不同手術方式治療小兒漏斗胸的療效比較

寧金波 謝義民 陳 強

不同手術方式治療小兒漏斗胸的療效比較

寧金波 謝義民 陳 強

目的探討經單切口實施NUSS手術治療小兒漏斗胸的安全性及臨床療效。方法本院2014年2月至2015年10月實施NUSS手術治療小兒漏斗胸47例（Park分型均為I型，Haller指數3.3～4.1），其中經單切口手術（觀察組）25例，經雙側切口手術（對照組）22例。對兩組在手術時間、術中出血、住院時間、并發癥、疼痛強度和療效等方面進行對比分析。平均隨訪時間為11個月（6～26個月）。結果47例均順利完成手術，無一例死亡，治療優良率均為100%。從圍手術期情況來看，觀察組手術時間（52.96±7.17）min，術中出血量（7.08±3.23）mL，疼痛強度評分為3.64±1.03；對照組手術時間（67±9.28）min，術中出血量（9.91±4.12）mL，疼痛強度評分4.22±0.81。經統計學分析兩組各項差異均有統計學意義（P值均＜0.05）。并發癥方面比較，兩組各有2例出現氣胸，經觀察后均自行吸收，觀察組中3例術后出現長期疼痛，對照組2例術后出現長期疼痛，均予去痛片口服對癥處理后好轉，兩組并發癥的發生率比較差異無統計學意義（x2＝0.16，P＝0.69）。結論經單切口實施NUSS手術治療小兒對稱性漏斗胸損傷小，手術時間短，出血少，疼痛輕，是可行的、安全可靠的方法，近期臨床效果滿意。

漏斗胸；NUSS手術；治療；兒童

漏斗胸是小兒最常見的先天性胸廓畸形，可對兒童身心健康造成嚴重影響。NUSS手術以其創傷小、美觀、手術效果滿意等優點成為目前最流行的手術方式，通常采用雙側胸壁切口完成。自2014年2月至2015年10月我們嘗試經左胸單切口實施NUSS手術，共完成25例，現與同期常規NUSS手術22例進行比較，探討單切口NUSS手術的操作方法、安全性及臨床效果，現報道如下。……