藥品不良反應(yīng)頻發(fā)讓人憂 等

藥品不良反應(yīng)頻發(fā)讓人憂

◆ 阿華

從“齊二藥事件”到“欣弗事件”、“刺五加”事件，再到上海數(shù)十位患者眼內(nèi)注射阿瓦斯汀藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，藥品不良反應(yīng)事件可謂一樁連著一樁。如今，維C銀翹片不良反應(yīng)，同樣讓公眾感到擔(dān)憂。

我國(guó)人口總量大，每年求醫(yī)問(wèn)藥、住院治療的患者眾多，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的患者絕非個(gè)別案例。按理說(shuō)，患者因藥品不良反應(yīng)而健康受損，有權(quán)向醫(yī)院、藥廠和藥店提出經(jīng)濟(jì)賠償，但由于我國(guó)法規(guī)沒(méi)有涉及這個(gè)問(wèn)題，患者往往索賠無(wú)門，可能收受到精神和經(jīng)濟(jì)上的雙重打擊。

基于此，政府部門應(yīng)構(gòu)建藥品不良反應(yīng)賠償系統(tǒng)，盡早打通救濟(jì)通道，建立藥品不良反應(yīng)救濟(jì)基金。只有籌措到數(shù)量可觀的資金，賠償患者才有經(jīng)濟(jì)保障。而建立救濟(jì)基金，也有國(guó)外經(jīng)驗(yàn)可供參考，例如德國(guó)、日本和美國(guó)就是世界上較早建立藥物不良反應(yīng)救濟(jì)制度的國(guó)家。德國(guó)實(shí)行藥事法危險(xiǎn)責(zé)任與基金配合制度，根據(jù)德國(guó)法律，因藥品不良反應(yīng)致死或身體健康受損，主要由藥品生產(chǎn)者提供的基金來(lái)賠償。這個(gè)基金的主要來(lái)源有兩個(gè)方面:一是生產(chǎn)者向有權(quán)經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司投保責(zé)任險(xiǎn);二是由生產(chǎn)者與金融機(jī)構(gòu)約定，由金融機(jī)構(gòu)承擔(dān)，以免除賠償義務(wù)人的賠償責(zé)任或?qū)r償義務(wù)人提供保證。

當(dāng)然，構(gòu)建藥品不良反應(yīng)賠償系統(tǒng)，也離不開法律的保駕護(hù)航?？赏ㄟ^(guò)修改現(xiàn)行《藥品管理法》或制定《藥品不良反應(yīng)賠償法》，來(lái)明確藥品不良反應(yīng)的救濟(jì)模式，以及利益關(guān)系的具體責(zé)任和罰責(zé)，從而保障每名受害者的權(quán)益。

禁煙令為何屢屢夭折

◆ 湯雷

日前，一條關(guān)于禁煙的新聞再次引起關(guān)注——武漢市政府雖然早就出臺(tái)了公共場(chǎng)所內(nèi)禁止吸煙的規(guī)定，但是因?yàn)榉N種原因，這一規(guī)定淪為了一紙空文。5年來(lái)，沒(méi)有開出過(guò)一張罰單。其實(shí)這并不是武漢市一個(gè)地方的問(wèn)題，廣州、北京等地的禁煙令也都是形同虛設(shè)。為什么禁煙條例頻頻出臺(tái)，但執(zhí)行起來(lái)卻總是難見(jiàn)成效?

據(jù)國(guó)家控?zé)熮k介紹，中國(guó)卷煙市場(chǎng)在世界有3個(gè)“1/3”和8個(gè)“世界第一”:3.5億煙民，占世界1/3;煙葉生產(chǎn)量及成品煙銷售量各占世界1/3;烤煙種植面積、產(chǎn)量、增長(zhǎng)速度世界第一，卷煙產(chǎn)銷量、增長(zhǎng)速度世界第一;吸煙人數(shù)及其增加數(shù)量世界第一;煙稅增長(zhǎng)速度世界第一。中國(guó)是世界最大的煙草受害國(guó)，5.4億人正受到“二手煙”危害，其中1.8億是未成年人，估計(jì)到2020年，每年歸因于吸煙的死亡人數(shù)將增加到200萬(wàn)。

在控?zé)煂＜铱磥?lái)，控?zé)熥钣行мk法始終是立法，然而要做到這點(diǎn)很難。中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)常務(wù)理事黃曉軍分析，中國(guó)有的省份就是靠煙草業(yè)生存的。不僅立法難，執(zhí)法更難。好不容易出臺(tái)了地方性法規(guī)，但誰(shuí)來(lái)管，怎么管，罰款怎么用?這些執(zhí)行問(wèn)題如“燙手山芋”，最終執(zhí)行效果自然難見(jiàn)成效。公共場(chǎng)所吸煙有法不依的主要原因在于執(zhí)法部門的不作為。如果真正落實(shí)禁煙令，發(fā)現(xiàn)違法者就按照規(guī)定進(jìn)行處罰，公共場(chǎng)所吸煙的現(xiàn)象一定能夠得到極大的改變。

限制吸煙需要有一系列的配套措施來(lái)保障法規(guī)的實(shí)施，“罰”并不是其唯一手段，更不是目的。法律不是萬(wàn)能的，“一刀切”式的禁煙條例可能因?yàn)槭艿教嗳说钟|而適得其反。因此，要達(dá)到理想的禁煙效果，不但應(yīng)盡量避免簡(jiǎn)單、粗暴的執(zhí)法行為，更要加大禁煙宣傳力度，取得民眾支持，這絕對(duì)是一場(chǎng)復(fù)雜的博弈，也是一場(chǎng)持久戰(zhàn)。

民營(yíng)醫(yī)院為何屢成患者鬼門關(guān)

◆ 劉晶瑤

農(nóng)民工唐澤志的妻子在安徽含山縣平安醫(yī)院實(shí)施剖腹產(chǎn)時(shí)大出血，院方宣布其死亡一小時(shí)后，妻子“復(fù)生”呼救，丈夫四處磕頭下跪哀求院方救人，但醫(yī)生紛紛躲避……日前唐澤志獲得31萬(wàn)元賠償。

患者家屬“不識(shí)相”未給紅包，產(chǎn)婦“被縫肛”的事故發(fā)生在深圳鳳凰民營(yíng)醫(yī)院;產(chǎn)婦慘死手術(shù)臺(tái)，醫(yī)生集體離開手術(shù)室的事故發(fā)生在株洲博康民營(yíng)醫(yī)院;半月內(nèi)兩產(chǎn)婦因剖腹產(chǎn)死亡的事故發(fā)生在重慶渝華民營(yíng)醫(yī)院……這些血的教訓(xùn)，讓我們很難將“白衣天使”四個(gè)字冠在這些所謂的醫(yī)者頭上。值得注意的細(xì)節(jié)是，產(chǎn)婦遭罪、甚至慘死醫(yī)院的新聞?lì)l頻發(fā)生在民營(yíng)醫(yī)院。民營(yíng)醫(yī)院產(chǎn)婦醫(yī)療事故頻發(fā)，再次凸顯出我國(guó)目前醫(yī)療資源分配領(lǐng)域的嚴(yán)重問(wèn)題，民營(yíng)醫(yī)院口碑不佳有目共睹，而事故頻發(fā)，也折射出了監(jiān)管的薄弱。不少醫(yī)療事故發(fā)生后，往往金錢賠償了之，而并沒(méi)有其他問(wèn)責(zé)渠道和處罰措施。這顯然不利于真正保護(hù)受害者的利益，也不利于震懾不良醫(yī)院。

顯然，民營(yíng)醫(yī)院?jiǎn)栴}叢生的根源在于政策偏差所導(dǎo)致的惡性競(jìng)爭(zhēng)、“搶劫式”經(jīng)營(yíng)。實(shí)際上，在醫(yī)療體制改革逐漸深化的過(guò)程中，國(guó)家正在出臺(tái)政策“鼓勵(lì)民間資本參與發(fā)展醫(yī)療事業(yè)”。關(guān)鍵是，在接下來(lái)的政策中，一方面要理清民營(yíng)醫(yī)院的角色定位，一方面要在稅收、職業(yè)醫(yī)師注冊(cè)等方面設(shè)置更加科學(xué)合理，讓民營(yíng)醫(yī)院不至于再陷入無(wú)序混亂的惡性競(jìng)爭(zhēng)中，能夠真正地健康成長(zhǎng)，徹底走出以往欺詐、唯利是圖的負(fù)面形象。或許，這才是治本之策。