分化型甲狀腺癌患者131I治療后胸腺顯影伴甲狀腺球蛋白升高的臨床分析

黎穎昕，弓 健，郭 斌，尚靖杰，程 勇，徐 浩(暨南大學附屬第一醫院核醫學科，廣東 廣州 510630)

分化型甲狀腺癌患者131I治療后胸腺顯影伴甲狀腺球蛋白升高的臨床分析

黎穎昕，弓 健，郭 斌，尚靖杰，程 勇，徐 浩*
(暨南大學附屬第一醫院核醫學科，廣東 廣州 510630)

目的 分析分化型甲狀腺癌(DTC)患者131I清除術后殘留甲狀腺組織治療后131I全身掃描(131I-WBS)胸腺異常碘攝取并伴甲狀腺球蛋白(Tg)升高的發生率，探討胸腺碘攝取及其對Tg升高的影響機制。方法 回顧性分析316例接受131I-WBS檢查的DTC患者131I-WBS影像及實驗室檢查資料，觀察胸腺異常放射性碘攝取情況及血清Tg水平。結果 316例患者共735例次131I-WBS檢查中，4例患者共5例次顯像可見胸腺異常放射性碘攝取，占0.68%(5/735)，均為治療劑量全身掃描(Rx-WBS)條件下，且均為第2次131I治療后出現胸腺異常放射性碘攝取，其中1例患者在第3次131I治療后仍出現胸腺異常放射性碘攝取。3例患者共4例次Rx-WBS檢查前血清Tg水平升高，分別為13.80 μg/L、> 300.00 μg/L、16.40 μg/L、20.60 μg/L。結論131I清除術后殘留甲狀腺組織治療后Tg升高患者131I-WBS僅上縱隔處出現異常攝取時，應注意排除胸腺原因所致可能，以避免不當治療。

甲狀腺腫瘤；甲狀腺球蛋白；胸腺；碘同位素

分化型甲狀腺癌(differentiated thyroid cancer， DTC)患者131I全身掃描(131I-whole body scan，131I-WBS)中，上縱隔異常放射性攝取伴甲狀腺球蛋白(thyroid globing， Tg)升高易導致臨床直接做出DTC轉移的判斷。本研究回顧性分析131I-WBS中僅出現上縱隔異常放射性攝取的病例資料，分析DTC患者131I清除術后殘留甲狀腺組織治療后131I顯像胸腺部位異常放射性碘攝取伴Tg升高的發生率，探討胸腺碘攝取及其對Tg升高的影響機制。