中國城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療銜接路徑

李宗諦

目前，我國部分城鎮地區的新型農村合作醫療機構、居民的醫療保險以及工人的醫療保險的建立標準代表著我國城鎮醫療領域的整體格局。但是近幾年來，我國城鄉的醫療保險在衛生服務方面上存在著較為明顯的差異。目前，在人口流動迅速加快以及城鄉逐步趨于城市化的兩大格局中，中國城鎮居民新型農村合作醫療和居民醫療保險的銜接路徑成為了當下首要探討的問題之一。

在人口迅速增長以及城鄉逐步趨于城市化的大背景下，我國的城鎮醫療體系迫切的需要做出基本醫療保險以及衛生服務體系的有效銜接。公開、合理的搭建鄉鎮的醫療體系格局，從而更快更好地連通城、鄉、村的三大醫療保險銜接。盡管新型農村的醫療合作體系與城鄉衛生服務兩者之間有著明顯的銜接阻礙。但在未來的日子里，相關人員通過不斷的對我國部分城區的新型農村合作醫療機構、居民的醫療保險以及工人的醫療保險的建立標準進行改革，以及實時的搭建好中國城鎮居民新型農村合作醫療和居民醫療保險的銜接路徑，完全可以把我國城鄉居民醫療保險目前存在的體系代溝徹底消除。

資金的統籌銜接

資金的統籌銜接是我國目前的醫療制度體系的發展核心以及關鍵所在，例如在中國城鎮居民新型農村合作醫療和居民醫療保險二者之間的籌資環節過程中，應充分考慮居民、工人的公平合理性，并在籌資過程中，所有的醫療保險、衛生服務的相關體系對居民時刻保持公開性。在居民的繳費形式以及繳費標準上，合理并且有效的設立籌資結構，在對中國城鎮居民新型農村合作醫療和居民醫療保險二者的相關銜接搭建的同時，實現全民公平、公正、公開的規范化醫療體系。待遇掛鉤以及繳費形式可以通過居民或者工人的個人生活狀況，結合實際情況出發，給予相應的繳費標準以及資金補給。另外，我國城鎮居民新型農村合作醫療和居民醫療保險的發展空間在不斷開拓的同時，相關人員還需對其進行持久化發展的加工與優化。單一的規章制度無法滿足人民的醫療需求以及衛生服務滿意度，我國是世界上人口相對來說比較眾多的民主大國，在人口流動較大、種族較多的情況下，我國醫療機構需根據不同地區經濟狀況的差異程度給予設定不同制度的相關醫療體系。由于我國城鎮地區以及鄉村地區的居民生活水平不盡一致，不論是工人階層、領導階層、以及普通民眾階層都有著不同的經濟狀態，所以我國醫療機構在此方面還需做好相關醫療工作。在設立醫療制度的同時充分考慮城鎮與鄉村地區的經濟差異，將二者的優勢進行互補，劣勢予以摒除。在兩種類型的醫療用戶存在較大差異時，我國醫療機構需進行針對行的搭建銜接，設立籌資標準。將二者巧妙地融合在一起，最終完成中國城鎮居民新型農村合作醫療和居民醫療保險的統一管理體系。

管理層級的統籌銜接

管理層級的統籌銜接在我國醫療領域中具有最高的執行效應。我國城鄉醫療保險以及衛生部門的服務體系需要相關部門制定規章制度，管理層級的統籌銜接就在時刻扮演者相關人員的重要角色。在我國推行健康綠色兩大原則的醫療領域中，管理層級統籌銜接是加快我國城鄉居民經濟快速發展的重要手段以及發展條件，近幾年來，我國的城鎮居民新型農村合作醫療和居民醫療保險存在著明顯的差異化，造成這一點的原因有很多，除了其擁有的制度不統一，另一重要原因就是兩者之間的經濟發展狀況以及在醫療領域的經濟體系不一致，導致這一問題的主要原因就在我國醫療領域的管理層級的統籌銜接沒有做好，或者說是我國城鎮居民新型農村合作醫療和居民醫療保險沒有完善且合理化的醫療經濟體制。針對這一問題，在結合實際情況探討后，我國醫療部門通過相關文獻總結了以下幾點原因：我國醫療領域的管理層級目標不一致；我國醫療領域的管理層級的醫療體系以及管理制度存在漏洞；我國醫療領域的管理層級出現多頭管理的矛盾情況；我國醫療領域的管理層級處于分散管理的松懈狀態。以上幾點原因需要我國醫療機構的相關部門積極配合我國醫療領域的管理層級人員，針對居民的自身利益建立完善、合理、有效的醫療體系模式以及監督政策，從而達到逐個問題層層擊破的有利局面。

支付系統的統籌銜接

支付系統的統籌銜接是我國醫療領域最終的發展愿景以及發展目的，由于我國在城鎮居民新型農村合作醫療和居民醫療保險兩大方面的醫療體系存在漏洞的基本原因，改善我國醫療行業的當前現狀，做到居民能夠健康、實時的享受到我國醫療領域的優惠政策是我國醫療機構多年來的研究愿景。改進、濃縮、加強健康管理是維持我國醫療領域在行業中主導地位的重要因素。目前，在國外很多國家的支付系統統籌銜接大部分側重于居民在醫療問題中的補償方面以及繳費方面。同時在此兩方面之間會建立一個良好、公平、公開的繳費標準體系。在我國近幾年來國家醫療機構所推行的醫療體系中，大部分規章制度都是圍繞居民的繳費標準以及醫療補償方面來進行闡述的，所以，在未來的日子里，我國醫療領域中有關支付系統統籌銜接方面的問題，完全可以適當的借鑒海外的醫療經驗，根據國外有關醫療領域中支付系統的相關規章制度來搭建我國醫療領域的支付系統統籌銜接。

在搭建中國城鎮居民新型農村合作醫療和居民醫療保險銜接路徑的整個過程中，我國醫療機構需側重居民的地點變化、人員身份的準確核實、銜接之間的相互轉變三大處理原則。在不斷完善的過程中相互合作、求同存異，最終在我國城鎮醫療體系和衛生服務體系上獲取統一，并取得肉眼可見的突破。人類的必備特性是慢慢老去，在老去那一天就會涉及到醫療方面的相關問題，在我國針對老人、工人以及正常居民的相關醫療體系在目前相對來說還不夠完善，但是在我國醫療機構的努力上，總有一天我國的醫療體系會在人民溫飽的條件基礎上，達到一種積極向上、人人有益的客觀局面。將有限的資金有效的投注在醫療行業當中，達到我國和諧社會、共同進步的發展目的。