實時三維超聲評估產后女性盆底器官運動及肛提肌裂孔

楊慧燕，溫 紅，程 銳，劉曉銳(惠州市中心人民醫院超聲醫學科，廣東 惠州 516001)

實時三維超聲評估產后女性盆底器官運動及肛提肌裂孔

楊慧燕，溫 紅*，程 銳，劉曉銳
(惠州市中心人民醫院超聲醫學科，廣東 惠州 516001)

目的 采用經會陰實時三維超聲動態觀察和評估產后女性盆底三腔室器官的位置及肛提肌裂孔面積。方法 選取年齡、體質量指數匹配的60名產婦(產后組)和35名未育女性(對照組)，采用經會陰超聲分別在靜息狀態及瓦氏動作下測量膀胱、子宮頸、直腸壺腹部的最低點與參考線(恥骨聯合后下緣的水平線)之間的距離，采用實時三維超聲測量瓦氏動作下肛提肌裂孔面積，并進行統計學分析。結果 產后組在靜息狀態和瓦氏動作下膀胱及子宮頸的最低點位置均低于對照組(P均<0.05)，直腸壺腹部位置在靜息狀態下兩組差異無統計學意義(t=0.405，P=0.398)，在瓦氏動作下產后組低于對照組(t=17.378，P<0.001)。產后組在靜息狀態和瓦氏動作下肛提肌裂孔面積均大于對照組(t=11.253、9.625，P均<0.001)。結論 經會陰實時三維超聲可動態觀察女性盆底三腔室器官的位置、運動情況及肛提肌裂孔面積，從而評價妊娠和分娩對盆底支持組織的影響。

超聲檢查；盆底；肛提肌裂孔

盆底組織作為一個相互協調的整體，保護和支撐女性盆腔器官的正常形態及功能。盆底結構在垂直方向上分為前、中、后共3個腔室，其主要器官為膀胱、子宮和直腸，三腔室器官的位置及運動反映了盆底支持結構的功能狀態。在盆底支撐結構中肛提肌群最為重要，妊娠和分娩對盆底支持結構存在明顯影響，盆底功能障礙(pelvic floor dysfunction, PFD)的發生與之密切相關[1]。實時三維盆底超聲可實時觀察盆腔臟器位置及肛提肌裂孔面積，在觀察盆底結構及形態變化上更有優勢。本研究應用經會陰實時三維超聲動態觀察產后女性盆底三腔室器官在靜息狀態及瓦氏動作下的位置變化，并評估肛提肌裂孔面積，以期為探討妊娠和分娩對盆底支持結構的影響提供影像學依據。……