曲美他嗪、阿托伐他汀聯合使用對冠心病不穩定型心絞痛的治療效果觀察

袁洪雨

（吉林省長春市雙陽區醫院，吉林 長春 130600）

曲美他嗪、阿托伐他汀聯合使用對冠心病不穩定型心絞痛的治療效果觀察

袁洪雨

（吉林省長春市雙陽區醫院，吉林 長春 130600）

目的總結分析冠心病不穩定型心絞痛采用曲美他嗪聯合阿托伐他汀的治療效果。方法本研究中以冠心病不穩定型心絞痛患者80例為研究對象，隨機劃分為觀察組40例和對照組40例，對照組采用阿托伐他汀治療，觀察組采用曲美他嗪聯合阿托伐他汀，回顧治療效果以及相關指標。結果觀察組以90.0%的治療總有效率高于對照組75.0%的治療總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論冠心病不穩定型心絞痛患者采用曲美他嗪聯合阿托伐他汀，可有效改善患者心絞痛癥狀，值得臨床推廣應用。

曲美他嗪；阿托伐他汀；聯合使用；冠心病不穩定型心絞痛；治療效果

冠心病作為嚴重影響我國中老年人群生活質量以及生存質量的主要疾病，不穩定性心絞痛屬于常見的一種冠心病相關病。不穩定心絞痛病情變化快、死亡率高，在治療中多采用聯合用藥治療方法，本文根據筆者整理的患者資料，就曲美他嗪、阿托伐他汀聯合使用對冠心病不穩定型心絞痛的治療效果分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究中2014年8月～2016年8月以冠心病不穩定型心絞痛患者80例為研究對象，隨機劃分為觀察組（40例）和對照組（40例）。觀察組男24例、女16例，年齡46～76歲、平均年齡（65.4±3.5）歲，冠心病病程2～4年、平均病程（2.6±1.0）年；對照組男26例、女14例，年齡48～75歲、平均年齡（65.1±3.6）歲，冠心病病程2 ～4年、平均病程（2.7±0.8）年，所有患者結合臨床癥狀表現、動態心動圖以及相關影像學檢查確診。觀察組和對照組基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎治療：所有患者適當休息、吸氧、止痛、鎮靜、心電監護、糾正高危因素等，對于合并高血壓或者是糖尿病的患者應予以對癥治療。

對照組：所有患者采用的是輝瑞制藥有限公司生產的阿托伐他汀，批準文號為國藥準字H20051408，每次10 mg，每日1次，連續治療1個月。

觀察組：在對照組治療同時采用的是天津施維雅制藥有限公司生產的曲美他嗪，批準文號為國藥準字H20055465，每次20 mg，每日2次，連續治療1個月[1]。

1.3 觀察指標

本次研究中的觀察指標主要有患者的治療效果。

1.4 評價指標

參照《不穩定心絞痛及非ST段抬高性心肌梗死診斷與治療指南》中的相關內容，將患者治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者心電圖檢查恢復正常，心絞痛發作次數減少超過75.0%；有效：治療后患者的心電圖明顯改善，心絞痛發作次數減少介于50.0%～75.0%；無效：患者心電圖檢查改善較小，心絞痛發作此時減少不足50.0%，顯效率+有效率=總有效率[2]。

1.5 統計學分析

統計學軟件SPSS 19.0對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，使用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療后的效果比較，在治療總有效率方面，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

隨著高血壓、糖尿病等相關基礎疾病發病率的增加，冠心病的發病率也逐漸呈現出上升趨勢，由此造成了冠心病相關疾病發病率的增加。當冠狀動脈供血不足、供氧不足，可出現暫時性心肌缺血和缺氧，進而引起患者出現心絞痛，該病對患者危害較大，臨床上對其治療方法較為重視。

對于冠心病不穩定心絞痛的臨床治療中可采用的藥物較多，本文研究中除了常規治療方法，采用的主要藥物有阿托伐他汀以及曲美他嗪。其中阿托伐他汀屬于HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑，在臨床可降低脂蛋白以及膽固醇含量水平，具有較好的降血脂作用，在此基礎上，阿托伐他汀在治療冠心病不穩定心絞痛中，還具有改善內皮功能、抗氧化、穩定斑塊、抗炎等作用，這些對于緩解不穩定心絞痛具有重要作用。

曲美他嗪屬于使用率較高的抗心絞痛藥物，患者在服用該藥物后，能夠改善患者的心功能，該藥物能夠減少心肌細胞內的自由基、維持線粒體正常功能、保護心肌細胞，同時，可以優化心肌能量代謝，提高對氧氣的利用率，從而改善心肌缺氧的現狀，除此之外，曲美他嗪還能夠減少血管阻力，保證血液的正常循環，為正常的心肌代謝產生心肌能量，減少心肌細胞的死亡率。

本研究結果顯示，冠心病不穩定型心絞痛患者采用曲美他嗪聯合阿托伐他汀相對于阿托伐他汀治療方法，可明顯降低或消除患者心絞痛的發作。

綜上所述，冠心病不穩定型心絞痛患者采用曲美他嗪聯合阿托伐他汀，可有效改善患者心絞痛癥狀，值得臨床推廣應用。

[1] 李曼琴.冠心病穩定型心絞痛運用曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療的效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2016,8(05):176-178.

[2] 李 霄.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛的臨床效果[J].中國社區醫師,2016,32(08):16-18.

本文編輯：吳宏艷

Observation of the effect of trimetazidine combined with atorvastatin on unstable angina pectoris of coronary heart disease

YUAN Hong-yu
(Shuangyang District Hospital of Changchun city Jilin Province,Jilin Changchun 130600,China)

R972.3

B

ISSN.2095-6681.2017.03.39.02