清肝利膽口服液輔助治療對新生兒高膽紅素血癥的影響

張建敏

（河南省內黃縣人民醫院兒科內黃 456300）

清肝利膽口服液輔助治療對新生兒高膽紅素血癥的影響

張建敏

（河南省內黃縣人民醫院兒科內黃 456300）

目的：分析清肝利膽口服液對新生兒高膽紅素血癥的影響。方法：選取84例高膽紅素血癥患兒，隨機數字表法分組，每組42例。對照組采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療，研究組采用清肝利膽口服液治療，兩組均持續治療7 d。對比治療前后兩組直接膽紅素（TBIL）、間接膽紅素（IBIL）水平變化情況和臨床效果及不良反應發生率。結果：治療后研究組TBIL、IBIL水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組治療總有效率95.24%（40/42）高于對照組76.19%（32/42），差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組不良反應總發生率7.14%（3/42）與對照組9.52%（4/42）對比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：采用清肝利膽口服液治療高膽紅素血癥患兒，可有效降低TBIL、IBIL水平，顯著提高治療效果。

高膽紅素血癥；清肝利膽口服液；新生兒

高膽紅素血癥是因膽紅素增加而導致的病癥，臨床表現為黃疸，新生兒為易發人群，發病率較高，且有逐年上升趨勢[1]。重癥患兒可導致肝臟、神經系統等受損，甚至死亡，因此需及時有效治療。既往多采用光療，但光療耗費時間較長，且易出現皮疹、腹瀉、發熱、脫水等不良反應，影響治療效果[2]。本研究選取高膽紅素血癥患兒給予清肝利膽口服液治療，探究其對高膽紅素血癥患兒的影響。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取我院2014年4月～2015年9月84例高膽紅素血癥患兒，隨機數字表法分組，每組42例。研究組男23例，女19例；日齡1～26 d，平均（12.51±3.28）d。對照組男23例，女19例；日齡1～27 d，平均（12.43±3.41）d。比較兩組性別、年齡等基線資料，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法對照組采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊（國藥準字S19993065）治療，口服105 mg/次，3次/d。研究組采用清肝利膽口服液（國藥準字Z10910053）治療，口服5 ml/次，3次/d。兩組均持續治療7 d。

1.3 觀察指標（1）治療前后分別抽取兩組患兒血液，不加抗凝劑，凝固后離心分離，取血清，采用ELESA法檢測TBIL、IBIL水平。（2）統計兩組臨床療效及不良反應發生率。顯效：黃疸癥狀完全消失，且TBIL、IBIL水平明顯降低；有效：黃疸癥狀明顯減輕，且TBIL、IBIL水平有所降低；無效：黃疸癥狀未消失，且TBIL、IBIL水平未改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析通過SPSS18.0對數據進行分析，以（±s）表示計量資料，配對t檢驗，以例（%）表示計數資料，配對χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 TBIL、IBIL水平治療前兩組TBIL、IBIL水平對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后研究組TBIL、IBIL水平低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組TBIL、IBIL水平比較（mol/L，±s）

表1 兩組TBIL、IBIL水平比較（mol/L，±s）

組別n時間TBILIBIL研究組對照組42 42治療前t P研究組對照組42 42治療后t P 331.62±39.31 329.98±38.40 0.193＞0.05 111.23±37.16 174.58±36.57 7.875＜0.05 288.51±37.15 290.23±41.54 0.200＞0.05 99.42±31.28 145.35±33.21 6.525＜0.05

2.2 治療效果研究組治療總有效率（95.24%）高于對照組（76.19%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療效果對比[例（%）]

2.3 不良反應研究組不良反應總發生率7.14%（3/42）與對照組9.52%（4/42）對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

高膽紅素血癥為新生兒常見疾病之一，可引起患兒多臟器功能障礙，尤其是對患兒中樞神經系統影響極大。若高膽紅素血癥病情加重，可發展為膽紅素腦病，進而造成患兒病死或留下語言障礙、聽力障礙、腦癱、智力低下及運動功能障礙等后遺癥[3]。及時治療高膽紅素血癥，對于治愈原發病及改善患兒預后有重要意義。

雙歧桿菌能通過腸黏膜上皮細胞與腸壁磷酸相互作用而形成生物學屏障，減少腸壁吸收膽紅素，進而降低循環血液中膽紅素水平，起到緩解黃疸癥狀的作用[4]。李建光[5]研究中采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊加用清肝利膽口服液輔助治療新生兒高膽紅素血癥，可有效降低新生兒膽紅素水平，縮短治療時間。清肝利膽口服液主要成分為金銀花、梔子、茵陳等中草藥，金銀花有利熱解毒、抗菌消炎之功效，可增強腸蠕動，并能減少腸肝循環；梔子能增強膽汁分泌、排泄，有降酶保肝、增強腸蠕動之功效，為治療黃疸之良藥；茵陳為傳統緩解黃疸癥狀類藥物，具有清熱利膽及保護肝功能的功效，能增加膽汁中膽紅素、膽酸的排出量，進而緩解黃疸癥狀。因此，清肝利膽口服液能改善高膽紅素血癥患兒血清膽紅素水平，有效緩解黃疸癥狀[6]。本研究結果顯示，治療后研究組TBIL、IBIL水平均低于對照組，且研究組治療總有效率（95.24%）高于對照組（76.19%），提示采用清肝利膽口服液治療高膽紅素血癥患兒，可有效改善其血清膽紅素水平，顯著提高治療效果。另從本研究結果可知，兩組不良反應發生率均較低，表明清肝利膽口服液治療高膽紅素血癥患兒安全性較高。綜上所述，采用清肝利膽口服液治療高膽紅素血癥患兒效果顯著，且安全性較高。

[1]劉建珍.中西醫結合療法治療新生兒高膽紅素血癥護理探討[J].遼寧中醫雜志,2014,41(5):1027-1029

[2]陶立華,胡曉文,廖玲太,等.金茵利膽口服液輔助治療新生兒高膽紅素血癥療效分析[J].中國婦幼保健,2015,30(34):6157-6159

[3]張娜,殷悅,賈玫.新生兒總膽紅素水平對血糖和血脂代謝的影響[J].中國生育健康雜志,2015,26(4):348-350

[4]朱紅文,張理斐,張慧娟.茵梔黃顆粒聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療新生兒高膽紅素血癥療效觀察[J].上海醫藥,2015,36(5):26-27

[5]李建光.清肝利膽口服液輔助治療新生兒高膽紅素血癥的療效觀察[J].中醫臨床研究,2015,7(34):94-96

[6]張娟.酪酸梭菌二聯活菌散聯合清肝利膽口服液治療新生兒高膽紅素血癥的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(35): 7261-7262

R722.1

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.056

2017-03-07）