卵巢卵黃囊瘤的超聲及臨床、病理特征

葉小劍，徐榮全，黃春燕，鄢 磊 (福建醫科大學附屬第一醫院超聲影像科，福建 福州 350005)

卵巢卵黃囊瘤的超聲及臨床、病理特征

葉小劍，徐榮全，黃春燕，鄢 磊*
(福建醫科大學附屬第一醫院超聲影像科，福建 福州 350005)

目的 探討卵巢卵黃囊瘤(YST)超聲特點。方法 回顧性分析經病理證實的12例卵巢卵黃囊瘤(共13個病灶)患者的二維聲像、彩色多普勒及頻譜多普勒超聲表現，并與臨床、病理表現對照。 結果 超聲顯示12例患者中，11例YST單側單發，1例雙側單發，共13個病灶，瘤體中位徑線11.82 cm×11.19 cm；13個病灶均呈囊實性混合回聲，實性區域血流Adler半定量法分級均Ⅱ級及以上，阻力指數0.37～0.55；6例合并腹腔積液。病理顯示2例有網膜或直腸陷窩轉移，1例合并患側輸卵管、卵巢動靜脈浸潤。結論 YST具有一定的超聲特征，但確診必須結合臨床表現，部分病例仍需病理免疫組化確診。

卵巢；卵黃囊瘤；超聲檢查

卵巢卵黃囊瘤(yolk sac tumour， YST) 是一種罕見且惡性度高的腫瘤, 多發生于兒童及青年女性，腫瘤生長迅速、易發生早期轉移。20世紀中期，在未采用有效的綜合治療之前，該病預后極差，多數患者生存時間<3年。近年，由于綜合治療技術的提高，YST的預后有了極大改善，但延續生命的同時，保留生育功能也至關重要。因此，該病的早期診斷、及時治療，對于改善預后有重要意義。本研究回顧性分析經病理證實且有完整記錄的12例卵巢YST患者的超聲和臨床資料，旨在探討卵巢YST的聲像圖特征和臨床、病理特點，以期提高本病的超聲診斷水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2007年10月—2016年4月福建醫科大學附屬第一醫院經手術病理證實的卵巢YST患者12例，年齡1～29歲，中位年齡12歲。1例患者以腹痛入院，余患者以腹脹或腹部腫物入院。8例患者月經未來潮、4例已行經。

1.2 儀器與方法 采用Philips iU22彩色多普勒超聲診斷儀，凸陣探頭C5-1，頻率1～5 MHz；Siemens Equoia 512彩色超聲診斷儀，凸陣探頭4C1，頻率2.0～4.5 MHz。患者充盈膀胱，以子宮底清晰顯示為限，采用仰臥位直接掃查法，觀察腫物的位置、大小、內部回聲、邊界、后方回聲、彩色血流等情況，彩色血流以Adler血流半定量法分級；……