什么樣的足部骨折必須得手術？

徐海林

內踝、外踝、足舟骨、第五跖骨基底處等是最常見的骨折部位。當發生足部骨折后，需要及時就醫，咨詢醫生是否需要手術。有些骨折通過保守治療能夠恢復得比較好，有些則必須手術。

什么樣的足部骨折需要手術治療？

如果足部骨折比較嚴重，例如，骨折移位明顯，通過手法復位很難將錯位的骨頭恢復到原處，或者出現明顯的開放傷，骨頭已經戳出來，這時就需要考慮手術治療。例如在跑步、踢球時，沒有看清前面一個坑，突然陷下去時會導致嚴重損傷。這種損傷可能不只是單個骨頭出現骨折，可能會導致多塊骨頭和多條韌帶都出現損傷。這時就需要手術治療，否則容易留下后遺癥。當然具體情況需要具體分析。

不想手術，勉強保守治療會怎么樣？

當醫生認為需要手術時，最好不要勉強進行保守治療。否則錯過最佳治療時間，等到損傷3個月甚至半年才考慮手術時，不僅手術難度會加大，而且手術效果會差很多。所以關鍵時候一定要聽專業醫生的建議。

手術治療效果如何？能恢復如初嗎？

手術治療足部骨折后，是否能夠恢復如初，需要根據當時的骨折狀況而定。如果是一根骨頭骨折，基本可以恢復如初；如果是多塊骨頭骨折同時聯合韌帶損傷，手術后能否恢復如初很難判斷，但可以肯定的是，手術后的效果肯定比術前好很多。對于這種情況，建議患者調整好心態，畢竟骨頭已經受過嚴重損傷。

手術后，患者需要休息多久？什么時候能夠下地？

骨折部位不同，手術后下地時間也是不同的。就單塊骨頭骨折而言，非負重區的骨折，如內踝骨折，手術時進行內固定，手術后患者戴上支具，一周后即可下地。而負重區的骨折，如第五跖骨基底部骨折，一般要等到手術后六周才可以下地。

患者如何判斷手術效果？

由于患者并非專業的醫生，對于手術效果的判斷沒有醫生準確。但是患者可以作一個基本判斷，總體原則是：手術后感覺骨折處疼痛感消失了。

對于較輕的骨折，術后3個月，患者骨折處疼痛感消失，基本能夠正常走路，或者術后3個月開始走路時狀態越來越好，等到術后半年時走路基本如普通人一樣，甚至跑步等都沒有問題。這時就認為手術效果不錯。

對于較嚴重的骨折，術后3個月到半年后，患者疼痛感基本消失，基本的行走沒有問題，即可認為手術是較為成功的。但是由于骨折嚴重，手術較為復雜，跑步等運動可能需要更長的時間恢復。

因此，平時生活中要注意保護好足部骨頭，避免大幅度的劇烈運動，不要讓骨頭受到傷害，任何的手術治療都不如“原裝”的好。