食物中毒的急救治療方案與臨床經驗探析

李立

摘要：目的探討常見食物中毒癥狀及其預防與急救方法。方法于2015年5月到2016年5月間，在我院選擇32例食物中毒患者作為研究對象，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，了解患者食物中毒癥狀，并總結患者食物中毒的急救方法及預防方法，總結患者的急救效果。結果所有患者均急救成功，且出院。輕度患者住院時間與中度患者患者相比明顯較短，P<0.05。中度患者住院時間與重度患者患者相比明顯較短，P<0.05。結論臨床上對食物中毒進行急救時，需根據患者實際狀況采取針對性救治措施，并及時給予患者補液治療，提高急救效果。

關鍵詞：急性；食物中毒；急救治療

隨著當前人類物生活水平的提升，人類日常飲食生活也變得豐富多彩，受不良飲食及食品安全問題的影響，當前醫院收治食物中毒的患者逐年增長。單簽研究結果顯示，食物中毒多為細菌性中毒，食物中毒后治療不及時將引起患者出現諸多急性癥狀，嚴重時甚至危及患者生命安全。因此加強對患者的急救，并積極預防食物中毒，是保證患者生命安全的關鍵。此次研究中對我院收治的32例患者臨床資料進行回顧性分析，總結出食物中毒的急救及預防方法，以期減少食物中毒發生率。以下進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年5月～2016年5月本院接診的32例急性食物中毒患者作為研究對象，其中男18例，女14例；年齡18～23歲，平均年齡（20.7±2.1）歲。均存在不同程度的上腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、四肢無力等臨床癥狀。所有患者均在進食2h左右發病，依據臨床表現進行輕重分型，其中15例為重型，17例為輕型。

1.2 方法

①所有患者入院后均進行外周血、嘔吐物、糞便檢查，確診為食物中毒后則為患者進行催吐、洗胃、導瀉等治療措施。②為患者飲用大量淡鹽水，以此清除患者胃部以及腸道內的殘存毒素。③對患者進行藥物補液治療，將1g維生素C、50mg維生素B6以及20mg三磷酸腺苷（ATP）加入到葡萄糖生理鹽水中靜脈滴注治療。對于嘔吐癥狀以及腹瀉癥狀嚴重的患者要依據其具體情況適當增加補液量。③對患者進行抗感染治療，將2g利君他啶加入葡萄糖生理鹽水中靜脈滴注治療，對于癥狀較輕的患者也可采取口服黃連素進行臨床治療。對于發熱患者則要在上述治療的基礎上給予退熱藥物進行對癥治療。

2 結果

本組32例病例中，17例食物中毒癥狀較輕，經口服藥物治療后各項臨床癥狀均完全消失，其后在院觀察（6.5±1.5）h后相繼出院。15例食物中毒癥狀較重，經補液、抗菌以及對癥治療后各項臨床癥狀均有明顯好轉，在院觀察（10.2±2.3）h后相繼出院。所有患者在治療期間均未出現明顯不良反應。

3 討論

曾有相關研究結果顯示，急性食物中毒的發病原因多因食用被真菌污染或污染發霉的食物所致，臨床最為常見的為食用亞硝酸鹽含量過多蔬菜所致的食物中毒。通過分析32例的臨床診療資料作者發現，多數患者引起急性食物中毒的原因與上述學者的研究結果相同，但其中也有2例患者的食物中毒情況為食用其他零食所引起。研究結果顯示急性食物中毒的主要臨床表現為頭暈、畏寒、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，偶有患者出現體溫過低、心律不齊等癥狀。本次研究中的32例患者均存在不同程度的上腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、四肢無力等臨床癥狀，該表現與杜玉琴以及黃麗云等的研究結果具有一定的相似性。故作者認為急性食物中毒多存在嘔吐、惡心癥狀，隨著病情嚴重程度的不同可能會出現發熱、腹瀉等癥狀。急性食物中毒具有起病急、病情發展較快等臨床特點，食用毒物量越大或毒性越強，則患者臟器受損情況越重。因此在患者入院后應盡快明確中毒原因，并予以合理有效的急救具有十分重要的臨床意義。本次研究中的32例患者經催吐、洗胃、導瀉、補液、抗感染以及對癥治療后臨床癥狀均得到明顯好轉，并在觀察治療有效、病情恢復的前提下出院。從本次研究中作者總結如下急性食物中毒的臨床診療體會：①催吐以及洗胃是臨床急救急性食物中毒患者最為重要的診療步驟，對于中毒情況較為嚴重的患者要立即進行電動洗胃，直到洗出液澄清無味為止。②對于中毒癥狀較輕的患者則要予以催吐治療，以此排除患者胃腸道內毒物，爭取在最短時間內將未吸收的毒物從患者胃腸道中排出。在對患者進行催吐或洗胃的同時，醫護人員也要為患者及時清理嘔吐物。③若為化學毒物中毒，則要為患者清洗皮膚，并為患者更換干凈衣物，以免發生毒素再吸收的情況。④除上述幾點之外，醫護人員也要嚴密觀察患者的病情發展，對于體溫過高的患者要及時予以頭部冷敷、酒精擦拭以及使用退熱藥物治療等措施，但需注意退熱藥物的使用量。待患者病情穩定后則可進行補液治療，最好選擇大的近心端血管，以免因患者躁動而出現針體拔除或藥物外滲等不良情況。除積極有效的治療之外，急救流程、治療方案的科學合理也是提高急性食物中毒診療有效性的必要前提。故在進行急救工作當中，醫護人員要依據急性食物中毒患者的具體病情特點以及臨床癥狀為其制定科學的救治方案，并在最短時間內做好各項急救準備工作。同時也要注意總結臨床工作中存在的不足，及時提出完善對策，以此不斷提高臨床急救工作效率。另外作者認為在急性食物中毒較為高發的季節，院內可適當增設急性食物中毒患者留觀床位，同時也要注意對食物中毒患者的健康宣教力度，以此降低急性食物中毒的發生幾率。

參考文獻

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