不同碘流率對腎動脈CTA圖像最佳觸發閾值的影響

闞曉婧，郭 瀠，衛淑芳，高菲菲，王鵬銘，葛英輝(河南省人民醫院 河南大學人民醫院放射科，河南 鄭州 450003)

不同碘流率對腎動脈CTA圖像最佳觸發閾值的影響

闞曉婧，郭 瀠，衛淑芳，高菲菲，王鵬銘，葛英輝*
(河南省人民醫院 河南大學人民醫院放射科，河南 鄭州 450003)

目的 利用智能追蹤(Smart Prep)技術探討不同碘流率時腎動脈CTA的最佳觸發閾值及其對腎CTA圖像質量的影響。方法 隨機選擇臨床需行腎動脈CTA檢查的患者420例，利用Smart Prep技術進行掃描。將所有患者隨機平均分入A～D組，碘流率分別為0.90、1.11、1.20和1.48 gI/s。每組隨機平均分為7個亞組，分別按照不同閾值掃描，各亞組觸發閾值分別為140～<150 HU、150～<160 HU、160～<170 HU、170～<180 HU、180～<190 HU、190～<200 HU和200～210 HU。采用5分制評分評價圖像質量。分析各組的最佳閾值亞組，并進一步比較各最佳閾值亞組的圖像質量的差異。結果 A～D組中，最佳觸發掃描閾值范圍分別為170～<190 HU、160～<190 HU、170～<180 HU和160～<180 HU。觸發閾值為170～<180 HU時能夠滿足不同碘流率時腎動脈CTA的成像要求。各最佳閾值亞組間腎動脈CTA圖像質量差異無統計學意義。結論 不同碘流率配合最佳掃描觸發閾值可獲得優良的腎CTA圖像。

腎動脈；體層攝影術，X線計算機；血管造影術；智能追蹤技術

64排CT具有較高的時間分辨力和空間分辨力，在腎動脈CTA中具有很大優勢，但在掃描技術方面卻對操作者提出了較高要求，尤其在利用智能追蹤(Smart Prep)技術進行個體化掃描時，如果掃描觸發閾值選擇不當則會造成掃描失敗[1]。本研究探討不同碘流率對應的最佳掃描閾值，并比較不同碘流率結合最佳觸發閾值對于腎動脈CTA圖像質量的影響，為減少對比劑用量提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2015年9月—2016年9月臨床診斷為高血壓并接受腎動脈CTA、腎臟和腎上腺檢查的患者420例，其中男241例，女179例，年齡25～76歲，平均(51.7±15.2)歲。將所有患者隨機平均分為4組，每組105例，A組碘流率為0.90 gI/s(濃度300 mgI/ml，速率3 ml/s)；B組碘流率為1.11 gI/s(濃度370 mgI/ml，速率3 ml/s)；C組碘流率為1.20 gI/s(濃度300 mgI/ml，速率4 ml/s)；D組碘流率為 1.48 gI/s(濃度370 mgI/ml，速率4 ml/s)。每組隨機平均分為7個亞組……