完善我國生育保險制度的對策

張佩佩

我國生育保險制度由于立法層次低、規范簡單和缺乏必要的制度保障，生育保險在社會運行中存在的問題逐漸凸現，婦女的生育權益得不到有效保障，極大地影響了女職工勞動積極性、創造性的發揮和社會公平的實現。所以，認真研究生育保險問題，對于和諧社會的構建都有著十分重要的理論與實踐價值。

生育保險是生育保障制度的重要內容，生育保障制度既包含生育保險和生育保障，還包括孕、產婦女的勞動保護等。生育保險制度作為我國的一項長期執行制度，盡管我國的生育保險制度經過幾十年的摸索和發展，已經取得了長足的進步，法律法規也正在趨向完善，但在市場經濟的快速發展和依法治國的進程中，生育保險立法的缺陷和不足，以及在實施當中的各種問題也逐漸凸現出來。

生育保險的功能

根據生育保險的制度設計，該制度有以下功能：一是促進社會對生育價值的認可，對婦女生育權益進行立法保護，就是從國家的層面對生育價值的認可。二是提高人口素質，保證懷孕婦女和生育母親足夠的休息和營養，有利于胎兒和新生兒的哺乳和培育，為提高后代的先天素質打下堅實的基礎。三是有助于推動落實計劃生育政策，當前的生育保險待遇的享受僅限于計劃生育政策內的，政策外的不能享受，但這一作用是階段性的。四是有助于推動經濟可持續發展，進一步加強社會統籌生育費用，利于加強社會化管理服務，幫助改善婦女就業環境，保障女職工生育權益，均衡用人單位負擔。

當前制度存在的主要問題

制度設計影響統籌層次。到目前為止，我國大部分地區生育保險只能在市、縣級范圍內實現統籌，只有極少數地區實現了省級統籌。這主要是因為《社會保險法》和《生育保險辦法》只是有一些原則性的提法，并未明確統籌標準和具體實施辦法，導致了統籌層次低，直接對生育保險基金的發放，生育醫療費用的報銷都形成了瓶頸。

政策限制導致覆蓋面過窄。在我國生育保險的范圍狹窄，僅局限在達到了法定結婚年齡、正式登記結婚，并符合國家計劃生育規定的城鎮女職工。農村婦女、城鎮失業婦女、無業婦女、女性個體戶等仍無法納入生育保險的視野。

津貼發放不到位與結余嚴重并存。由于在享有生育保險的人群中，生育保險的支出人口比繳費人口少，而生育保險基金的提取隨著工資總額的增長不斷增加，造成基金收入大于支出，在五種基本社會保險中，生育保險金逆勢結余，但把全社會的育齡婦女全包括在內，基金的結余現象將會消失。

生育假期短種類單一。與國際水平相比較，我國傳統產假為90天，2012年調整為98天，仍屬較短，產婦98天以后上崗工作必然導致孩子無人照料。另外生育假期集中規定為產婦享有，事實上剝奪了父親照顧新生嬰兒的可能，男性在生兒育女方面所投入的精力越來越少。

改善我國企業職工生育保險制度的建議

完善立法，提高統籌層次。建議建立全國性的生育保險基金，推動實現全國孕嬰統一保障，這一保障既要考慮實現籌集資金社會化，也要考慮實現享受社會化的待遇和社會監督，做到生育保險基金的統一征收、管理和支付。在社會風氣的形成上，倡導在全社會形成女性和兒童一視同仁的良好風氣，任何女性生育對社會的貢獻都是一樣的，生育保險覆蓋到全社會和全部出生的嬰兒，真正體現社會公正。

生育保險實現全覆蓋。對農村婦女和城鎮未就業婦女應當享受生育保險制度，我國生育保險明確這一類不享受生育保險，生育保險的社會性便很難得以充分體現。從城鎮就業看，女性受教育水平和生育等影響，其就業率遠低于男性，“在職”如果可以界定生育保險的資格，城鎮婦女又將有一大批排除在外。所以建議將全國所有育齡婦女納入到生育保險范疇之內，不必區分其身份。在實現生育保險全覆蓋的同時，繼續深化改革，繼續提高我國婦女生育保險的統籌層次，保障我國海外人口的生育權利。

以支定收，收支平衡。建議研究適當下調單位繳納生育保險比例，同時下調單位繳納養老保險比例，減輕用人單位繳費負擔。這樣既使生育保險統籌基金繳費結果明確顯示出來，又一定程度上節省單獨征收生育基金管理的成本，徹底解決生育保險基金“征繳難”的問題。

適當延長生育假期。參照先進國家經驗，高度關注婦女生育問題，重點研究延長婦女生育假期，關心關愛產婦身心健康，以更加充分保障產婦權益，同時增加父育假，執行并延長父親的育子假期，提高親子教育中的父親作用。也可以研究建立彈性制度，將假期長短和收入高低掛鉤，提供多種多項選擇，增加社會人文關懷。