中成藥治療冠心病的臨床分析

朱振文

（ 甘肅省景泰縣中泉鎮崇華衛生所，甘肅 白銀 730400）

中成藥治療冠心病的臨床分析

朱振文

（ 甘肅省景泰縣中泉鎮崇華衛生所，甘肅 白銀 730400）

目的分析中成藥治療冠心病的治療效果。方法選取我村使用中成藥臨床治療冠心病患者30例，就中成藥的成分、療效進行分析。結果中成藥治療冠心病實施辯證治療，遵循“以補為主，以通為用”的治療準則，治療效果令人滿意，30例患者均有所好轉。結論中成藥在冠心病的治療中是不可缺失的手法，值得大力推廣應用。

中成藥；冠心病；治療

現代醫學領域中的冠心病，在中醫學上屬于真心痛的范疇，其基本病理機制是因為患者本虛標實，在治療過程中應遵循補身為主，通病為輔的原則，選擇活血化瘀、通氣止痛、溫陽去痰等藥物，經過多年的發展，中成藥治療冠心病也是臨床上的重要治療方法，基于此，作者選取我院使用中成藥治療冠心病的30例患者進行本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我村2011年1月到2016年12月之間確診的冠心病患者30例做中成藥治療效果分析，所有參與研究的患者均事先知情并同意。

1.2 中成藥治療情況

由于冠心病的辨證分型較多且雜，所以中醫臨床治療也需要根據不同的病理情況對癥下藥。不同的病理階段，就要進行不同的治療方案，但是應當注意，治療的整個過程中，從始至終都要保持活血去瘀，益氣補身的治療理念。有關數據統計表明，活血化瘀藥在治療患者的冠狀動脈供血方面有不錯的療效，而且它可以幫助患者的冠狀動脈增加血流量，而益氣補身類中成藥不僅能夠在患者的心肌耗氧量上起一定的治療作用，而且可以增加患者心肌細胞在缺血缺氧方面的能力[1]。

1.3 冠心病在中醫學內分類

中醫將冠心病治療分為三大類型，包括：（1）活血化瘀型。（2）益氣養陰型（3）益氣活血型。病癥類型不同，治療方法側重點也有所不同，故而要對患者進行臨床診斷并分類診治。對于需要活血化瘀的患者，要針對性的進行活血化瘀，臨床常用的有復方丹參滴丸。除此以外，臨床上對活血化瘀型病癥還常用以下藥物：銀杏葉片，速效救心丸、地奧心血康膠囊等[1]。

在臨床上表現為益氣養陰類型的患者：心肺陰虛，津液虧乏，心火偏亢，所以在臨床上一般采用益氣養陰，養心安神的治療方案。中醫治療方案中多使用參松養心膠囊，參麥顆粒、補心氣口服液。它們不僅可以改善心臟傳導系統功能，調節自主神經系統，從而抑制心律失常，還能夠提高冠脈血流量，改善心肌缺血、缺氧，降低血液黏度，是抗心律失常效果不錯的中成藥。

益氣活血患者臨床出現舌質紫暗或有瘀斑，胸部憋悶，刺痛，心痛等癥狀。治療最好立足于益氣活血，通絡止痛。臨床常用的中成藥有通心絡膠囊，該藥可以起到擴張冠狀動脈、抑制血栓形成、降低膽固醇的作用。

1.4 統計學方法

數據均由統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計數資料使用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

進行辨證施治以后，患者的病情有所好轉，冠狀動脈供血得到改善的有13例，心律失常現象好轉的有8例，臨床胸痛。憋悶現象減輕的有9例。詳見表1。

表1 患者病情好轉情況統計

從上表我們發現，中成藥在臨床上治療冠心病能夠取得不錯的療效，跟以往的西醫治療方法不同，中成藥相較于化學合成藥物來說，患者服用后未出現強烈副作用，治療手段更加緩和，也更能保證患者在治療中的心理健康。而冠脈搭橋及手術介入治療容易使患者及其家屬產生不良情緒，也會加重其治療中的經濟負擔，中成藥治療則不同，雖然不能立時見效，但是治療費用低，患者不會有心理負擔，更有利于治療效果的保證。因此，我們可以在中醫治療的基礎上，如有必要，再進行西醫手術或其他治療方式的介入，保證患者的治療效果。

3 探 討

目前臨床上西醫方法有：化學合成藥物、冠脈搭橋、手術介入等，但是中國傳統的中成藥，逐漸在冠心病治療領域中取得廣泛認可度。中成藥在冠心病的治療上也具有化學合成藥物不可比擬的長處：（1）改良后的中成藥在治療冠心病患者時，仍然保留著傳統中醫從局部治療整體的理念，它不僅僅針對某一發病機制產生作用，而是針對整體發生效果；比如說，在活血化瘀方面有著重要地位的中成藥復方丹參滴丸，在治療活血化瘀型冠心病患者方面，歷年來的臨床治療成果和多次醫療實踐都證明了它的有效性；從近現代的醫藥發展歷程來看，活血化瘀的中成藥能夠幫助患者的冠狀動脈獲得改善、減少心肌缺血的可能性、心肌耗氧的數量也能有所降低、血管內皮細胞可以獲得保護，冠脈內血栓能減緩形成等效果[1]。（2）中成藥對冠心病患者能做到標本兼治。在中成藥中大名鼎鼎的麝香保心丸，心臟突然不適需要立即緩解病情的患者，可通過在舌頭下方含著麝香保心丸這種方式減緩病情，爭取急救機會，本藥也可以讓不適宜做冠脈搭橋手術或介人治療的患者長期服用，能夠增加功能性和結構性的冠狀動脈側支循環。

總之，臨床上使用中醫藥治療冠心病，是一直堅持整體診治，個體治療的治療方法，它對于目前一直在臨床通過西醫手法治療冠心病的治療模式來說，是必要的補充。本次研究中患者均通過臨床服用中成藥取得了不錯的療效，這也再次說明，中成藥在冠心病的治療中是不可缺失的手法，值得大力推廣應用。

[1] 張曉紅.中成藥治療冠心病的臨床應用體會[J].慢性病學雜志,2010,12(1):37-38.

本文編輯：吳宏艷

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.03.69.02