回結腸克羅恩病并發肛瘺的CT小腸造影分析

劉得超，林楊皓，曹務騰，RUJAN Malla，孟曉春，周智洋(中山大學附屬第六醫院放射科，廣東 廣州 510655)

回結腸克羅恩病并發肛瘺的CT小腸造影分析

劉得超，林楊皓，曹務騰，RUJAN Malla，孟曉春，周智洋*
(中山大學附屬第六醫院放射科，廣東 廣州 510655)

目的 采用CT小腸造影(CTE)探討克羅恩病回結腸病變與是否伴發肛瘺之間的關系。方法 連續收集在本院確診為克羅恩病回結腸病變活動期且接受CTE及肛管MRI的患者28例，其中肛瘺組16例、無肛瘺組12例，計算患者回盲部及結直腸病變的數目、最大病變的長度及相鄰病變間的最小距離，并通過秩和檢驗分析2組間是否具有差異。結果 28例患者中，肛瘺組87.50%(14/16)累及左半結腸或直腸，無肛瘺組50.00%(6/12)累及左半結腸或直腸，差異有統計學意義(Z=-2.135，P<0.05)；肛瘺組回結腸克羅恩病的平均病變數目為3.06個，非肛瘺組為2.91個，差異無統計學意義(P>0.05)；肛瘺組最大病變長度為(12.79±8.30)cm，無肛瘺組為(7.04±3.09)cm，差異無統計學意義(P>0.05)；肛瘺組相鄰病變間的最小距離為(5.23±2.98)cm，無肛瘺組為(8.44±2.87)cm，差異有統計學意義(Z=-2.095，P<0.05)。結論 克羅恩病是否發生肛瘺與病變位置及相鄰病變間的距離有關，而與病變的數目和最大病變長度無關。

Crohn病；回結腸病變；肛瘺;體層攝影術，X線計算機

克羅恩病(Crohn's disease, CD)可發生于消化道內口腔至肛管的任何部位，最常見于回腸末段[1]，主要病變特征為腸道節段性、透壁性炎性改變，同時可發生消化道以外，如眼、皮膚、骨骼系統及神經系統等多種并發癥[2]。肛瘺是CD的常見并發癥，同時也是腸道CD預后不良的因素，有研究[3]報道CD患者肛瘺的發生率高達38%。Hellers等[4]報道，病變位于結直腸的CD患者肛瘺發生率高于病變位于回腸的患者，腸道病變越靠近左半結腸及直腸，越容易發生肛瘺。但也有研究[5]認為，肛瘺的發生與腸道病變的位置并無必然聯系。本……