，治療后，評估兩組患者的療效。結果實驗組患者的療效狀況優(yōu)于參考組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對晚期食道癌患者采用順鉑聯(lián)合紫杉醇共同治療其應用效果理想，值得臨床推廣。

晚期食道癌；順鉑；紫杉醇；療效分析

食道癌發(fā)病時可表現(xiàn)為食管內異物感、吞咽困難等，其主要病因與患者的不良飲食習慣或遺傳因素有關。食道癌在食管腫瘤中的比例相當大，約占90%以上，且死亡率在惡性腫瘤中位居第二[1]。晚期食道癌病情已較為嚴重，及時采取有效的措施進行治療顯得十分重要。目前，我院采用順鉑聯(lián)合紫杉醇治療晚期食道癌患者，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院46例晚期食道癌患者，將其隨機分為參考組與實驗組，各23例。參考組女8例，男15例；年齡36～75歲，平均年齡（53.52±2.78）歲；其中，在病理類型分類中，7例患者為腺鱗癌，3例患者為小細胞癌，4例患者為腺癌，9例患者為鱗癌。實驗組女7例，男16例；年齡37～76歲，平均年齡（53.82±2.85）歲；其中，在病理類型分類中，6例患者為腺鱗癌，4例患者為小細胞癌，3例患者為腺癌，10例患者為鱗癌。兩組食道癌患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均進行水化利尿、抑酸、止嘔吐等對癥治療，并對患者的用藥情況進行嚴密的觀察和監(jiān)督。

參考組采用順鉑（貴州漢方制藥有限公司，國藥準字H20020273）聯(lián)合5－氟尿嘧啶（上海旭東海普藥業(yè)有限公司，國藥準字H31020593）進行治療，治療第一天至第三天采用0.08 g/m2順鉑進行2 h靜脈滴注，第一天至第五天采用0.5 g/m25－氟尿嘧啶進行靜脈滴注，6～8 h。療程15～20天，治療時間為2個療程。

實驗組采取順鉑聯(lián)合紫杉醇（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20090547）進行治療。治療第一天給予患者0.135 g/m2紫杉醇+500 mL氯化鈉溶液靜脈滴注，3 h；第一天至第三天采用0.08 g/m2順鉑進行靜脈滴注，2 h。在使用紫杉醇前30 min，給予患者0.05 g苯海拉明（上海通用藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H31022615），口服，同時靜推0.2 g西咪替丁（山東信誼制藥有限公司，國藥準字H37023054），前12 h給予患者0.01 g地塞米松（廣東華南藥業(yè)集團有限公司國藥準字H44024469），口服，治療期間監(jiān)控患者的呼吸狀況、血壓指標水平等生命體征狀況。在對患者進行紫杉醇用藥之后，應對患者進行順鉑治療，以減輕毒副作用。

1.3 療效判斷標準

患者的病灶全部消失為完全緩解（CR）；患者基線病灶長徑縮小大于百分之三十為部分緩解（PR）；患者臨床癥狀穩(wěn)定為病情穩(wěn)定（SR）；患者臨床癥狀無好轉甚至惡化為病情進展（PD）。CR率＋PR率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療后，參考組患者的總有效率低于實驗組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

3 討 論

5—氟尿嘧啶通常用于食道癌疾病治療中，該藥物可以直接作用于細胞周期，并有效抑制和阻斷胸腺核苷酸合成酶的形成。與此同時，5—氟尿嘧啶還可抑制DNA的形成，繼而進一步抑制腫瘤的生長。順鉑是一種重金屬絡合物，它可以干擾癌細胞DNA的復制過程，并對DNA嘌呤產生作用，同時還可破壞癌細胞膜結構，進而使得腫瘤細胞得以凋亡，最終起到抗癌的作用[2]。以往，臨床上常將5—氟尿嘧啶與順鉑聯(lián)合使用，用于治療食道癌疾病，雖然此類化療方式有一定的臨床效果，但整體有效率不高（約30%），且兩種藥物合并使用時對患者產生的副作用大[3]，故臨床推廣受到較大的限制，因此，需要尋找一種更高效的化療方案。本次研究中，實驗組的總有效率高于參考組（95.65%＞73.91%），（P＜0.05）。可見，紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期食道癌的療效高，值得推廣。

[1] 王志飛.紫杉醇聯(lián)合順鉑用于38例晚期食道癌化療治療的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(01):23-24.

[2] 蔡忠芳,金芳玲,張大海.順鉑聯(lián)合多西紫杉醇同期放療治療晚期食管癌的臨床療效及對免疫狀態(tài)的影響[J].中國生化藥物雜志,2017,37(01):226-228+232.

[3] 劉銀生,張清河,甘育林.晚期食道癌治療中紫杉醇聯(lián)合順鉑化療方案的臨床價值探析[J].當代醫(yī)學,2016,22(03):130-131.

本文編輯：蘇日力嘎

R735.1

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ISSN.2095-6681.2017.03.82.01