莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的療效對比*

秦文婧

（河南大學第一附屬醫院呼吸科開封 475000）

莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的療效對比*

秦文婧

（河南大學第一附屬醫院呼吸科開封 475000）

目的：研究并對比莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的效果。方法：采用隨機分組方法，將我院2015年6月～2016年12月收治的66例患者分為兩組，每組33例。觀察組患者靜脈注射莫西沙星400 mg，1次/d，對照組靜脈注射左氧氟沙星400 mg，1次/d，兩組療程均為7 d，對比兩組患者臨床治療效果。結果：觀察組患者臨床治療總有效率和臨床癥狀改善情況均優于對照組患者，差異具有顯著性（P＜0.05）。結論：與左氧氟沙星相比，莫西沙星治療下呼吸道感染的臨床效果更好，值得臨床推廣。

下呼吸道感染；莫西沙星；左氧氟沙星；療效對比

下呼吸道感染是生活中常見的呼吸道感染疾病之一，發病率較高，難以徹底治愈。下呼吸道感染是由分泌物堵塞所致，患者的主要臨床癥狀表現為呼吸困難、發熱、咳喘等，嚴重的可導致呼吸衰竭[1]。莫西沙星是一種新型抗菌類藥物，具有組織濃度高、半衰期較長、能夠降低藥物對肝腎功能損傷的程度等優勢，是近年來臨床應用較為廣泛的藥物[2]。本研究對比莫西沙星與左氧氟沙星的臨床治療效果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取我院2015年6月～2016年12月收治的66例患者為研究對象，男41例，女25例。所有患者均結合臨床體征、實驗室檢查確診為下呼吸道感染。排除先天性重要組織功能障礙及器官損傷患者，腫瘤晚期患者，及對治療藥物過敏的患者。隨機分為對照組和觀察組，觀察組33例，男21例，女12例；年齡21～74歲，平均年齡（43.2±4.6）歲；肺炎9例，支氣管感染者12例，急性氣管炎7例，其它5例。對照組33例，男20例，女13例；年齡18～79歲，平均年齡（42.9±4.9）歲；肺炎10例，支氣管感染者11例，急性氣管炎8例，其它4例。兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組：左氧氟沙星400 mg+250 ml注射液靜脈注射，1次/d。觀察組：莫西沙星400 mg+250 ml注射液靜脈注射，1次/d。兩組患者療程均7 d。

1.3 觀察指標觀察兩組患者臨床癥狀改善情況。臨床療效：依據衛生部頒發的《抗菌藥物臨床研究指導原則》，分為痊愈、顯效、進步和無效。痊愈：癥狀、體征、實驗室檢查及病原學檢查均恢復正常；顯效：病情明顯好轉，但癥狀、體征、實驗室檢查及病原清除4項中有1項未恢復正常；進步：病情有所好轉，但效果不明顯，上述4項中有2項未恢復正常；無效：病情無改變或加重。痊愈+顯效合計為總有效。1.4統計學處理采用SPSS16.0數據處理系統對研究數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比觀察組總有效率為90.9%，對照組總有效率為72.7%，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對比

2.2 臨床癥狀改善情況對比觀察組患者平均退熱時間、祛痰時間、羅音消除時間均明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善情況對比（d，±s）

表2 兩組患者臨床癥狀改善情況對比（d，±s）

組別退熱時間祛痰時間羅音消除時間對照組觀察組P 4.7±2.2 2.8±1.9＜0.05 4.6±1.9 2.9±1.5＜0.05 4.8±2.3 3.2±1.7＜0.05

3 討論

下呼吸道感染是一種由病毒、細菌感染所致的較為嚴重的感染性疾病，在臨床中較為常見與多發，若未采取及時、有效的治療，可對患者的日常生活產生嚴重影響，重癥病患可導致死亡[3]。近些年來，隨著抗生素的普及和人們抗藥性的日益增強，積極尋找更加廣譜、安全、毒副作用少的抗菌類藥就迫在眉睫。作為廣譜抗菌的左氧氟沙星是臨床中治療下呼吸道感染的常用藥物，但其臨床治療效果并不理想。莫西沙星是一種新型的抗菌藥，具有半衰期長、穿透力大、對耐藥菌株具有極佳的抗菌性能、安全性能高、毒副作用少、依從性好等優勢，受到臨床的一致認可。靜脈注射莫西沙星在治療下呼吸道感染中臨床療效較好，且不易產生耐藥性，常用于呼吸系統感染、生殖系統感染和皮膚軟組織感染等方面的抗感染治療中。

臨床研究實驗表明，莫西沙星絕對生物利用度較高，對革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性球菌、厭氧菌等具有較強抗菌能力，在治療下呼吸道感染中療效確切[4]。另外，有研究報道指出，莫西沙星是治療成人下呼吸道感染的常用藥物，安全性和治療效果較好，主要不良反應表現為胃腸道反應，但不良反應癥狀輕微，患者可自行緩解，與本研究結果一致[5]。本研究結果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率和臨床癥狀改善情況均優于對照組患者，兩組對比，差異具有顯著性（P＜0.05）。由此提示，與左氧氟沙星相比，莫西沙星治療下呼吸道感染不僅可迅速改善患者臨床癥狀，且臨床治療總有效率明顯高于左氧氟沙星組患者，是臨床中治療下呼吸道感染的首選藥物，值得推廣。

[1]曾春芳.莫西沙星治療下呼吸道感染臨床療效觀察[J].中華全科醫學,2012,10(1):36-37

[2]鄭詠儀.莫西沙星治療老年下呼吸道感染臨床療效及安全性研究[J].中國醫藥導報,2012,9(20):62-64

[3]張治然,石焱,牟小帆.莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染成本效果分析[J].山東醫藥,2012,52(7):83-84

[4]葉艷珍,羅惠玲.莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的療效比較[J].廣東微量元素科學,2016,23(5):59-62

[5]劉志林,袁進,石磊.莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的經濟學評價[J].中國醫藥指南,2013,11(3):153-155

R562.2

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.067

2017-04-28）

河南大學第一附屬醫院立項課題（編號：[2012]38號9）