城鄉公共服務均等化探路

文︳陳呈

城鄉公共服務均等化探路

文︳陳呈

重慶醫療下鄉解決農村居民看病難問題 圖//李成明

公共服務共享

——在二元體制下，城鄉經濟社會發展失衡，農村居民難以享有城市居民的同等待遇，在基本公共服務推進過程中受益有限，特別是在社會保障、教育資源分配、醫療衛生服務、基礎設施建設、公共文化服務、就業機會獲取等方面，很難滿足農村居民的需要。

在一個國家從生存型社會向發展型社會轉型的過程中，推進城鄉公共服務均等化是必由之路。

近幾年來，重慶在這方面作了有益的探索。

家門口的醫館

2016年11月20日早晨，南川區河圖鎮長坪村，蔣傳書老人一家正在吃早飯。

突然，老人一陣抽搐，繼而在桌前昏迷。

家人一片驚呼，畢竟老人74歲了。

雖然心慌，家人還是立馬反應過來，抱著老人跑到百米開外的中醫理療館：“張醫生，快來看下我家老人！”

理療館常駐中醫張洪簡短地詢問了一下起因經過和以往病史后，趕緊給蔣傳書查了血糖，果然如他所料：“他這是糖尿病昏迷！”

張洪立刻采取一系列急救措施，過了一會兒，蔣傳書逐漸蘇醒過來。

“昏迷是糖尿病最危險的合并癥，半小時內若不及時處理，很容易導致死亡，幸虧你們送來得早！”

張洪的一席話，讓在場的家屬驚出了一身冷汗。因為在一年前，藏在深山之中的長坪村村民要去看個病，光車程就不止半個小時。

在這個貧困的山村里，曾經每四個人就有三個會因病致貧或返貧。高血壓、糖尿病等常見病，更是這里病死率高發的重大隱患。

2015年初，長坪村積極爭取南川區中醫院的支持，在長坪村便民服務中心一個80余平方米的空房子里，建成了全市第一個村級示范中醫理療館，診斷室、藥房、治療室、觀察室一應俱全。

此外，更有南川區中醫院派駐包括組長、常駐中醫張洪在內的醫療工作組，進駐長坪村。

中醫理療館主要為村內患有疾病的農戶進行跟蹤式診斷治療，也會對一些出行不便或有突發狀況的患者進行上門診治。

中醫理療館的設立，不僅方便了當地百姓，也減輕了他們因病導致的家庭支出。

如何讓農戶看得起病、就近看病，與城里人享受同等的醫療服務？

長坪村的中醫理療館，只是南川區探索城鄉醫療服務均等化的一個縮影。

城里來的教師

2017年1月的一天，石柱土家族自治縣龍潭鄉萬寶小學雙河教育點。

教室里，書聲瑯瑯。領著孩子們朗讀課文的，是一位20多歲的女教師。

“要不是去年縣里‘分配’來的徐燕霞老師，恐怕要耽誤這群孩子接受教育的最佳時機了。”石柱縣教委一位工作人員說。

龍潭鄉萬寶小學雙河教學點地處石柱縣南部，距離縣城約80公里。

由于辦學條件艱苦，以前幾乎沒有教師愿意到這里教書。三個年級、27名山區孩子的教學重擔全落在兩名老師的肩上。

教師人員緊張成了該教學點發展的最大瓶頸。

義務教育均衡重點在農村，難點也在農村，而解決教育發展的關鍵在于落實好農村教師。這個問題引起了石柱縣委、縣政府的高度重視。

石柱縣成立了以縣長為組長，各縣級部門負責人為組員的領導小組，并多次召開專題會議，專門研究部署城鄉教師均衡配置問題。

石柱縣委、縣政府最終決定，通過實施特崗計劃、全科教師計劃和村小教師定點定向招聘計劃，多渠道招錄和引進高素質教師，以補充鄉村教師差缺。2016年，全縣招聘各類教師170名，其中有126名教師直接被安排到鄉村學校任教。

通過鄉鎮學校一體化管理，建立起支教、走教制度，促進教師輪崗交流，有序流動，縮小了城鄉教師水平間的差異，實現了教師資源的基本均衡。2016年，全縣共交流教師249人，“三區”支教42人次，安排校長交流46人次。

在全縣均衡合理配置城鄉教師資源的政策和措施下，2016年5月，徐燕霞通過縣里定向招聘，成為到龍潭鄉萬寶小學雙河教育點任教的10名教師之一。

文化范的生活

2016年春季，北碚區澄江鎮五一村。

老農袁登林的田里種上了38畝水稻。

年復一年，農忙時起早摸黑地下地干活，讓袁登林覺得充實。

農民嘛，種地才是正經事。身邊人也都說他是個閑不下來的人。

但大家發現，與往年不同的是，這一年，袁登林除了田地，還多了個出現頻率很高的新去處——村文化室。

“村文化室離我家就幾分鐘路程，里面有好些關于農業科技知識的書，都很實用。”令袁登林沉迷的雖然還是種田，但他覺得多掌握一些科學文化知識，興許能讓今年的作物長得更好。

與袁登林不同，在村里，年輕人更喜歡享受另一種文化服務——利用手機上的APP，到數字文化館、中國文化網絡電視上體驗現代文化。

“目前，在北碚區12個鎮的111個村，農民都在逐漸享受到與城市市民基本均衡的文化服務。”北碚區文化委相關負責人說。

在全國公共文化服務體系示范區的創建中，北碚區形成了“城鄉一刻鐘”的文化服務網絡。網絡覆蓋了城鄉居民，不管是城市居民還是農村居民，都能在出門步行15分鐘之內享受到公共文化服務。

此外，北碚區還創新方法，通過數字化縮短城鄉文化服務的距離，研發北碚區公共數字文化服務綜合平臺“碚殼”，整合地方文化數字資源和數字服務，并與國家公共文化數字平臺相聯通；實施中國文化網絡電視試點建設，在重慶率先實現文化網絡電視在村（社區）文化室的全覆蓋；大力培訓文化人才，為每個鎮（街道）配備3—9名文化專干，每個村（社區）落實1名享受財政補貼的文化管理員……

城鄉一體化公共文化服務體系建設，正在不斷縮小城鄉文化服務的差別，使北碚區的文化服務和群眾的文化享受逐步走向均衡。