護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心內(nèi)科中的應(yīng)用效果

江海霞

（四川省人民醫(yī)院心內(nèi)二科，四川 成都 610072）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心內(nèi)科中的應(yīng)用效果

江海霞

（四川省人民醫(yī)院心內(nèi)二科，四川 成都 610072）

目的探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心內(nèi)科中的應(yīng)用效果。方法 本研究選取我院2016年心內(nèi)科收治的實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的200例住院患者作為觀察組，同時(shí)選擇2016年實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理前收治的200例患者作為對(duì)照組。對(duì)比分析兩組患者護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、患者滿意度的發(fā)生情況及滿意度間的差異。結(jié)果觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者滿意度情況明顯高于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的滿意明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在為心內(nèi)科患者開展護(hù)理管理工作的過程中，風(fēng)險(xiǎn)管理是非常重要的一項(xiàng)管理內(nèi)容，通過強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，有利于降低投訴及不良事件的發(fā)生率，從而有利于護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的切實(shí)提升。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；心內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量

患者病情均是復(fù)雜、不可預(yù)見的，臨床治療與護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)諸多，不良護(hù)理事件會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生直接的影響，并且會(huì)影響到護(hù)患關(guān)系，從而導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。隨著現(xiàn)代化社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，尤其是心內(nèi)科患者大都病勢(shì)重、治療困難，護(hù)理中的各個(gè)環(huán)節(jié)都存在風(fēng)險(xiǎn)。此次以我院心內(nèi)科收治的患者400例作為研究對(duì)象，對(duì)照組200例患者未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察組200例患者實(shí)施了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次以我院心內(nèi)科收治的患者400例作為研究對(duì)象，將患者以其護(hù)理方式分組為各組200例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)：對(duì)照組200例患者中男性135例，女性65例；患者年齡均于49～80歲之間，平均年齡為（61.83±10.46）歲。觀察組200例患者中男性119例，女性81例；患者年齡均于52～76歲之間，平均年齡為（60.32±10.77）歲；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

對(duì)照組200例患者未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，給予各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。

1.2.2 觀察組方法

觀察組200例患者實(shí)施了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容為建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度、培訓(xùn)、健全護(hù)理安全防范措施、加強(qiáng)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量、加強(qiáng)護(hù)患溝通等方面工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、患者滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用到SPSS 20.0，并結(jié)合實(shí)際需求選擇應(yīng)用卡方檢驗(yàn)還是t檢驗(yàn)，若是差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P＜0.05來(lái)進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理投訴率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率等存在明顯差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、患者滿意度情況比較 [n（%）]

3 討 論

在開展醫(yī)療實(shí)踐評(píng)價(jià)的過程中，對(duì)其可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析總結(jié)，并結(jié)合實(shí)際情況給出相應(yīng)的處理措施，有效降低醫(yī)療實(shí)踐中護(hù)理不良事件發(fā)生率，并減少醫(yī)療不良事件對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)損害，確保醫(yī)院的聲譽(yù)不受損，這即為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

此次以我院心內(nèi)科收治的患者400例作為研究對(duì)象，對(duì)照組200例患者未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察組200例患者實(shí)施了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容為：（1）建立起完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，從而減少護(hù)理不良事件的發(fā)生率，確保患者醫(yī)療安全。建立心血管病房安全管理制度、突發(fā)事件搶救制度，制定患者臨床治療前、后各項(xiàng)護(hù)理管理措施、意外事件處理措施，制定合理的健康教育計(jì)劃表、風(fēng)險(xiǎn)告知書、入院須知與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，并制定科學(xué)的護(hù)理不良事件上報(bào)系統(tǒng)；（2）培訓(xùn)。為護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，內(nèi)容包括各項(xiàng)醫(yī)療法律知識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)處理知識(shí)等，要不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，擴(kuò)展其知識(shí)面，引導(dǎo)護(hù)理人員自主分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因，督促護(hù)理人員積極落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全措施，以便降低護(hù)理不良事件發(fā)生率；（3）健全護(hù)理安全防范措施[2]。為病床上、走廊上、衛(wèi)生間等地裝設(shè)護(hù)欄，并要保持衛(wèi)生間與走廊地面清潔、干燥，放置跌倒警示牌與壓瘡高危警示牌。叮囑患者家屬幫助患者上廁所，要多巡視病房，如果患者發(fā)生外滲，便要及時(shí)為患者處理；（4）加強(qiáng)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。要對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理文書書寫情況定期檢查，并隨時(shí)督促護(hù)理人員認(rèn)真書寫，同時(shí)對(duì)其間出現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正與指導(dǎo)；（5）加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)理人員應(yīng)具備良好的溝通技巧，與患者及時(shí)交流與溝通，緩解/消除患者的不良情緒，積極處理患者及其家屬的誤解，耐心的為其講解相關(guān)情況，穩(wěn)定其情緒以避免發(fā)生各種不理智行為與沖突。結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、患者滿意度情況均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于心內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中，能夠有效地降低患者對(duì)護(hù)理工作的投訴率及不良事件的發(fā)生率，從而建立起良好的護(hù)患關(guān)系，促使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的進(jìn)一步提升。

[1] 嚴(yán)文娟,孫 欣,孫俊娟.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(18):125-127.

[2] 閆 強(qiáng),高麗英,馬愛蘭.心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(10):91-93.

本文編輯：王 琦

Application effect of nursing risk management in Department of Cardiology

JIANG Hai-xia
(Department of two internal medicine, Sichuan Provincial People's Hospital, Sichuan Chengdu 610072,China)

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.03.53.02