布地奈德聯(lián)合固爾蘇對支氣管肺發(fā)育不良防治的研究

黃 列，徐 錫，紀永佳，陳彥香

布地奈德聯(lián)合固爾蘇對支氣管肺發(fā)育不良防治的研究

黃 列1，徐 錫2，紀永佳1，陳彥香1

目的 探討布地奈德和固爾蘇聯(lián)合使用對支氣管肺發(fā)育不良(BPD)的防治作用。方法 選取99例早產(chǎn)兒為觀察對象，隨機分為對照組39例、固爾蘇治療組30例及布地奈德聯(lián)合固爾蘇治療組30例，比較各組患兒血氣分析、呼吸機使用時間、吸氧時間及住院時間。結(jié)果 用藥組與對照組相比，PO2、PCO2值明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。用藥組呼吸機使用時間(11.3±2.4)d、吸氧時間(16.4±2.7)d及住院時間(21.6±2.5)d與對照組呼吸機使用時間(17.5±3.3)d、吸氧時間(35.6±4.3)d及住院時間(37.6±4.2)d相比均明顯減少，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 布地奈德聯(lián)合固爾蘇治療可以減少早產(chǎn)兒呼吸機使用時間、吸氧時間及住院時間，能較快改善肺功能，減少肺損傷。

支氣管肺發(fā)育不良;布地奈德;固爾蘇

支氣管肺發(fā)育不良(BPD)是新生兒發(fā)育尚不成熟的肺經(jīng)氧氣或機械通氣后所造成的一種慢性肺部疾病，1967年Northway等[1]首次提出BPD是一種病理學診斷。BPD主要發(fā)生于有呼吸窘迫的早產(chǎn)兒，隨著NICU的迅速發(fā)展，早產(chǎn)兒的存活率得到大幅度提高，BPD的發(fā)生率也呈逐年增加的趨勢，成為機械通氣早產(chǎn)兒的嚴重并發(fā)癥之一[2]。為探討該病的防治措施，本研究對我院NICU收治的99例早產(chǎn)兒資料進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月-2016年10月我院NICU收治的胎齡<34周、出生體質(zhì)量<1 500 g的99例早產(chǎn)兒為研究對象，隨機分為對照組39例、固爾蘇治療組及布地奈德聯(lián)合固爾蘇治療組各30例。3組患兒在出生體重、胎齡、出生時Apagar評分及男女比例方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。排除標準:①采用2000 年6月美國國立兒童健康與人類發(fā)展研究院( NICHD)，國立心臟、肺和血液研究院及少見疾病委員會共同舉辦的BPD研討會上提出的新標準，即指任何氧依賴(>21%)≥28 d的新生兒[3]。②除外有嚴重的先天缺陷和嚴重的先天性心臟病者。③7 d內(nèi)停氧。④自動出院者。

1.2 方法：對照組39例，男20例，女19例，持續(xù)無創(chuàng)呼吸機輔助通氣(吸氧持續(xù)時間≥48 h，吸氧濃度≥40%)；固爾蘇治療組30例，男16例，女14例，在出生6 h內(nèi)予以氣管插管滴入固爾蘇100 mg/kg；布……