分段式教學在人體解剖學教學中的應用

劉菲，趙冬梅

（濱州醫學院，山東煙臺264003）

分段式教學在人體解剖學教學中的應用

劉菲，趙冬梅

（濱州醫學院，山東煙臺264003）

結合多種教學方法實行分段式教學，改革評價體系，能有效改善人體解剖學教學現狀，提高學生學習效率，提升高職人才培養質量。

人體解剖學；高職；分段式教學

人體解剖學是一門研究正常人體形態和結構的科學，它與醫學各科有著密切聯系，是重要的醫學基礎課程。作為醫學生的必修課，人體解剖學在高職醫學教學中不可或缺，為學生理解和掌握人體各系統、器官的形態結構特征，學習后續相關課程奠定堅實基礎。分段式教學[1]是指將教學內容或教學環節分成幾個階段，根據各階段特點，有針對性地開展教學的一種方法。筆者結合近幾年的教學實踐及我校課程安排，在教學方法及評價體系方面做了相應改進，取得較好效果，現總結如下。

1 課程及學生情況分析

我校高職檢驗專業學生均來自春季高考招生，這批學生從夏季高考中分流出來，學習基礎、自學能力較差。春季高考考查部分專業課知識，因此學生在備考過程中已經學習了部分人體解剖學知識，有一定專業基礎。

在課程設置上，高職學時數比本科臨床專業少一半。本科層次的教學不僅要向學生傳授專業知識，而且要向學生介紹最新科研成果，啟發學生積極思考，了解學科前沿，深入某個領域，培養創新和探索精神。高職人才培養的側重點在實際應用上，注重培養技能、強化操作能力，對課堂教學的信息容量和理論深度要求不高。這就要求授課教師注意轉變角色，充分了解學生，重新編排課程內容，授課時既激發學生學習興趣，又要傳授更多知識，達成人才培養目標。

2 分段式教學方法具體實施

運動系統：這部分內容是解剖學的入門內容，知識瑣碎，學習難度大。高職生在高中期間曾重點學習過這部分內容，有一定基礎。其薄弱點在于標本實體觀察上。我們根據這一情況將此部分實驗課比例加大，減少理論課課時。實驗課上對標本的仔細觀察和辨認對于學好人體解剖學至關重要。學習骨學和關節學部分時，讓學生結合骨骼標本學習知識點，總結知識點。實驗課上組織學生進行骨架排列，讓學生自己探索關節的形成過程，主動獲取知識，使記憶更牢固。對于肌學部分則引導學生進行各種動作的練習，充分理解肌肉對關節的牽拉運動功能。

內臟學：內臟學部分課時少，內容多，如果通篇講授，教師、學生都會很疲勞。但這部分內容相對簡單有趣，易于學生自學。該部分內容采用“翻轉課堂”方式[2]。教師首先在混合課程教學平臺發布學習問題，上傳教學課件和教學錄像。學生分成若干個學習小組，在平臺上觀看教學視頻，找到難點。學生以小組為單位制作PPT，每組課上講解一部分內容，教師根據學生的講解情況了解其學習程度，找到課堂講授重點。課上，教師以重點和難點為中心，為學生答疑解惑。這種方法節約了課上講解的時間，解決了學時較少的問題，也提高了學生學習主動性。

脈管系統：脈管系統在高職人才培養方案中屬于重點內容，但其枯燥抽象，學生理解和記憶都比較困難。心臟的構造是這部分的重點和難點，學生對于心臟的開口及瓣膜的作用常不能理解。授課時我們充分利用動畫演示及塑化標本表現瓣膜的位置和作用。血管部分：教師通過“數字人”觸摸屏解剖系統[3]繪制樹狀圖來展示動脈分支情況，使血管分布更加直觀，課堂氣氛也更活躍。課后組織學生開展繪圖比賽，繪制脈管圖，并作為平時成績的一部分。

神經系統：神經系統是人體解剖學教學的重點和難點，該部分內容多，難理解，相對枯燥。但在高職人才培養方案中，對這部分內容要求較低，實際應用也較少。在有限的時間內，教師只能講解大體框架和重點難點，很多細節問題學生可根據需要自行學習。針對這部分內容，我們采用PBL教學法。教師設計問題，學生帶著問題學習，通過解決問題思考和掌握教學內容。教師提問—學生查找資料—學生分組討論這3個步驟可以在課前進行，課堂上教師只針對重點進行講解，以點帶面，學生掌握了重點內容，也就了解了大體框架，在一定程度上減輕了師生負擔。實驗教學中，由于標本的局限性，很多深層的神經結構不能直觀展示，使用“數字人”[3]能解決這一難題。如學習“中樞神經系統腦干的內部結構”時，由于腦干內部結構看不見、摸不著，學生理解起來比較困難，利用“數字人”將腦干“透明化”，學生可以將其自由旋轉，從任意角度觀察，從而掌握腦干內部神經的位置、排列。

3 改革評價體系

科學的考核體系和嚴格的考核辦法能增強學生學習主動性，也是檢驗教學效果的重要手段[4]。在原有考核體系中，實踐考核成績占總成績的20%，常以圖片方式進行20個標本結構考核，每個結構20分。學生復習時往往采取題海戰術，集中看大量圖片就能夠應對，因此對平時實驗課不夠重視。我們加大實驗成績比例，增加平時抽測（占20%），具體見表1。平時抽測靈活多樣：針對運動系統組織擺骨架比賽，讓學生還原部分骨架；針對內臟學進行PPT制作及演講比賽；針對脈管系統進行繪圖比賽；針對神經系統進行案例分析。期末進行標本、圖片、模型考核（占20%）。通過多種方式進行測評，可以全程監控學生學習態度、學習方法和學習效果，不斷提高學生觀察能力、思維能力及應用能力。

表1 改革后的考核評價體系

4 討論

人體解剖學作為醫學基礎課程，是學生進入醫學院校后的入門課程，其授課方法和學習效果影響著學生的學習積極性。高職教育作為高等教育的組成部分，其人才培養方式與本科教育不同，更重視實際應用，這就要求教師必須轉變教學理念，以實際應用帶領理論知識學習。

我校教學設施完善，以人體解剖學教研室、實驗室為依托的“生命教育基地”獲第九批“省級社會科學普及教育基地”稱號，慕課系統、“數字人”觸摸屏系統都已建設完成，塑化標本也投入使用，能夠滿足教學改革的硬件需要；授課教師經過PBL教學法培訓，能夠針對教學內容采用不同教學方法；授課過程采用理實一體化，方便教師針對不同教學內容調整理論課和實驗課比例。

實踐證明，分段式教學既發揮了教師的主導作用，又激發了學生學習積極性和主動性，學生的思維能力、語言表達能力、探究能力都有了大幅度提高，課堂更為活躍，師生關系更加融洽，教學效率大大提高，有效促進了高職學生全面發展。

[1]李玉玲，旺慶，劉燕.分段式結合PBL教學模式在人體組織解剖學實驗教學中的應用[J].內蒙古師范大學學報：教育科學版，2011，24（9）：140-142.

[2]金哨.翻轉課堂在中職護理解剖學教學中的實踐應用[J].衛生職業教育，2016，34（18）：133-134.

[3]房東亮，高艷，楊春，等.淺談第二代“數字人”觸摸屏解剖系統在人體解剖學教學中的應用[J].衛生職業教育，2017，35（4）：31-32.

[4]王利民.視障生針灸推拿專業人體解剖學考核體系的構建與實踐[J].衛生職業教育，2017，35（2）：33-34.

G421

B

1671-1246（2017）13-0065-02

注：本文系濱州醫學院研究生教育創新計劃（BYYJZD16002）；山東省社會科學普及教育基地（魯社科聯字[2016]51號）