近紅外光譜在診斷硬膜外及硬膜下血腫的應用

李亞農，張玉瑾，金 鶴，王 政，王朝朝，馬 軍*(.首都醫科大學附屬北京天壇醫院放射科，北京 00050；.中國科學院自動化研究所腦網絡組研究中心，北京 0090)

近紅外光譜在診斷硬膜外及硬膜下血腫的應用

李亞農1，張玉瑾2，金 鶴1，王 政1，王朝朝1，馬 軍1*
(1.首都醫科大學附屬北京天壇醫院放射科，北京 100050；2.中國科學院自動化研究所腦網絡組研究中心，北京 100190)

目的 探討近紅外光譜(NIRS)檢測對硬膜外及硬膜下血腫的臨床應用價值。方法 選取34例經CT或MRI證實的硬膜外或硬膜下血腫患者(試驗組)及14名健康志愿者(對照組)，采用中國科學院自動化研究所研發的NIRS設備進行頭部檢測，評判是否存在顱內出血。以CT或MRI診斷結果為“金標準”，評價NIRS對硬膜外及硬膜下血腫的診斷效能。結果 NIRS診斷硬膜外及硬膜下血腫的敏感度、特異度、準確率、陽性預測值及陰性預測值分別91.18%(31/34)、71.43%(10/14)、85.42%(41/48)、88.57%(31/35)及76.92%(10/13)。結論 NIRS在檢測硬膜外及硬膜下血腫方面具有較高的敏感度和陽性預測值，有助于臨床早期診斷和治療。

近紅外光譜；血腫，硬膜外；血腫，硬膜下；診斷，鑒別

顱腦創傷具有較高的發病率和死亡率，嚴重威脅患者生命。我國每年各種類型顱腦創傷發病率約0.2%～0.3%[1-2]，因顱腦創傷導致的死亡數量占創傷死亡總數的85%[3]。顱內血腫(intracranial hematomas, ICH)是顱腦創傷中最常見且最嚴重的繼發性病變，硬膜外和硬膜下血腫是常見的ICH，占ICH總發生率的62%～89%[4]。早診斷是ICH手術治療成功的關鍵，良好的治療可大幅減低患者死亡率，也可有效降低后期患者身體失能及精神損傷的發生率。……