關于提高病理學課堂教學效果的探索和思考

曾琴　張琳娟

【摘 要】病理學是一門以形態學改變為主的研究人體疾病發生發展規律的科學。隨著病理學教學改革不斷深入，傳統病理學教學模式（以“填鴨式”方法進行以課堂講授為主的教學模式）存在的問題逐漸顯現出來。我們欲通過設立明確的學習目標、改變教學觀念和教學模式、設置適宜的輔助教學等這些途徑，并不斷優化教學手段，積極探索適合本校病理學教學新模式，最終希望能不斷提升我校病理學課堂教學效果。

【關鍵詞】病理學；教學效果；教學模式

病理學是研究人體疾病規律的一門科學。它是以基礎醫學知識為基礎，又與臨床醫學知識緊密相關，是連接基礎醫學與臨床醫學的樞紐。病理學教學在現代基礎醫學教育中占有非常重要的地位[1]。隨著病理學教育改革不斷深入，不少高校已采用各式各樣的教學模式運用于病理學課堂中，并取得了良好的教學效果。此時傳統病理學教學模式存在的問題逐漸顯現出來，傳統病理學教學模式是教師通過 “填鴨式”方法進行以課堂講授為主的教學方法。該教學模式在短時間內向學生傳授大量的病理學概念和知識點，致使學生很難深刻理解和記憶，甚至容易混淆各種病變。傳統教學方法不僅大大降低教學效果，還抑制了學生主動學習的積極性，阻礙學生獨立獲取知識、分析問題和解決問題等綜合素質能力發展。針對病理學課堂教學中存在的問題，根據目前本校實際教學情況，本人將針對如何提高病理學課堂教學效果進行探索和思考。

1 設立明確的學習目標

本校屬于中醫類院校，很多學生認為自己今后不會做病理學相關工作，因此對病理學不重視。教師應在開始教學前就讓學生注意這一點，要成為一名合格的臨床醫生必須具備一定的病理學知識[2]。在醫學教育中，病理學在基礎醫學和臨床醫學之間起著承上啟下的作用，學好病理學對于掌握臨床知識乃至成為一名優秀的臨床醫生都非常重要。設立明確的學習目標有利于學生為以后學好臨床課程掌握基本病理知識。在每一章節不但要標明本章節的重點、難點知識，而且要提出該章節的學習目標，以及要告訴學生為什么要學習該章節和學好應采用什么學習方法。

2 教學觀念的轉變

在病理學課堂教學改革中，教學觀念的轉變起著至關重要的作用。在實施病理學教學改革的過程中，過去的以教師為中心，以應試為基礎，以知識為目的，學生處于被動地位的觀念遭到遺棄；以學生為主體，以素質為基礎，以能力為方向，以教師為核心的教學觀念得到弘揚[3]。學、教并行，以學生為焦點，培養學生主動學習的能力，而教師主要起到課堂指導作用，引導學生更好地獲取知識，最終達到提高學習能力的目的。教學觀念的轉變一方面要求教師不斷提升自身教學能力和科研水平，充分發揮教師在學生病理學知識理論學習中的指導作用，從而使學生掌握正確的理論科學和合適的學習技巧；另一方面要求學生改變以往不積極的學習方式，不斷提高自主學習的積極性。

3 教學模式的改變

傳統病理學教學模式是以教師講授為主，形式單一、呆板和缺乏生動形象性。學生只是被動接受理論知識，不但壓抑了學生的學習主動性，而且限制了學生各種素質能力的發展與提高。在近十幾年的病理學教學改革中， PBL 、TBL 、CPC及對比法等新穎多元化的教學方法不斷引入病理學教學中，不僅增強了學生對病理知識的理解及應用能力，還不斷提高了學生在病理學課堂中的興趣和主動性。

3.1 PBL教學方法

PBL（Problem-Based Learing）教學法，即以問題為引導的學習，提倡以臨床問題為導向進行基礎理論學習，是以學生為核心，教師為指導的一種主動性學習方式，注重栽培學生能力[4]。PBL教學法為學生提供了自主學習的平臺，強調課堂教學過程中以學生為宗旨，教師是學生學習過程中領路人。PBL教學法打破了以教師為中心、以課堂講授為主的傳統教學方式，注重栽培的是學生自主學習和靈活思維能力。PBL教學法在病理學課堂教學中還是有其獨特亮點，但同時要求老師要有更高的教學素質和技巧。老師既要有過硬的專業知識，又要了解相關的基礎醫學和臨床醫學等多學科知識以及還要在課堂過程中提問題和處理問題時，能對課堂有較好的掌控能力。當然PBL教學法在實施過程中也有一些問題，例如，學生習慣了傳統病理學課堂教學，學生主動積極性和自學能力較差，不愿主動參與課堂討論，導致不能有效的收集學習資料和分析及解決問題。因此應該循序漸進地把PBL教學法引入至病理學課堂教學中。

3.2 TBL教學方法

TBL是以學生團隊為基礎、以PBL為基礎衍生出來的教學方法。TBL 教學方法：先建立幾個團隊小組→教師提前發給學生教學內容，學生課前準備和收集相關資料→然后在教師的引導下，以問題為導向，在課堂上進行小組討論和應用性練習掌握和鞏固知識。即教師由領導者轉變為指導者及參與者，學生由消極學習轉變為積極學習[5]。該新教學模式，通過小組內討論最后分析問題和解決問題，可以提高學生語言表達能力，增強學生之間溝通與合作能力，最終提高學生對病理學課程學習主動性及達到提高教學質量的作用。但我們也得注意一些問題，如何設計出色的TBL問題，建立稱職的TBL教師，改善課程結構，以TBL為基礎的多種教學方法融合。

3.3 CPC教學方法

CPC即案例教學法，案例教學法已在病理學教學中運用了十幾年。案例教學法模式：教師提前發給學生病例資料→學生課后查找資料→課中分析、解決病例問題→課終教師歸納總結。該教學法有效地把基礎醫學與臨床醫學聯系起來，使學生不僅較好地掌握了病理學知識，還提前學習了臨床知識。

3.4 對比法

對比法是把兩種或兩種以上有關聯而又有區別的知識，分別進行剖析、辨別、歸納，辨析異同，把握特點，掌握知識，塑造能力的方法[6] 。將病變組織和正常組織進行對比分析，最后獲得病變組織的肉眼觀和鏡下觀特點。對于發生于同一組織的不同疾病，選出相同組織的不同病變圖片進行比較，最后歸納總結出病變特點。這種教學模式把原本乏味、抽象的病理知識通過形象、直觀的形式呈現在學生面前，有利于增強學生對各種病變的理解，提高學生觀察病理圖片和病理切片能力。如果把對比教學法同時運用于病理學理論和實驗課中，將能大大提高病理學整體教學效果。

4 設置適宜的輔助教學

通過計算機及多媒體技術制成教學圖片、動畫等資料。該軟件可以在課堂上適時調出與教學內容相關的圖片、動畫等資料，不僅能給學生展示清晰圖片，還能通過動畫模擬，形象、生動地展現疾病典型的病變過程，使學生通過豐富的感性材料加深理解了教學內容[7]。另外創建病理學微課和病理學精品課程，將教學延伸到課外，學生在課堂未及時吸收的知識，可以通過輔助教學課后補充學習，也可以通過這個平臺進行練習和測試不斷檢測和提高學習效果。

總之，病理學是非常重要的基礎醫學科目，在以后我校病理學教學中，我們將做一些大膽的教學改革與創新。以往教學模式是比較單一的，今后我們將把PBL 、TBL 、CPC及對比法等多種不同教學模式進行有機融合、相互滲透，不斷優化教學手段，積極探索適合本校病理學教學新模式，不斷提升我校病理學教學質量。

【參考文獻】

[1]程虹，張傳山，楊守京，等.新形式下病理學教學模式多元化的探索[J].基礎醫學教育，2001，3（4）：369-370.

[2]SADOFSKY M，BARBARA K，RICHARD M C， et al. National standards in Pathology education developing competencies for integrated medical schoolcurricula [J].Arch Pathol Lab Med，2014，138（3）：328-332.

[3]王艷霞.中國病理學教學改革近況分析[J].中國醫藥導報，2015，12（1）：134-137.

[4]姜春明，王竹穎.PBL 教學中教師的角色和作用[J].中華醫學教育探索雜志，2011，10（11）：1348-1350.

[5]翟玉榮，劉波，李意奇，等.LBL，CBL，PBL，TBL教學法在藥理學教學中的綜合應用[J].衛生職業教育，2015，33（8）：51-52.

[6]張金波，周秀芳.“對比法”在組織胚胎學與病理學實驗教學中應用的研究[J].吉林醫學，2012，33（23）：5152.

[7]劉青華，王曉暉，李靈敏，等.病理學教學改革的研究與探索[J].基礎醫學教育，2015，17（1）：16-18.

[責任編輯：朱麗娜]