橈骨小頭半脫位的超聲診斷及其臨床意義

許 娜，夏 焙*，陶宏偉，范舒旻，林 洲，劉 磊， 王 娟，劉 曉，何學智，黃俊輝，石 偉(.深圳市兒童醫院超聲影像科，.骨科，廣東 深圳 58038)

橈骨小頭半脫位的超聲診斷及其臨床意義

許 娜1，夏 焙1*，陶宏偉1，范舒旻1，林 洲1，劉 磊1， 王 娟1，劉 曉1，何學智1，黃俊輝1，石 偉2
(1.深圳市兒童醫院超聲影像科，2.骨科，廣東 深圳 518038)

目的 探討超聲檢查對橈骨小頭半脫位(RHS)的診斷價值。方法 回顧性分析34例RHS患兒的臨床及超聲檢查資料。所有患兒均接受常規雙側肘關節多切面、對比超聲檢查，且X線檢查結果均為陰性。結果 RHS的超聲表現包括：肱橈間距增寬29例(29/34，85.29%)，關節間隙增寬、回聲增強25例(25/34，73.53%)，旋后肌上移并呈“鉤”型表現32例(32/34，94.12%)，環狀韌帶嵌頓33例(33/34，97.06%)。結論 RHS的聲像圖表現具有一定特征，通過超聲連續掃查雙側肘關節，并進行對比，有助于快速、準確地對X線檢查陰性的RHS做出診斷。

超聲檢查；橈骨小頭半脫位；診斷顯像

橈骨小頭半脫位(radial head subluxation， RHS)是1～6歲兒童最常見的骨骼肌肉損傷之一，也是兒科急診超聲檢查的重點內容之一。臨床對RHS的診斷主要依賴病史及體格檢查，但部分患兒病史不詳，體格檢查不典型，導致診斷困難，從而失去最佳的治療時機。本研究回顧性分析34例X線檢查陰性的RHS患兒的超聲影像資料，探討橈骨小頭半脫位的超聲診斷及其臨床意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2012年1月—2016年1月臨床及超聲影像資料完整的34例RHS患兒的資料，其中男19例，女15例，年齡3個月～7歲，中位年齡34個月。均為單肘病變，左側23例，右側11例。外傷病程2 h～1天，損傷方式包括：牽拉19例(19/34，55.88%)，摔倒11例(11/34，32.35%)，輕微創傷3例(3/34，8.82%)，1例無明確外傷史(1/34，2.94%)?！?br>