吃藥為何不宜“一把吞”

曹小青

在日常生活中，有的人為了“圖方便”，把所有的藥物“一把吞”，而這樣做有很大的風險。

首先，不同藥物的最佳服藥時間有區別。為了達到最佳藥物療效，避免食物對藥物吸收或避免藥物對胃的刺激性，藥物的最佳服藥時間不同，如以下幾類藥物的服用時間分別是：

降壓藥物通常在早晨服用，這是因為不像身高或體重基本保持恒定，血壓在一天中是有波動的，收縮壓（高壓）每天可波動20～40毫米汞柱，上午8點至10點時血壓最高，睡眠時血壓最低，因此降壓藥物需要早晨服用，控制血壓高峰。

腎上腺皮質激素（如潑尼松、氫化可的松）、抗抑郁藥、利尿劑（如氫氯噻嗪、呋塞米）等，通常在早上服用抗過敏藥物，調脂藥物、催眠藥物等通常在睡前服用。

助消化藥（如胰酶、復方消化酶片）、促胃腸動力藥（如多潘立酮、西沙比利、甲氧氯普胺）、某些抗菌藥物（如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺）等通常餐前服用。

非甾體類抗炎（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）對胃有刺激，應在餐后服，而治療消化道潰瘍藥物（如雷尼替丁、西咪替?。┰诓秃蠓帽炔颓胺眯Ч?，因為餐后胃排空延遲，有更多的抗酸和緩沖作用時間。

左甲狀腺素片、阿倫膦酸鈉應早晨空腹服用，避免食物影響藥物的吸收。

其次，“一把吞”易導致藥物產生相互作用。酸性藥物如維生素C和堿性藥物如碳酸氫鈉不可一起服用，否則會產生中和作用，導致兩藥的療效均降低。大部分中藥和西藥也需要分開服用，間隔最好半小時以上。氟喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星、諾氟沙星、環丙沙星、莫西沙星等）不能與含有鈣、鎂的藥物（如鈣片、鋁碳酸鎂）同時服用，否則會產生不溶性物質，影響兩種藥物的吸收。抑酸藥物（如雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑）會抑制胃酸的分泌，而碳酸鈣的吸收需要胃酸，因此抑酸藥物會影響碳酸鈣的吸收，不建議同時服用，建議使用抑酸藥物或胃酸缺乏患者選擇可溶性鈣劑，如枸櫞酸鈣。

因此，正確的服藥方法是應遵照醫生或藥師的指導，在正確的時間、按正確的服藥次數，服用正確的劑量。

特別提醒：活菌制劑如地衣芽孢桿菌、雙歧桿菌三聯活菌、雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片和抗菌藥物不能同時服用，兩者之間要間隔1～2小時。