C反應蛋白在急性心肌梗死溶栓后發生再灌注損傷的預測價值

史俊珍，劉占生

C反應蛋白在急性心肌梗死溶栓后發生再灌注損傷的預測價值

史俊珍1，劉占生2

目的 探討C反應蛋白在急性心肌梗死溶栓治療后發生再灌注損傷的預測價值。方法 選取107例進行溶栓治療的急性心肌梗死患者。根據入選標準和剔除標準在42例發生了心肌再灌注損傷的患者中選出符合條件的35例為實驗組，在65例溶栓后未發生心肌再灌注損傷的患者中選出符合條件的患者35例為對照組。觀察2組患者溶栓前C反應蛋白和溶栓后心肌再灌注損傷發生的相關性，并研究其預測價值。結果 2組患者溶栓前C反應蛋白均有升高，但C反應蛋白明顯升高的患者溶栓后出現心肌再灌注損傷的發生率均高于C反應蛋白升高較低的患者(P<0.05)。結論 C反應蛋白明顯升高對急性心肌梗死患者溶栓后發生心肌再灌注損傷的風險有預測價值。

C反應蛋白；急性心肌梗死；溶栓；再灌注損傷

急性心肌梗死在我國的發病率逐年升高[1]。急性心肌梗死形成和發展過程中都有血栓因素的影響，溶栓治療就是用藥物將血栓溶解、冠狀動脈再通，使心肌重新獲得血液灌注，限制心肌壞死范圍。目前多數醫院已開展急性心肌梗死的溶栓綠色通道，但隨著治療經驗的積累，越來越多的臨床醫師發現部分患者在及時溶栓治療后會引發冠脈再通后的心肌再灌注損傷，加速疾病的惡化[2]。本文分析C反應蛋白(CRP)在急性心肌梗死溶栓前的升高水平，探討CRP對急性心肌梗死溶栓后出現心肌再灌注損傷的預測價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年5月-2016年5月我院收治的107例急性心肌梗死溶栓治療的患者，所有病例均符合歐洲心臟病學會制定的急性心肌梗死標準[3]，溶栓治療后其中42例發生了再灌注損傷，65例未發生再灌注損傷。……