兒童先天性心臟病介入治療362例效果分析

劉震宇 張 兵 徐 璇 劉麗萍

兒童先天性心臟病介入治療362例效果分析

劉震宇 張 兵 徐 璇 劉麗萍

目的總結分析兒童先天性心臟病介入治療的效果及并發癥。方法本研究收集2014年1月至2016年12月在本院治療的362例先心病患兒為研究對象，針對PDA患兒采用蘑菇傘封堵法、彈簧圈封堵法、國產ADOII封堵法，VSD、ASD患兒采用蘑菇傘封堵法，PS患兒采用肺動脈瓣球囊擴張術單球囊法和雙球囊法。結果352例患兒成功完成手術，手術成功率為97.24%，術中死亡病例為1例重度PS合并冠狀竇間隙開放患兒；轉外科治療5例，包括術中行心導管檢查發現PDA合并主動脈弓離斷畸形2例，PDA合并主動脈縮窄1例，ASD合并肺靜脈異位引流2例；中止手術4例，包括術中發現VSD已快愈合而不需手術的3例，VSD術中出現III度房室傳導阻滯而中止手術的1例。352例成功完成手術的患兒中7例術后出現并發癥，發生率為1.99%，3例殘余分流，術后6個月隨訪時，殘余分流均消失；3例心律失常，術后6個月隨訪時1例VSD封堵術的患兒仍存在散在室性早搏，其余患兒心電圖均恢復正常；1例股動脈血栓經溶栓治療痊愈。結論兒童先心病介入治療的成功率高，并發癥的發生率較低，但應嚴格掌握適應證與禁忌癥，熟練掌握操作技術，術后需長期隨訪。

心臟病/先天性；介入治療；手術后并發癥；兒童

先天性心臟病（congenital heart disease，CHD）簡稱先心病，是由于心臟及大血管在胚胎發育過程中的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常，或出生后應自動關閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）所致的形態、結構和功能異常。……