人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響

王文霞

（河南省駐馬店市中醫(yī)院腫瘤科駐馬店 463000）

人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響

王文霞

（河南省駐馬店市中醫(yī)院腫瘤科駐馬店 463000）

目的：研究人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院接受化療肺癌患者68例，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各34例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理干預(yù)。比較干預(yù)前后兩組肺癌患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者社會(huì)功能、情感認(rèn)知、軀體功能、健康狀況各方面評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（89.34±8.46）分，對(duì)照組為（73.41±7.36）分，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肺癌化療患者，能明顯改善患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

肺癌；化療；生活質(zhì)量

近年來(lái)我國(guó)肺癌患病率有逐年升高趨勢(shì)，在各種惡性腫瘤中病死率占據(jù)首位[1]。肺癌患者早期多無(wú)明顯典型癥狀，多數(shù)就診治療時(shí)已到晚期，臨床表現(xiàn)出咯血、胸腔積液、胸痛、憋氣等癥狀。化療為肺癌的主要治療方法之一，患者化療時(shí)常因藥物不良反應(yīng)影響出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響生活質(zhì)量。因此，肺癌患者化療的同時(shí)給予有效護(hù)理干預(yù)十分必要[2]。本研究選取肺癌化療患者68例，分組研究人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2014年6月～2016年12月在我院接受化療的肺癌患者68例。隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各34例。觀察組男20例，女14例；年齡41～82歲，平均年齡（63.87±10.36）歲。對(duì)照組男21例，女13例；年齡42～83歲，平均年齡（64.12±11.23）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。化療期間觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，并遵醫(yī)囑用藥。

1.2.2 觀察組常規(guī)基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理干預(yù)。（1）健康教育：針對(duì)患者不同文化程度，通過(guò)健康知識(shí)手冊(cè)、宣傳展板、電視錄像、個(gè)人指導(dǎo)等多種教育方法，對(duì)肺癌患者開(kāi)展肺癌知識(shí)教育，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，提高疾病認(rèn)識(shí)度。（2）用藥護(hù)理：化療藥物對(duì)血管有強(qiáng)烈的刺激作用，一旦發(fā)生外滲可引發(fā)周?chē)M織出現(xiàn)疼痛、水腫，甚至壞死，靜脈穿刺時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確把握穿刺位置，提高穿刺成功率，輸注化療藥物前后應(yīng)先輸入一定量生理鹽水；另外化療藥物可刺激患者胃腸道，出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀，因此化療前可根據(jù)患者情況，遵醫(yī)囑給予肌注胃復(fù)安等藥物緩解胃腸道不適。（3）心理護(hù)理：耐心傾聽(tīng)患者主訴，積極與患者溝通，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心感受，通過(guò)鼓勵(lì)、轉(zhuǎn)移等方式疏導(dǎo)患者不良情緒；囑家屬、朋友多與患者交流，給予家庭及社會(huì)支持，樹(shù)立疾病治療信心。（4）音樂(lè)療法：病房定時(shí)播放輕松、愉悅的音樂(lè)，幫助患者平復(fù)心境，舒緩內(nèi)心壓力。

1.3 觀察指標(biāo)（1）采用生活質(zhì)量量表（QLQC30）[3]從社會(huì)功能、情感認(rèn)知、軀體功能、健康狀況等方面評(píng)定兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量，評(píng)分越高，說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。（2）采用我院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表從護(hù)理態(tài)度、責(zé)任心等方面評(píng)估兩組患者干預(yù)后護(hù)理滿(mǎn)意度，滿(mǎn)分100分，評(píng)分越高，說(shuō)明患者對(duì)護(hù)理越滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者QLQC30評(píng)分比較干預(yù)前，兩組社會(huì)功能、情感認(rèn)知、軀體功能、健康狀況各方面評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；干預(yù)后，觀察組社會(huì)功能、情感認(rèn)知、軀體功能、健康狀況各方面評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者QLQC30評(píng)分比較（分，±s）

表1 兩組患者QLQC30評(píng)分比較（分，±s）

時(shí)間組別n社會(huì)功能情感認(rèn)知軀體功能健康狀況干預(yù)前觀察組對(duì)照組34 34 t P干預(yù)后觀察組對(duì)照組34 34 t P 51.57±12.67 50.49±11.59 0.367＞0.05 63.42±10.03 56.68±9.89 2.790＜0.05 62.68±12.64 63.63±13.58 0.299＞0.05 78.68±11.73 71.35±10.46 2.720＜0.05 54.87±9.23 55.11±10.45 0.100＞0.05 73.67±11.73 67.03±10.62 2.447＜0.05 30.56±8.36 31.62±9.42 0.491＞0.05 46.93±10.73 35.56±8.58 4.826＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較（分，±s）

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較（分，±s）

指標(biāo)觀察組（n=34）對(duì)照組（n=34）tP護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分89.34±8.4673.41±7.368.284＜0.05

3 討論

傳統(tǒng)常規(guī)癌癥護(hù)理往往只關(guān)注疾病本身，對(duì)人文關(guān)懷不夠重視，護(hù)理過(guò)程中多依據(jù)以往臨床經(jīng)驗(yàn)展開(kāi)被動(dòng)的、程式化的護(hù)理干預(yù)，忽略、淡化癌癥患者心理因素對(duì)疾病造成的影響，使其悲觀、煩躁等負(fù)性情緒無(wú)限擴(kuò)大蔓延，嚴(yán)重影響日常生活[4]。隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)療護(hù)理模式發(fā)展及推廣，人性化護(hù)理干預(yù)在肺癌患者護(hù)理中逐漸得到應(yīng)用。人性化護(hù)理干預(yù)提倡以病人為中心，深化護(hù)理工作中維護(hù)健康、關(guān)愛(ài)生命、救死扶傷等人道主義精神[5]。本研究將人性化護(hù)理應(yīng)用于肺癌化療患者中，通過(guò)健康教育使其對(duì)肺癌有正確的認(rèn)識(shí)；用藥過(guò)程中密切觀察患者用藥情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)惡心、嘔吐、藥液外滲等不良反應(yīng)，及早做出應(yīng)對(duì)措施，減輕患者軀體上的不適感；心理護(hù)理、音樂(lè)療法可緩解患者焦慮、煩躁等情緒，舒緩心理壓力，促進(jìn)患者用積極向上的態(tài)度面對(duì)疾病，樹(shù)立生活信心，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組患者社會(huì)功能、情感認(rèn)知、軀體功能、健康狀況、護(hù)理滿(mǎn)意度各方面評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肺癌化療患者，能明顯改善其生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，具有一定推廣價(jià)值。

[1]馬方.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者生活質(zhì)量及滿(mǎn)意度的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2016,23(2):237-240

[2]梁淑玲,楊紅梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)同步放化療治療非小細(xì)胞肺癌患者療效及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(10):55-57

[3]鄭建榕,王健,李佳謙,等.心理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者負(fù)性心理及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(11): 1402-1405

[4]徐琪,鄭貿(mào)根,趙艾君,等.心理護(hù)理及健康教育對(duì)于提高老年肺癌患者生存質(zhì)量的相關(guān)性[J].中國(guó)老年學(xué),2013,33(22):5706-5707

[5]楊飛霞,郝麗瓊.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響[J].腫瘤預(yù)防與治療,2014,27(6):276-279

R473.5

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.103

2017-03-16）