丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對急性心梗患者血小板活化功能的影響

黃 剛，周世恒，羅貴全，張 眉，王 蕾

（遂寧市中心醫院心血管中心三病區，四川 遂寧 629000）

丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對急性心梗患者血小板活化功能的影響

黃 剛，周世恒，羅貴全，張 眉，王 蕾

（遂寧市中心醫院心血管中心三病區，四川 遂寧 629000）

目的探討丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對急性心梗患者血小板活性功能的影響。方法選取我院收治的急性心梗患者80例，隨機分成對照組和研究組，每組40例。對照組采用急性心梗患者的常規藥物進行治療，研究組在此基礎上采用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液進行治療。分別檢測兩組治療前后的CD62p、CD63、PAC-1、CD42b水平。結果治療后研究組的CD62p、CD63、PAC-1、CD42b水平顯著優于對照組（P＜0.05）。結論丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液可抑制急性心梗患者血小板的活化功能，顯著降低急性心梗患者血栓發生幾率，明顯改善心肌缺血癥狀。

急性心梗；丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液；血小板活化功能

丹參酮ⅡA磺酸鈉是一種水溶性物質，它是從重要丹參中分離出來并經過多種加工得到的。相關學者研究發現，丹參酮ⅡA在保護心血管、擴張血管、改善微循環、抗氧化、抗腫瘤等多種生物活性上有著十分重要的影響。冠心病（CHD）的發生在某種程度上受血小板積聚、血小板活化等的影響，因此臨床上常見的治療心血管疾病的重要手段之一就是干預血小板活化和聚集的功能。現選取我院收治的急性心肌梗死患者80例，應用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液進行治療，就丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對急性心梗患者血小板活化功能的影響開展了研究[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現選取我院2015年6月～2016年9月收治的急性心肌梗死患者80例，隨機分成兩組，研究組40例，其中男15例，女25例，年齡35～80歲，平均年齡63.5歲；對照組40例，其中男28例，女12例，年齡39～83歲，平均年齡63.8歲。所選參與研究的患者均無出血性疾病史，無嚴重心、肺功能不全者，無急性心肌梗死患者、感染腫瘤或免疫性疾病患者，女性患者均未處于妊娠期或哺乳期。兩組患者的一般資料有可比性（P＞0.05）。均知情同意本研究，并經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采用硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林、等常規藥物進行治療，同時保證患者休息和氧氣充足。研究組在此基礎上給予患者丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療，加入5%葡萄糖注射液250 ml內靜脈點滴[2]。藥物的服用劑量和時間均要嚴格遵循醫囑，均以15 d為一個療程，兩組患者均治療一個療程。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者治療前后CD62p、CD63、PAC-1、CD42b水平，根據相關數據比較兩組患者的療效，并分析2種治療方法對患者血小板活化功能的影響 。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前兩組患者各項指標對比無明顯區別（P＞0.05），治療后研究組患者指標顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后CD62p、CD63、PAC-1、CD42b水平比較

3 結 論

丹參是一種用于治療活血化瘀的傳統中藥。丹參酮ⅡA磺酸鈉是丹參酮ⅡA的衍生物，但其也同時具有丹參的藥理活性。丹參酮ⅡA磺酸鈉具有擴張血管、保護心肌、減輕心肌肥厚、抗血小板聚集、改善微循環等作用，能夠有效減少急性心梗患者的心絞痛程度，還能保護心肌，修復患者機體潛在的抗心律失常的作用，且患者在用藥期間不良反應的發生概率幾乎為零[3]。此外，丹參酮ⅡA磺酸鈉半衰期短，起效迅速，在臨床治療急性心梗患者上具有顯著優勢。

研究丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對急性心梗患者血小板活性功能的影響實驗多為體外實驗，臨床的觀察指標主要是表現癥狀、血液流變學、血小板凝血和聚集率。對患者使用丹參酮ⅡA磺酸鈉治療前后患者血小板膜糖蛋白表達水平是相關研究人員的主要觀察對象，并根據此項指標判斷其抗血小板活化的能力[4]。丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液的治療CHD機制主要是改善血液流變學、抑制血小板活化、阻止血小板聚集，在臨床防治CHD方面切實有效。機體內的血小板在正常情況下處于靜息狀態，但其在血流改變、血管內皮損傷或受到其他刺激時會變為功能狀態，該現象在臨床上稱為血小板活化。血小板活化后，其膜糖蛋白會受影響并出現相應的生化反應，如其分子結構會發生變化，同時該現象會導致血小板黏附聚集，并促進其發生釋放反應，導致糖蛋白的空間構象、數量、質量等出現顯著改變，便于檢測血小板活化程度。CD62p、CD63、PAC-1、CD42b是特異性血小板活化分子的標志物。

綜上所述，該項研究結果顯示，丹參酮ⅡA磺酸鈉在改善急性心梗患者的血液黏度方面效果顯著[5]，通過抑制血小板的活化功能進而抑制血小板聚集，顯著降低急性心梗患者血栓發生幾率，可明顯改善急性心梗患者心肌缺血癥狀。

[1] 李 殊,賀 彧,馮嫚媛.丹參酮ⅡA 磺酸鈉對冠心病患者血小板功能的影響[J].臨床醫藥實踐,2016,20(3):230-232.

[2] 王豐功,鄭緒旦.丹參酮注射液對急性心肌梗死患者血流變學和血小板聚集功能影響[J].中國實用醫藥,2015,74(29):149-150.

[3] 王廣梅,沈 洋,張 林.丹參酮ⅡA磺酸鈉對急性腦梗死患者凝血功能、血液流變學的影響及機制探討[J].中醫藥導報,2016,47(24):94-96.

[4] 栗愛珍,周曉映,邸 濤,等.丹紅注射液聯合盾葉冠心寧片治療急性心肌梗死的療效及對血小板活化標志物的影響[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(6):615-617.

[5] 丁 栗.中西醫結合療法對急性心肌梗死患者微循環與血小板狀態的影響研究[J].世界中西醫結合雜志,2016,11(3):368-371.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.03.21.02