腹瀉竟然可能是甲亢

王女士今年36歲，說來也奇怪，近兩年一直拉肚子，有時候一天得去廁所三五次。剛開始時她以為是“腸炎”，想著在藥房買點(diǎn)“瀉立停”吃就好了，但一直沒見好。

“腸胃”不好的王女士飯量卻在逐漸增大，但體重反而輕了10斤。在愛人和兒子的勸說下，她決定去醫(yī)院看看。

到醫(yī)院系統(tǒng)檢查才發(fā)現(xiàn)，腹瀉的罪魁禍?zhǔn)拙谷徊皇撬^的腸炎，而是“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”。

什么是甲亢

甲狀腺功能亢進(jìn)癥就是俗話說的“甲亢”，對于大家來說并不陌生。這種病是由于甲狀腺激素分泌過多而所造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)。

簡單的說，就是各種原因引起甲狀腺產(chǎn)生了過多的、能引起人體代謝加快、功能亢進(jìn)的物質(zhì)，使得全身處于“興奮”的狀態(tài)。甲亢的發(fā)病率約為萬分之三，以女性多見，各年齡段均可發(fā)病，但以20～40歲發(fā)病率最高。

甲亢的癥狀

甲亢是一種內(nèi)分泌疾病，甲狀腺分泌的甲狀腺激素對于全身多個系統(tǒng)都有影響，因此這種病的癥狀是多方面的。

典型的來說，其癥狀包括心悸、出汗、進(jìn)食量增加、排便次數(shù)增多、體重減少、急躁、易激動、失眠、多動等。少數(shù)的患者同時可有眼球突出、眼瞼水腫、視力減退。

這些癥狀常常單獨(dú)或合并出現(xiàn)，王女士就屬于以腸道不適為首發(fā)癥狀，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，日子長了逐漸出現(xiàn)進(jìn)食量增加、體重減輕的情況。

甲亢的發(fā)生原因

★遺傳

★自身免疫因素

★外傷（如車禍、創(chuàng)傷等）

★過度疲勞

★懷孕（懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢）

★飲食（如經(jīng)常食用含碘豐富的食物）

★精神刺激（如長期精神過于緊張、過于憂慮）

甲亢的治療

得了甲亢，你會害怕嗎？No！害怕大可不必。對付甲亢這個問題，醫(yī)學(xué)上已經(jīng)很有一套了。

飲食需用心

1.禁食含碘高的食物和藥物例如海帶、紫菜、海魚、海參、蝦皮等。

2.保證充足的營養(yǎng)和能量供應(yīng)如進(jìn)食豬肉、牛肉、鵝肉、鴨肉、魚、牛奶、雞蛋等蛋白質(zhì)豐富的食物；米飯、面條、馬鈴薯、南瓜等補(bǔ)充足夠的碳水化合物。

3.補(bǔ)充足量的維生素甲亢患者應(yīng)多選用含維生素B1、B2及維生素C豐富的食物，多吃新鮮綠葉蔬菜，必要時還可以補(bǔ)充維生素制劑。

4.補(bǔ)充微量元素甲亢患者由于腸蠕動增加、腹瀉引起微量元素吸收減少以及排泄過多，鋇、鎂、錳、鋅等微量元素明顯降低，因此必須注意補(bǔ)充。

5.忌煙酒、辛辣食物少喝咖啡、濃茶等。

治療要積極

1.抗甲狀腺藥物治療（ATD）

在我國，ATD保守治療是對付甲亢的首選辦法，常用的藥物包括硫脲類（如丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶等）及咪唑類（如甲巰咪唑和卡比馬唑等）。

ATD可能引起血液中的粒細(xì)胞減少，起皮疹，還有可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。因此，服用期間一定要定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。一旦發(fā)現(xiàn)異常，則需要立即咨詢主診醫(yī)生，及時調(diào)整藥物種類和劑量。但切忌擅自停藥，否則可能使甲亢反應(yīng)性加重，釀成大患。

2.放射性碘治療

放射性碘是一種放射性同位素，它能夠制造出β、γ等射線來殺傷細(xì)胞，但這些射線僅僅持續(xù)2毫米的路程即衰減消失。由于甲狀腺具有聚集碘、制造甲狀腺素的特殊功能，當(dāng)?shù)庠剡M(jìn)入人體不久則被甲狀腺捕捉并儲存其中。

利用這一原理，放射性碘就成了局部殺傷過度激活的甲狀腺細(xì)胞而幾乎不損害周圍組織的理想藥物。但這種治療對于藥物劑量、服用時間、服用地點(diǎn)等方案的精確度有很高要求，服藥期間不能夠進(jìn)行擁抱兒童等日常行為，必須在核醫(yī)學(xué)醫(yī)師的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。

需要留心的是，它也不能和ATD同時進(jìn)行，應(yīng)用前需將ATD停藥1周。此外，放射性碘也很容易殺傷過多的甲狀腺細(xì)胞，而造成甲狀腺功能減退。如此便需要患者按囑監(jiān)測甲狀腺功能，以便及時發(fā)現(xiàn)甲減，調(diào)整藥物劑量。

3.手術(shù)治療

如今，甲狀腺全切、次全切、腺葉切除術(shù)等方法已經(jīng)十分成熟。

手術(shù)雖利落，但不可盲目。甲狀腺切除術(shù)可能損傷到周圍的迷走以及喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞、低沉；切除過多的腺體組織則會造成甲狀腺功能減退，術(shù)后需長期服用甲狀腺素片替代治療；術(shù)后出血過多，血腫還可能壓迫氣管，造成生命危險。

甲抗手術(shù)有著嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，其主要對象是：甲狀腺明顯腫大，壓迫到氣管、食管、神經(jīng)的情況。如果患有甲亢、甲狀腺腫大的朋友出現(xiàn)咳嗽、喉嚨干澀、吞咽不適、吞咽困難、嗆咳、聲音嘶啞低沉、面部半邊無汗、眼闊大小不一致等情況，則需要盡快接受檢查，明確甲狀腺的個頭是否過大了；對于藥物治療無效，以及懷疑有癌變等患者也需手術(shù)，防止疾病進(jìn)一步進(jìn)展。

總的來說，甲亢治療講究“細(xì)心觀察、及早發(fā)現(xiàn)”，如果大家出現(xiàn)了大便次數(shù)增加、怕熱、多汗、進(jìn)食量增加，而體重減輕、急躁、易激動、失眠、心悸、突眼及頸部增粗等表現(xiàn)，不防去醫(yī)院做個甲狀腺功能測定，或掛號內(nèi)分泌科就診。

如果一旦確診甲亢應(yīng)盡早就醫(yī)，遵照醫(yī)生囑咐按時服用藥物和隨診，萬萬不能諱疾忌醫(yī)，以免病情加重。