柴胡疏肝散加減治療肝氣犯胃型消化性潰瘍的臨床療效

王冬

（河南省安陽市中醫(yī)院肝膽脾胃科安陽 455000）

柴胡疏肝散加減治療肝氣犯胃型消化性潰瘍的臨床療效

王冬

（河南省安陽市中醫(yī)院肝膽脾胃科安陽 455000）

目的：探討柴胡疏肝散加減治療肝氣犯胃型消化性潰瘍的臨床療效。方法：選取我院2013年2月～2016年2月收治的肝氣犯胃型消化性潰瘍患者138例，隨機(jī)分成對(duì)照組（70例）和實(shí)驗(yàn)組（68例）。對(duì)照組給予奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予柴胡疏肝散加減方治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：在奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林藥物治療基礎(chǔ)上，給予柴胡疏肝散加減方，可有效提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

肝氣犯胃型消化性潰瘍；柴胡疏肝散加減；阿莫西林；奧美拉唑

隨著生活節(jié)奏的不斷加快，人們?cè)谌粘Ｉ罴肮ぷ髦兴惺艿木駢毫χ饾u增加，是肝氣犯胃型消化性潰瘍?cè)趦?nèi)的胃部疾病發(fā)病率逐年增長的主要原因[1]。本研究旨在探討常規(guī)西藥聯(lián)合柴胡疏肝散加減在肝氣犯胃型消化性潰瘍患者中的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2013年2月～2016年2月收治的肝氣犯胃型消化性潰瘍患者138例，均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分成對(duì)照組（70例）和實(shí)驗(yàn)組（68例）。對(duì)照組：男45例，女25例；年齡24～86歲，平均年齡（54.51±0.52）歲；病程7個(gè)月～10年，平均病程（5.70±1.90）年。實(shí)驗(yàn)組：男44例，女24例；年齡23～86歲，平均年齡（54.40±0.41）歲；病程6個(gè)月～10年，平均病程（6.13±1.50）年。兩組患者一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法對(duì)照組給予奧美拉唑+阿莫西林治療。奧美拉唑口服1次/d，20 mg/次；阿莫西林膠囊口服3次/d，0.5 g/次。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予柴胡疏肝散加減方治療。方劑組成：郁金10 g、炒枳殼10 g、柴胡15 g、香附10 g、延胡10 g、白芍15 g、木香10g、雞內(nèi)金10g、陳皮10g、川芎10g、烏賊骨10 g、甘草5 g；胃寒類者，加適量肉桂、干姜；胃熱類者，加適量黃連、石膏；胃痛癥狀較明顯者，加陳皮適量；血瘀者，加丹參、三七粉適量。水煎，分早晚服用。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者臨床療效。

1.4 療效判定顯效：治療后，患者腹脹、胃痛等相關(guān)癥狀消失，病情改善明顯；有效：患者腹脹、胃痛等相關(guān)癥狀緩解，病情有所好轉(zhuǎn)；無效：患者腹脹、胃痛等相關(guān)癥狀無明顯改善，病情無任何好轉(zhuǎn)性變化，甚至加重?？傆行?顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS27.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組臨床療效顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

3 討論

近年來，在快速生活節(jié)奏和高工作壓力的社會(huì)環(huán)境下，肝氣犯胃型消化性潰瘍?cè)谂R床越發(fā)常見，發(fā)病率顯著上升。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個(gè)以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體，各臟腑組織之間是密切關(guān)聯(lián)的[2]。肝主疏泄，能協(xié)脾胃之氣予以升降，實(shí)現(xiàn)氣機(jī)調(diào)暢，是人體藏血、生氣所在，對(duì)人體生理活動(dòng)具有重要的調(diào)節(jié)作用。肝臟疏泄功能失調(diào)，易使肝氣橫逆、克脾犯胃，出現(xiàn)胃部疼痛。柴胡疏肝散具有和血止痛、疏肝行氣的功效，已成為慢性胃炎、慢性肝炎、膽囊炎、肝氣犯胃型胃脘痛及消化性潰瘍等病癥的主要治療方劑。柴胡疏肝散加減方中，柴胡性微寒，可和解表里、疏肝解郁、退熱截瘧；烏賊骨性溫，可柔肝和胃、止血止痛、養(yǎng)肝斂陰；郁金性溫，可止痛、理氣寬中；甘草性平，可益氣補(bǔ)脾；雞內(nèi)金性平，可健脾消食。諸藥合用共奏疏肝益氣、和胃補(bǔ)脾之功[3]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。與王四新[4]研究結(jié)果一致。說明在奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林藥物治療基礎(chǔ)上，給予柴胡疏肝散加減方，可有效提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]張建華.柴胡疏肝散合理中湯加減治療胃脘痛療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(3):17

[2]劉亞祥,李煜國.疏肝和胃法配合奧美拉唑治療肝氣犯胃型消化性潰瘍的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(28):3165-3167

[3]符立鎮(zhèn).柴胡疏肝散加減治療肝氣犯胃型胃脘痛的療效觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥,2015,35(6):490-491

[4]王四新.柴胡疏肝散加減治療肝氣犯胃型消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].大家健康旬刊,2016,10(8):45

R256.3

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.036

2017-03-15）